А случается ли подобный феномен среди людей? Реализуем ли мы иногда наши сны в действиях?
С нормальными и здоровыми людьми ничего подобного не происходит. Но если такое все-таки случается, ученые диагностируют это как нарушение поведения в парадоксальную фазу сна. В таких случаях люди ведут себя приблизительно так же, как и кот, принимавший участие в эксперименте, о котором я только что говорил. И тогда мы можем наблюдать спящего человека в момент парадоксальной фазы, воспроизводящего жесты, соответствующие содержанию сна. К примеру, вот он курит, удобно скрестив ноги и вытянувшись на кровати. Хотя в реальной жизни такие люди почему-то воспроизводят чаще всего насильственные действия, сопровождающие, к примеру, ссоры или драки. Вследствие этого пациенты могут нанести либо себе, либо тому, кто делит с ними ложе, серьезные увечья.
Что же вызывает подобные нарушения? Иначе говоря, что мешает выключателю, который обычно парализует наше тело на время сновидений, нормально функционировать?
В отдельных случаях сбой в его работе происходит под воздействием некоторых медикаментов либо причиной нарушения оказывается алкоголизм. Но иногда причина остается неизвестной, хотя часто подобные расстройства сопровождают болезнь Паркинсона или, что бывает гораздо реже, любые дегенеративные заболевания нервной системы. Следует также отметить, что нарушения сна могут проявляться за десять лет до появления истинных симптомов болезни Паркинсона (дрожательный паралич, замедление движений, ригидность мышц).
А можно ли сказать, что такое нарушение сна идентично сомнамбулизму?
Нет, то, что принято называть сомнамбулизмом в строгом смысле этого слова является другим типом нарушения сна. И оно возникает не в период парадоксальной фазы, а во время медленного сна. Молодые люди гораздо чаще пожилых подвержены этому нарушению. И здесь большое значение имеет семейная предрасположенность. Как говорит само название этого нарушения, сомнамбулы часто встают с кровати и бродят по дому, что совершенно не свойственно нарушениям поведения в парадоксальную фазу. Случаи сомнамбулизма иногда сопровождаются сновидениями, хотя это бывает довольно редко, а что касается их содержания, то оно представляет собой весьма простые сцены, но, как правило, тяжелые и пугающие.
У читателя, естественно, возникнет вопрос: а что нужно делать в случае нарушения поведения в парадоксальную фазу сна?
Самый лучший совет – обратиться за консультацией в специализированное медицинское учреждение, занимающееся изучением сна, где пациенту проведут полисомнографию. Исследование состоит из электроэнцефалограммы, кардиограммы, регистрации мускульной активности, движения глаз и дыхания, а также видеонаблюдения. В течение ночи пациент будет подключен ко многим приборам, которые будут постоянно отслеживать всю серию параметров сна, что даст возможность определить характер нарушений, приведший его к врачу.
А какое лечение применяется в подобных случаях?
Исходя из здравого смысла, первое, что нужно сделать, постараться выделить больному отдельную комнату или, в крайнем случае, кровать, если он действительно представляет опасность для окружающих, до тех пор, пока его состояние не улучшится. Можно также расположить вокруг его кровати подушки и убрать все предметы с ночного столика. В дополнение к вышесказанному можно добавить, что некоторые медикаменты могут способствовать разрешению проблемы, в частности клоназепам, который прописывают при многих других заболеваниях: эпилепсии, болях, состоянии тревожности.
Но вернемся к движению глазами. Это совершенное нормальное и естественное явление, свойственное парадоксальной фазе сна. А соответствуют ли эти движения содержанию наших снов, как, например, жесты, наблюдаемые при нарушении поведения в парадоксальной фазе? Короче говоря, не оттого ли мы совершаем движения глазами, что видим сны?
Вполне вероятно, хотя доказать это трудно. Существует единственный способ исследования этого явления, который заключается в том, что приборы регистрируют движения глаз спящего испытуемого, после чего его будят и просят рассказать сон, который ему только что приснился. В первый раз эксперимент проводился учеными Дементом и Клейтманом в 1957 году, получившим в ходе эксперимента анекдотичные, но весьма интересные результаты. Когда пациент двигал глазами в вертикальном направлении, то, по его словам, во сне он видел, как стоял у подножия отвесной скалы и приводил в действие подъемник, поочередно глядя на альпинистов над ним и на подъемный механизм под ним. Другому испытуемому приснилось, как он поднимался по приставным лестницам и при этом смотрел то вниз, то вверх. А еще один участник эксперимента, который совершал движениями глазами в горизонтальном направлении, рассказал, что ему приснились двое людей, швырявшихся друг в друга помидорами.
Нельзя не согласиться с тем, что этот метод установления корреляции между движением глаз и содержанием снов весьма приблизителен. Существуют ли другие методики?
Да, они существуют, но их также нельзя отнести к строго научным. В недавнем довольно остроумном исследовании, проводимом командой докторов под руководством Изабель Арнульф в парижском госпитале «Сальпетриер», изучались пациенты, страдающие нарушением поведения в парадоксальную фазу сна, с целью получения объективного подтверждения зависимости движений глаз от содержания снов. Ученые отобрали серию из девятнадцати снов, которые пациенты проживали как наяву. При этом содержание этих снов не представляло никаких двусмысленностей и могло быть интерпретировано однозначно. Например, пациент протягивал руку вправо, приветствуя человека, который находился справа от него, или поднимался по приставной лестнице, или хватал рукой предмет слева от него. Естественно, что движения глаз пациента регистрировались.
Установлено ли было какое-либо соотношение между направлениями жестов и движением глазами?
Да, до девяноста процентов движений глазами были направлены в сторону совершаемых пациентами жестов. Например, в левую сторону, если пациент брал рукой предмет, расположенный слева от него. Из всего вышесказанного мы можем сделать следующее заключение: когда ночью мы проникаем в мир снов, то входим в него с нашим собственным телом, тем самым, которое мы хорошо знаем, которое ощущаем сразу же после пробуждения, а не с помощью бесплотной души.
3. Если бы у меня был молоток
Сейчас я открою вам один секрет, которые неврологи скрывают с особой тщательностью: почему у них всегда в кармане молоточек и зачем они с таким рвением стучат им по нашим суставам?
Как вам уже, наверное, известно, он называется рефлекторным молоточком и служит для тестирования костно-сухожильных рефлексов. В медицинских целях тестирование этих рефлексов проводится приблизительно с 1870 года, и с этого самого времени неврологи только и делали, что изобретали молоточки различной формы: с круглой, треугольной, цилиндрической головками, – чтобы как можно эффективнее проводить исследования сухожильных рефлексов (рисунок 33).
Рис. 33. Вне зависимости от их формы все эти неврологические молоточки используются для исследования сухожильных рефлексов
