Желудочно-пищеводный рефлюкс встречается редко, но чаще всего бывает у новорожденных и грудничков.
Это явление может быть причиной апноэ, но, тем не менее, считается также доброкачественным.
Обильное потоотделение во время сна
Возможно сильное потоотделение в первые часы сна вне зависимости от внешней температуры воздуха.
Обычно наблюдается у грудничков. Может проявляться только на некоторых частях тела (шея и голова), реже возникает по всему телу.
Некоторых детей такое потооделение будит и приводит к необходимости поменять пижаму.
Специальное лечение данной проблемы неизвестно. Часто это связано с тем, что дети пьют много воды перед сном.
Спазмы в горле во время сна
Такие неприятности проявляются во внезапных резких просыпаниях при ощущении невозможности дышать. Обычно спазмы в горле сопровождаются шумными звуками и встречаются довольно редко, наблюдаются в основном у грудничков, причем чаще у тех, кто имеет другие заболевания.
Специального лечения не существует.
Храп и апноэ
Представители группы педиатрии испанского Сообщества сна выработали и опубликовали общий документ об этой важной проблеме. Вот основные положения этой работы.
• От 1 до 3 % мальчиков и девочек храпят и имеют задержки дыхания во время сна.
Речь идет о повторяющихся эпизодах полной блокировки (апноэ) либо частичной блокировки (гипоапноэ) дыхательных путей по причине закупорки мягкими тканями горла. Это означает, что дети не дышат в течение нескольких секунд по нескольку раз за ночь и страдают от недостатка кислорода в организме, что приводит к многочисленным бессознательным пробуждениям в течение ночи.
Эта аномалия может иметь серьезные последствия как в физическом аспекте, так и в интеллектуальном.
• Эта патология проявляется в 2–3 года, но в отдельных случаях может наблюдаться и сразу после рождения.
• К ней в основном предрасположены дети с большими миндалинами и аденоидами. Особенно ткань разрастается в 2–3 года для защиты от мелких респираторных заболеваний (например, простуды).
Другими, более редкими причинами могут быть лицевые мальформации
[8] (например, как у детей с маленькой и скошенной нижней челюстью), и ожирение.
Также храп и апноэ/гипоапноэ встречаются у детей с нейромускулярными проблемами, как в случаях с церебральным параличом, синдромом Дауна (особенно часто), и другими патологиями.
Как узнать, есть ли у ребенка такие проблемы?
Очень важно понаблюдать за ребенком во время сна, особенно в период от 2 до 3 лет, когда такие аномалии проявляются наиболее часто. Не нужно дежурить возле кроватки малыша всю ночь. Достаточно понаблюдать за ребенком в течение 30–40 минут через час после того, как он заснет.
Основные симптомы, которые должны вас насторожить:
• Ребенок храпит, особенно когда спит на спине.
• Ребенок дышит с усилием. Внимательно посмотрите на его грудь. Если мускулы диафрагмы (живота) и межреберные мышцы исчезают при вдохе, это означает, что малышу надо сделать усилие, чтобы вдохнуть.
• Происходит полная блокировка дыхания (апноэ), когда она прекращается, бывает короткий интенсивный всхрап. При таких эпизодах ребенок получает недостаточное количество кислорода и может проснуться.
Не выспавшись, днем ребенок будет более беспокойным и гиперактивным. Возможно, он будет пребывать в плохом настроении, что повлечет за собой проблемы с успеваемостью в школе и отразится на поведении.
В наиболее тяжелых случаях у ребенка могут быть проблемы с ростом, так как перерывы во сне мешают достаточному производству гормона роста.
Этот важнейшей для детей гормон выделяется во сне, особенно в первую половину ночи.
В наиболее тяжелых случаях недостаток кислорода может привести к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Прерывания сна по причине апноэ связаны с интеллектом ребенка. Храпящие дети могут проявлять более низкие умственные способности, так как нейрональное развитие, определяющее наши умственные способности, происходит во время сна.
• Еще один симптом подобного рода проблем – необычные позы детей во время сна. Они задирают шею вверх, чтобы получать больше воздуха, когда дышат, или сильно потеют в первую половину ночи.
Что делать, если обнаружили у ребенка настораживающие симптомы?
В первую очередь нужно обратиться к педиатру. Врачу очень поможет небольшая видеозапись того, что происходит с ребенком во время сна. Современные технологии позволяют нам делать запись на мобильный телефон или фотоаппарат. При помощи короткой записи педиатр определит, требуются ли какие-либо исследования для определения патологии.
Если диагноз подтвердится, врач направит ребенка в один из Центров сна, где проведут исследование его ночного сна (полисомнографию). Процедура заключается в наблюдении за ребенком и в объективном подсчете количества апноэ за ночь, специалисты определяют дефицит кислорода, который провоцирует такая блокировка. Благодаря такому исследованию можно узнать степень заболевания.
Лечение
Лечение заключается в контроле за проблемой, которая привела к заболеванию.
В большинстве случаев достаточно удалить миндалины и аденоиды. В возрасте 2–3 лет это очень простая операция с минимальным риском для ребенка.
Результат обычно бывает очень хорошим. Уже через несколько месяцев ребенок спит лучше, уходит апноэ, вес и талия не увеличиваются, кроме этого, улучшаются поведение и успеваемость в школе.
Когда причина состоит в чем-то другом, педиатр назначает соответствующее лечение.
Многие проблемы, может предотвратить, например, ортодонтия.
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног – совсем недавно изученная проблема, о которой большинство родителей еще не знают. Специалисты по проблемам сна и педиатры только сейчас начали принимать ее во внимание. Но мы уже знаем, как диагностировать и лечить эту патологию. По статистике, встречается она довольно часто: 10 % детей от 3 до 12 лет могут испытывать ее в какой-либо момент жизни. Наличие информации по данному заболеванию помогает очень легко определить, страдает ли ребенок этой болезнью. Диагностируется данная патология по тем же признакам, что и у взрослых.
