Как выяснилось, у него была аневризма чревной артерии. Это сосуд диаметром около сантиметра. Из этой чревной артерии образовалась аневризма с наслоениями.
И она прорвалась. Прорвалась из-за изношенных прочных тканей. Это на самом деле не ткань, а тромботические наслоения.
Такое заболевание, как аневризма сосудов, в том числе чревной артерии, «популярно» у пожилых людей. Поэтому честный врач, как правило, смотрит брюшную аорту, даже если нет назначения от лечащего доктора, ибо часты случаи, когда люди из-за несвоевременной диагностики погибают. Так как аорта изнашивается, истончается, разрывается и – всё! Человека не спасти.
И вот, если мы смотрим пожилого человека по каким-то другим причинам, мы всегда заглянем и в брюшную полость – на всякий случай. Правда, сейчас только опыт врача и медицинская совесть обязывает смотреть эту аорту.
Таким образом довольно часто выявляются ранние аневризмы, когда ещё можно сделать операцию, поставить стент.
Следите за своим здоровьем!
Сам пожилой человек тоже должен обращать внимание на брюшную аорту. Ну и на всё остальное тоже. С возрастом всё меняется. Трудно сказать, что именно однажды сдаст. То ли у него откажет сердце, то ли почки, то ли печень. Тут всё индивидуально. И конечно, пенсионер не в силах проверять себе всё и постоянно.
Самый лучший вариант – домашний врач. Один, который наблюдает своего пациента годами. И он уже может подсказать, на что обратить внимание. А не так, что сегодня посмотрел Иванов, завтра Сидоров и потом Петров.
Хочу отметить, что женщины в этом вопросе намного сознательнее мужчин.
У меня, к примеру, были такие, которые много лет ходили именно ко мне. В основном у них был диагноз – патология молочной железы. И, поверьте, регулярные обследования – это не страшно. Это нужно. Так как может спасти вам жизнь.
Была у меня одна пациентка, наблюдалась почти 20 лет! В 90-х годах детей отправляли в лагерь в Болгарию. И эта женщина, ей было тогда 40, перед поездкой должна была обойти врачей – ну, пройти диспансеризацию. И вот она пришла к хирургу. Спрашивают её: «Маммографию давно делали?» «Да, давно», – отвечает. Железы у неё были очень большие, врач пропальпировать не может. Посылает на маммографию. Там узел. Отправляют ко мне. На УЗИ тоже узел. Делают биопсию – там рак. Её направляют в соответствующее учреждение. Она была прооперирована в институте им. Герцена. Ей сделали секторальную резекцию. Одну из первых. Раньше в таких случаях вырезали всю железу. А тут решили удалить конкретный участок. Железа большая, вырезали ненужное и сшили кусочки! В то время это был прорыв, между прочим. После этого она регулярно в течение двадцати лет у меня и наблюдалась. Вот с такой серьёзной, но вовремя выявленной патологией, после операции, женщина живёт до сих пор. Мы с ней встречаемся уже, как старые знакомые.
Какой вывод из этой истории? Обязательно проверяйтесь. Делайте все необходимые проверки. После 40 раз в год и чаще. Если не кормили, но есть ребёнок, раз в год и чаще. Если полная женщина – раз в год и чаще. От этого зависит ваша жизнь. Берегите себя.
Что ещё можно выявить на УЗИ? Заболевания почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, щитовидной железы, селезёнки. Да практически всего. Редко, когда смотрят один какой-то орган. Смотрят сразу всё.
Понятно, что вы просто так не побежите к терапевту за направлением. Но есть симптомы, которые всё-таки должны вас насторожить.
Почки
Что должно человека насторожить, чтобы он задумался об исследовании почек?
♦ Нарушение мочеиспускания
♦ Небольшая температура
♦ Темный или кровянистый цвет мочи
♦ Частое мочеиспускание
♦ Недостаток мочи
♦ Появление отёков на лице и на ногах
При этом стоит помнить, что отёки бывают не только почечные, но и сердечные, например. Почечные отёки сопровождаются и другими симптомами, о которых мы уже сказали. Они часто затрагивают область под глазами. Но их вид напрямую зависит от конфигурации лица. Если лицо полное, отёки сразу не видны. Если худощавое лицо, то «мешки» заметны.
Также часто жидкость собирается в ногах. При появлении вышеописанных признаков надо сперва обратиться к терапевту, сдать анализ крови и мочи. По результатам этих анализов и будет назначена или не назначена ультразвуковая диагностика.
Помните, что заболевание почек часто идёт как осложнение других заболеваний. Например, ангины, гриппа, септических заболеваний, детских заболеваний, гинекологии.
Поджелудочная железа
Нередко на УЗИ выявляются и заболевания поджелудочной железы. Причём заболевания её маскируются многими проявлениями.
Это и болевые ощущения в пригастральной и поясничной областях, слабость, нарушение стула, тошнота. Между прочим, заболевания желудка – гастрит, панкреатит и холицистит – нередко маскируют заболевания поджелудочной железы. И тут нужен опыт врача, чтобы определиться, что боль исходит именно от поджелудочной железы.
Щитовидная железа
Патология щитовидной железы встречается тоже довольно часто. Первые признаки соотносятся с нервной системой человека и имеют определённые внешние проявления: возбудимость, плохой сон, потливость наблюдаются при гиперфункции, а адинамия, слабость, вялость апатия, сухость кожи, сухость волос – при гипофункции.
Всем людям после 40 лет желательно наблюдать за собой. Хотя бы раз в год сдавать анализ крови. Раз в год – анализ мочи. Следить за весом. Насторожить должно и резкое увеличение, и резкое уменьшение.
Увеличение веса возможно при нарушении кровообращения за счёт появления отёков. При эндокринных заболеваниях, когда жир скапливается не из-за того, что человек много кушает, а из-за того, что нарушается обмен веществ (кстати, крайне редкий случай!).
Резкое уменьшение веса – на 10 и более килограммов за полгода не в связи с диетой, может быть признаком появления злокачественных образований. Срочно к врачу! Кроме того, вес теряют из-за интоксикации организма – заядлые курильщики и алкоголики. Поэтому, кстати, у большинства алкоголиков абсолютно плоская попа.
Одна и та же болезнь у разных людей по-разному протекает. Вот, например, человек пришел с жалобами на желчекаменную болезнь, а потом оказалось, что это проявление другой болезни.
Был у меня такой случай. Присылают на исследование почек мужчину средних лет. У него боли в пояснице.
Смотрю почки – они соответствуют возрасту человека. Но кроме почек я вижу огромный желчный пузырь. Это так называемая водянка желчного пузыря, которую необходимо срочно оперировать. Если желчь разольётся, будет перитонит, а это очень тяжёлое состояние. Срочно на госпитализацию его. Спасли. Еле успели. Одно заболевание часто маскирует другое. И увидеть точную картину можно только на УЗИ.
