III. Физические и психологические симптомы травм и тревог
Происходило ли в вашей жизни крайне травмирующее событие или события, которые не укладываются в голове? Это может быть изнасилование, инцест, насилие, убийство, совершившееся на ваших глазах, потеря конечностей. Если вы ответили утвердительно, травма могла стать искусственным источником физических и психологических симптомов тревоги, точно так же, как в первой главе, где вы читали о травме как искусственном источнике депрессии.
Помимо симптомов, которые мы изложили в двух предыдущих разделах, посмотрите нижеприведенные списки и отметьте пункты, которые типичны для вашей жизни прямо сейчас.
СИМПТОМАТИКА СОЗНАНИЯ
• В детстве вы пережили болезненную психологическую или физическую травму.
• Однократно или много раз взаимоотношения причиняли вам психологическую или физическую боль.
• В вашей жизни происходили события, когда вы подвергались столь серьезной физической или психологической опасности, которая выходит за пределы так называемого обычного жизненного опыта. В числе этих примеров может быть война, катастрофа с человеческими жертвами и оторванными конечностями, насилие или инцест, изнасилование ваших детей у вас на глазах.
Какой бы ни была травма, которую вам довелось пережить, вы воспроизводили этот болезненный сценарий в одних отношениях за другими, в одной работе за другой и так далее.
Этот болезненный сценарий снова и снова проигрывался в вашей жизни, как в фильме «День сурка».
• У вас сформировались психологические образы террора, страха, паники и раздражительности.
• У вас возникает ощущение, что вам могут причинить боль или вред, что вас могут отвергнуть или отругать.
• Вы уверены, что вам не помогут.
• Вы чувствуете, что у вас нет всех знаний, чтобы изменить ситуацию.
• Вы чувствуете, что сходите с ума.
СИМПТОМАТИКА ТЕЛА
Помимо симптомов предыдущего раздела, вы можете обнаружить у себя следующие.
• Страх и трепет.
• Жар и одновременно мурашки по телу.
• Онемение и покалывание.
• Тошнота или неприятное ощущение в животе.
• Сдавленность в груди.
• Сердцебиение.
• Холодный пот.
• Прерывистое дыхание.
• Ком в горле.
• Головокружение и шум в ушах.
• Ощущение, что душа расстается с телом.
• Ощущение, словно вы умираете.
Из каждой главы этой книги вы узнаете, что травма может изменить некоторые функции мозга. Но не волнуйтесь, у нас есть решения клиники «Все хорошо». Если это про вас, читайте дальше. Как наш полноправный клиент, вы получите целый ассортимент методик, которыми можете воспользоваться вместе с лечащим врачом, чтобы обрести физическое исцеление и душевное спокойствие.
ДОЛЛИ: ТРЕВОГА, ВЫЗВАННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ
Долли (28). Долли ко мне отправили родные, потому что беспокоились из-за последствий ее тяжелого детства.
Интуитивная диагностика
Мне привиделось, что Долли сидит в доме, а мимо нее в дом и из дома бегает человек и хлопает дверью. Что-то говорит мне, что этот человек, который нагоняет ужас на всех жильцов, сам страдает от резких перепадов настроения, причем настолько сильных, что они касаются всех людей вокруг, которые живут с ним в одной комнате и даже на соседних этажах дома. Мне казалось, что мирок Долли в серьезной опасности, а ужасное соседство с этим человеком отразилось на всем ее теле. Когда я встретилась с семьей девушки, то поняла, что жизнь Долли крайне нестабильна. Может быть, она с трудом находила друзей за пределами своей семьи? Я не видела ни мужа, ни постоянных отношений. Было не похоже, что у нее есть работа, что она зарабатывает достаточно денег, чтобы прокормить себя.
Тело
И тело, и голова выглядели неустойчивыми. Казалось, что ее тело и мозг постоянно взвинчены. Были у нее приступы тошноты и головокружения? Я видела ком в ее горле. Казалось, что ей постоянно не хватает воздуха и сердце бьется в ритме бешеной чечетки. Я видела мандраж в ее животе, отчего возникает тошнотворное чувство. Казалось, что все мышцы ее тела напряжены, что она совершенно измотана. Я видела, как Долли ворочается с боку на бок и пытается заснуть.
Анамнез
Выяснилось, что Долли видела, как ее отец неоднократно бил мать. Из-за своего буйного темперамента он разогнал всех, кроме самой Долли. Она так и жила с отцом, потому что не смогла найти ни спутника жизни, ни нормальной работы. Из-за нарушенного внимания и сосредоточенности ей было трудно закончить школу, и очень скоро врачи диагностировали синдром дефицита внимания и гиперактивности. Долли рассказала мне, что врачи прописали ей антидепрессанты от раздражительности, но при этом сказали, что у нее биполярное расстройство, а эта гипотеза всегда представлялась ей смехотворной.
И Долли решила заглушить воспоминания о семейном насилии алкоголем и марихуаной. Ей просто хотелось, чтобы приступы паники прекратились. Хотелось, чтобы закончились сердцебиение в груди, удушье, дрожь, тошнота, и началась счастливая жизнь.
РЕШЕНИЕ
К сожалению, травмирующие события в жизни многих из нас нередки. Родители умирают, когда мы уже в зрелом возрасте. Наш ребенок болеет, и мы ужасно боимся, что он не выживет. У нашего ребенка могут диагностировать
плохую обучаемость, а мы можем попасть в автомобильную аварию. У нашего тела и мозга есть запас прочности, который помогает оправиться, и тем не менее, когда мы переживаем событие, которое поражает своим размахом (например, бедствия войны, зрелище предсмертной агонии любимого человека, изнасилование, растление и тому подобное), ужасные воспоминания ложатся тяжким грузом на тело и психику. В психиатрии это состояние называется посттравматическим стрессовым расстройством. Недавние исследования, точнее сканирование головного мозга, показали, что у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством нарушено функционирование нейронной сети страха. Что бы ни обнаружилось на томографии или магнитной спектроскопии, мы знаем, что в нейронной сети вырабатываются серотонин, ГАМК или другие нейромедиаторы в аномальных количествах.
ЕСЛИ ОТ ВАШЕГО ПЕРФЕКЦИОНИЗМА СТРАДАЮТ ОКРУЖАЮЩИЕ, ЗНАЧИТ У ВАС ПРОБЛЕМЫ.
Если вам, как и моей пациентке, пришлось пережить серьезную травму, вы можете страдать от тревожности, равно как и от депрессии, а также психофизических последствий. Прежде всего поймите, что стресс – непременная часть нашей жизни. В первую минуту жизни новорожденный разражается громким криком. Это боль. Ежедневно каждый из нас сталкивается с тем или иным разочарованием. Определенный «стресс», боль нужны каждому из нас для роста и развития. Кое-кто даже уверен, что кризис нужен нам, так как ставит интересные задачи и толкает вперед на все новые и новые подвиги. Что бы это ни было – первые неуверенные шаги, тревожные чувства в детском саду или первый день в школе, у каждого из нас естественно возникает страх и другие чувства, которые помогают нам активизировать остальные области головного мозга, скорректировать мысли и устремиться вперед – к очередной миссии. Однако если мы или наши близкие подвергаемся опасности, если им угрожают расправой или сексуальным насилием, последующее состояние можно считать посттравматическим стрессовым расстройством, если четыре основных симптома длятся более месяца:
