С другой стороны, конечно, надо бороться и с «формой» болезни. Следует спокойно разъяснять вред невротических действий – онанизма, наркотизации и проч. Надо постараться выявить какие – то душевные переживания, послужившие основой таких действий. После этого попробовать их разрешить, скорректировать свое поведение, отношение к ребенку.
Личность упомянутого больного Б. характеризуется тем, что он не может думать и совершать поступки без «направляющей» роли другого человека, «проводника», душевно близкого ему. Больной сообщает, что на его «Я» должна быть направлена сила, которая бы помогала ему избавиться от тяги к онанизму. Он не чувствует необходимого контроля со стороны Супер-эго: родители отстранились от воспитания. Во взрослой жизни Б. тоже не чувствовал поддержки. Никто не проповедовал ему высоких моральных императивов.
Невроз тесно связан с феноменом «регрессии». Согласно общебиологическому закону, процесс развития, в том числе и формирование сексуальной функции, может быть «замедлен, задержан и недостаточен» (Фрейд). Регрессия – бегство к ранним формам сексуальной жизни, некогда доставлявшим удовлетворение. Либидо вновь «возвращается на прежние ступени развития». Человек ищет удовлетворение уже не в обычном половом акте. Он возвращается в Эдем детских сексуальных удовольствий. Испытывает повышенную тягу к еде, акту дефекации, раздражению анальной области, стимуляции тактильной чувствительности, кожных ощущений.
Как уже отмечалось, вытеснение не устраняет конфликт между сексуальным желанием и этическими требованиями. Круговорот либидо в человеке – вещь постоянная. Его вытесняют, но оно снова выплывает. Вытеснение – всего лишь полумера, направленная на временное прекращение внутриличностного конфликта. Не думать о постыдном желании, убрать с глаз долой. Но вытесненное желание, которое называется «комплексом», ждет своего часа, чтобы вновь активизироваться. Оно шлет в Эго своего «заместителя» или, точнее, «лазутчика». Это – видоизмененное первоначальное желание. Таким хитрым способом недопустимое становится допустимым. Данное образование, т. е. заместитель истинного желания, и представляет собой «симптом». Супер-Эго уже не наложит на него свой запрет, не узнает его. Таким образом, оно «допускается» в сознание. Беда в том, что означенное желание, по сути, изначально все равно остается «аморальным». Возникает ситуация «ни мира, ни войны». Вроде пропущено, а в то же время, аморально. Обман прошел, но моральная проблема для личности осталась. Например, запретное, стыдное желание мастурбировать проявляется покраснением кистей рук. Никто не знает, что руки краснеют от желания получить сексуальное удовлетворение в акте мастурбации. Человеку назначают крем, физиопроцедуры, таблетки, но ничто не помогает. Ладони по-прежнему краснеют. Стремление онанировать «хитрым» способом перешло в симптом покраснения рук, и моральная цензура личности его пропустила. Но от этого не легче. Симптом остался. То же можно сказать и в отношении переедания. Ранее оральное влечение требует удовлетворения, и никакие диеты тут не помогут. Если всякий стресс, который испытывал ребенок, мать заглушала пищей, то данный рефлекс останется на всю оставшуюся жизнь. Диета поможет сбросить килограммов 5 – 10, но потом аппетит с еще большей силой наверстает упущенное.
Взрослый человек связан со своим детством. Оно ему часто снится. Оно определяет его поведение по собственному алгоритму. И этот порядок извечен.
Вспоминай и говори
Применение психотропных средств кажется весьма логичным. Берется симптом, например, страхи. Чтобы их уменьшить, назначается транквилизатор. По логике лекарственного воздействия, он должен бы помочь, и чем выше доза, – тем быстрее и лучше. Но этого не случается. При лечении неврозов лекарственными средствами достичь успеха удается далеко не всегда.
Какие только диагнозы не устанавливались больному X., 56 лет! И параноидная шизофрения, и бредовое расстройство… В детстве он боялся строгого отца, который «все запрещал». В юности X. был исполнителен, послушен, строго следовал моральным нормам. В общении с женщинами проявлял робость. В 30 лет стал пить, перенес черепно-мозговую травму.
