Биологический материал – спинномозговая жидкость
При исследовании в пределах 1 ч пробу не охлаждают. Для транспортирования проб СМЖ используют закрытые пробирки. При исследовании в пределах трех часов – хранить на льду, не замораживать, не фиксировать, не добавлять консерванты. Транспортирование следует осуществлять как можно скорее в связи с нестабильностью клеток. Для цитологических исследований следует отсылать препараты, полученные путем цитоцентрифугирования пробы СМЖ (20 мин при 180 г), которые стабильны в течение 4–6 дней при комнатной температуре. Для длительного хранения после отделения клеток с помощью центрифугирования пробу следует быстро заморозить до минус 70 °C в тщательно закупоренном полипропиленовом сосуде.
Доставка в лабораторию биоматериалов для микробиологического исследования
Доставка в лабораторию образца биоматериала должна длиться не более двух часов после взятия материала. Требования к транспортированию и хранению бактериологических проб приведены в таблице. Если соблюдение этих условий не может быть обеспечено, рекомендуется инокуляция во флакон для культур крови или в гемофлакон или, например, для проб мочи, использование погружных слайдов.
Таблица 50
Условия транспортирования и хранения образцов различных биоматериалов для бактериологических исследований
Образцы для обнаружения и идентификации вирусов должны быть доставлены в лабораторию быстро при температуре 4 °C в отдельном контейнере. В этих условиях вирусы обычно остаются стабильными в течение 2–3 дней.
Образцы кожи, волосы и срезы ногтей для микологических исследований отсылают в лабораторию сухими в стерильных контейнерах. Случайный образец мочи для обнаружения дрожжей немедленно отсылают в лабораторию в стерильном контейнере. Также поступают с утренним образцом мокроты для обнаружения в ней дрожжеподобных и плесневых грибов.
Образцы тканей для микологических исследований, помещенные в изотонический раствор, немедленно пересылают в лабораторию. Образцы материала из влагалища, верхних дыхательных путей или кала для микологических исследований (по два тампона с каждым образцом) рекомендуется пересылать в стерильных контейнерах.
При коротком сроке транспортирования образцов для микологических исследований комнатная температура не влияет отрицательно на результаты. При транспортировании на значительные расстояния рекомендуется охлаждение образцов (для образцов на тампонах это не обязательно), чтобы предотвратить подавление бактериями медленно растущих грибов. При подозрении на заражение фикомицетами (например, Mucor) необходимо быстрое транспортирование образца без охлаждения.
В отношении большинства образцов биоматериалов для паразитологических исследований специальные условия транспортировки не обязательны. Артроподы пересылают в лабораторию в 70 %-ном спирте. В таблице приведен перечень преаналитических факторов, которые имеют значение при паразитологических исследованиях.
Таблица 51
Условия хранения и транспортирования образцов для паразитологических исследований
При пересылке образцов должна быть обеспечена их целостность, чтобы результат анализа был правильным и были соблюдены все требования биологической безопасности.
Нормы, регулирующие транспортировку по почте, определяются соответствующими документами. Образцы, пересылаемые по почте, должны «противостоять протеканию содержимого, ударам, изменениям давления и другим воздействиям, которые могут произойти при обычном транспортировании».
Не разрешается использовать стекло в качестве упаковочного материала при транспортировании проб во избежание поломки и возможного вреда для лиц, участвующих в транспортировании.
Рекомендуется следующая структура упаковки для биологического материала:
• внутренняя упаковка для материала пробы;
• абсорбирующий материал;
• наружная упаковка, с информацией об образце и лабораторными формами назначений анализов: коробка, сумка.
Несколько контейнеров с образцами объемом до 500 мл могут быть упакованы в один ящик из картона, дерева, подходящего пластика или металла в соответствии с правилами транспортирования биоопасных материалов. Диагностические образцы, если они не испаряются через упаковку, могут пересылаться в бандеролях.
Упаковки с инфекционными материалами должны быть помечены надписью: ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОБА/ИНФЕКЦИОННАЯ ОПАСНОСТЬ. Ответственность за пересылку по почте инфекционных материалов несет отправитель. Оптимальные сроки доставки проб биоматериала в лабораторию приведены в табл.
При наличии в транспортной упаковке инфекционного материала необходим дополнительный вторичный контейнер для предотвращения любого протекания материала при каком-либо механическом повреждении.
Приложения
Уровень ХГЧ в зависимости от срока беременности
(Н. А. Игонина, Е. А. Кондрашева, Т. А. Макарова и др. 2012).
Уровень РАРР-А в зависимости от срока беременности
(А.З. Маневич, Л.А. Тищенко, 2012).
Уровень плацентарного лактогена в зависимости от срока беременности
(Н.А. Игонина, Е.А. Кондрашева, Т.А. Макарова и др. 2012).
Уровень свободной бетта-ХГЧ в зависимости от срока беременности
(А.Ю. Островский, 2012).
Уровень свободного эстриола в зависимости от срока беременности
(Е.В. Чащихина, 2012).
Перечень необходимых исследований