Жил в коммунальной квартире, постоянно ссорился с соседями. У него появились депрессивные высказывания. Обвинял себя в том, что не смог создать семью, не справляется с работой. Однажды, углубившись в эти переживания, нанес поверхностный самопорез на коже шеи. Чтобы не чувствовать себя «одиноким», переехал жить к сестре. Совсем престал работать. Выходит из дома только в сопровождении сестры. Стал говорить, что соседи следят за ним, хотят отравить.
В психиатрическую больницу X. поступил из-за того, что не выходит из дома. Целью госпитализации считает получение группы инвалидности. X. активно говорит о том, что за ним следят якобы «из компьютера». Он с удовольствием лег в стационар. Все уловки X. направлены на достижение весьма меркантильной цели: ему надо быть «больным», чтобы сестра продолжала содержать его, ухаживать за ним как за больным и не укоряла за безделье.
Как мы уже сказали, X. с детства был робок и застенчив. Его жизненный «сценарий» написан в раннем детстве отцом, который только и делал, что запрещал и наказывал. Вследствие этого возник «комплекс неполноценности» (известный, укоренившийся в психологии термин). Компенсация этого комплекса у X. осуществляется путем ухода в болезнь. Он продуцирует симптомы психической «болезни», чтобы с их помощью оправдать свое бессилие перед лицом жизненных проблем. Его так называемый «бред» входит в этот круг придуманных симптомов. Он все выдумал для поддержания своего статуса «несчастного», которого все должны опекать. Данный субъект бежит от домашних обязанностей и становится почти тираном. Предъявляя жалобы, он требует повышенного внимания к себе, бессознательно манипулирует близкими. О подобном механизме поведения говорил А. Адлер в своей теории «воли к власти». Уход от трудной жизни является инфантильным проявлением властолюбия и собственного превосходства. Кажется, что все определяется «шизофренией», «паранойей». На самом же деле симптомы связаны с уловками личности, ее приспособлением к легкой жизни.
Вспомним еще раз случай, описанный К. Юнгом. У девушки в 14-летнем возрасте возникли приступы истерического плача, удушья, потери голоса. Ее мать и отец не любили друг друга, их отношения были весьма «прохладными». Незадолго перед появлением этих симптомов девушка вместе с отцом ходила в театр. Когда они после спектакля вышли на улицу, к отцу стала приставать женщина, пытавшаяся его обнять. Отец девушки посмотрел на эту женщину «со звериным огнем в глазах». После этого случая состояние девушки резко изменилось: появились беспричинные приступы истерического плача, чувство удушья. Названные симптомы появлялись только в присутствие отца. После его смерти они исчезли. Через несколько лет она вышла замуж. Узнав, что муж проявляет повышенное внимание к другой женщине, больная почувствовала повторение прошлых симптомов – стала испытывать страхи, приступы удушья, видеть кошмарные сны.
С точки зрения Фрейда описанные выше симптомы связаны с либидо. Больная так и не «освободилась» от отца, от инфантильной любви к нему. Она постоянно возвращается к детским воспоминаниям о его «зверином» взгляде, который произвел на нее сильное впечатление. Почему этот взгляд оказал такое сильное воздействие? Из-за комплекса Электры: девочка испытывала инфантильное сексуальное влечение к своему отцу и поэтому ревновала его к матери. Она стремилась «захватить место» рядом с отцом, формально принадлежащим матери. Дочь считала, что лучше матери подходит на роль его «жены». Однако тот взгляд отца возник как неожиданное и грозное Нечто. Он вступал в конфликт с инфантильно-эротическими фантазиями девушки. Оказывается, «завоевать» отца невозможно. Поэтому у нее возникли спазмы, нарушение глотания, больная не могла «проглотить» тяжелые переживания. Позднее, уже в замужестве, она испытала те же симптомы, узнав, что ее супруг «благоволит» к другой женщине. Кроме этого у нее появились кошмары: видела во сне, как на нее нападают львы и тигры… Так к замужней женщине вернулся юношеский («девический») невроз. «Звериный» взгляд отца, вытесненный в подсознание, проступил в снах.
