Операция ЛАСИК (LASIK) и ФемтоЛАСИК
На сегодняшний день этот метод коррекции зрения наиболее точный, прогнозируемый и безболезненный. Операция является комбинированным методом, включающим в себя высокоточную микрохирургическую технологию и эксимерлазерное воздействие. Суть этой операции заключается в том, что сначала на роговице формируется тончайший (толщиной 100 микрон) круглый лоскут на ножке, который отгибается в сторону. При операции ЛАСИК (LASIK) лоскут формируется с помощью микрокератома – специального механического инструмента, при операции ФемтоЛАСИК – с помощью фемтосекундного лазера. Затем под действием лазера по точно заданному компьютерной программой алгоритму частично испаряются внутренние слои самой главной линзы в глазу – роговицы, она меняет свою форму и становиться другой линзой, полностью соответствующей анатомическим параметрам глаза пациента. После этого лоскут роговицы возвращается на свое место и прилипает. Провести лазерную коррекцию зрения можно даже от -0,25 диоптрий и до -12 диоптрий, а если в два этапа, то и больше чем -12, если, конечно, это позволяет сделать толщина роговицы, которая у всех людей разная. Метод является безболезненным как во время, так и после операции. Длительность операции около 5 минут. Зрение восстанавливается в течение нескольких часов после операции.
После операции нет длительного периода адаптации и продолжительных ограничений в физических и зрительных нагрузках. Вы можете уже на следующий же день управлять автомобилем, читать, работать за компьютером, смотреть телевизор, заниматься спортом. Этот метод может быть рекомендован в любом возрасте и вне зависимости от вашей профессии.
Существующие сегодня технологии лазерной коррекции позволяют полностью исправить практически любую близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Но это возможно только в том случае, если предварительно было проведено полное обследование и поставлен точный диагноз, а сама операция проведена высококвалифицированным хирургом на качественном оборудовании.
Когда мне исполнилось 18 лет, Святослав Николаевич Фёдоров меня прооперировал. У меня были и астигматизм, и близорукость. Носил очки, но с ними всё время что-то случалось – то терялись, то разбивались. Я рос очень спортивным парнем, поэтому очки мне просто мешали. И мама всё время переживала, ведь в те времена очки с астигматизмом было очень трудно заказать и долго ждать изготовления, а они снова разбиты. Очки для меня как костыли были. Ну, и Фёдоров смог решить эту проблему. В то время уже стала популярной (и главное – эффективной!) единственная на тот момент методика радиальной кератотомии. Это была совсем не страшная операция для тех, кто хочет избавиться от очков или линз. Тогда еще не было никакой лазерной коррекции. И я еле дождался, когда мне исполнится 18 лет и можно будет откорректировать зрение. Дело в том, что зрение стабилизируется обычно к 18 годам. Поэтому все операции и лазерные коррекции рекомендуется делать после 18 лет. Я помню, как меня оперировал Фёдоров. Очень яркий свет. Ничего не видно, кроме этого света и каких то движений перед глазом. И лишь чувствовал лёгкое прикосновение к голове и глазам. Такие операции делаются без наркоза, просто под капельной анестезией. Смотришь, но ничего не видишь. Когда солнце светит в глаза, ты видишь только силуэты, тени. При таких операциях нет необходимости в наркозе. Было совершенно не больно. Слизистая обезболивается каплями настолько хорошо, что боли нет. А вот потом были неприятные ощущения: будто соринка в глазу, и текут слезы. Это сейчас, при лазерной коррекции, всё проходит через четыре-пять часов. А тогда слезы текли почти месяц…
6
Глаукома, которая коварнее катаракты
В этой главе рассказывается о том, что врачи в ответе за тех, кого излечили
У меня была пациентка с очень далеко зашедшей глаукомой. Один глаз погиб от глаукомы давно. А второй я ей оперировал. Прошло много времени после операции, и она мне звонит поздно вечером: «У меня приступ глаукомы, и меня сейчас срочно доставили в больницу. Давление 60 в глазу».
При норме до 24, 60 – это очень высокое давление. И, если не нормализировать, это быстро может привести к полной слепоте. Я поговорил с дежурным доктором. Он как-то не был настроен долго возиться с пациенткой, у которой такое запущенное заболевание. Говорит мне – забирайте её к себе. Но куда ко мне? Почти ночью. Я работаю в частной клинике. Это значит, «скорая» должна её к нам привезти, и кто-то за неё должен заплатить. А сейчас её привезли в «скоропомощную» больницу, где и должны оказать помощь.
Думал-думал, что делать. Выбора нет. Надо ехать и всем, чем смогу, помочь. Лечу в больницу. Хотя и понимал, что меня могут не пустить. Кто я такой, в конце концов, для них? Доктор? Ну и что? Я буду их учить лечить? В принципе, это не очень этично. Но выбора не было.
Все равно, приехал к ней, посмотрел. Давление высокое, но ситуация уже не такая критическая. Ей накапали капли, давление начало снижаться. Я переговорил с дежурным доктором, и её оставили в больнице. Стабилизировали, выписали. И уже в плановом порядке она пришла ко мне. Я ей провел ещё одну операцию по поводу глаукомы, и давление мы ей окончательно нормализовали…
Да, иногда бывают такие случаи, что приходится ночью срываться к своему пациенту, чтобы ему помочь. Потому что за всех, кого я когда-то лечил или оперировал, я лично несу ответственность.
Глаукома – это одно из самых серьёзных заболеваний органа зрения. Суть его заключается в том, что внутриглазное давление начинает повышаться. Если своевременно не начать надлежащее лечение, разовьётся необратимая атрофия зрительного нерва, и в дальнейшем зрение будет полностью и безвозвратно утрачено.
Как ни стремительно развивается медицина, мы до сих пор, к сожалению, не умеем лечить или восстанавливать полную атрофию зрительного нерва. Это всё ещё лежит за гранью возможного.
Именно поэтому несвоевременное обнаружение глаукомы или отсутствие правильного лечения приводят к очень-очень серьёзным последствиям и в том числе к частичной или полной потере зрения.
Глаукома – заболевание очень коварное и опасное. В обычной жизни мы смотрим двумя глазами. Поэтому, если зрение одного из глаз снижается постепенно, люди могут очень долго не замечать, что один глаз не видит. Из-за этого человек может несколько лет не замечать глаукому, а потом потереть один глаз и совершенно случайно обнаружить, что на одном глазу резко сужено поле зрения или даже глаз вообще ослеп и уже поздно что-либо сделать, чтобы вернуть зрение. Поэтому важно иногда прислушиваться к себе, своему организму, тем сигналам, которые он Вам подаёт. И важно ежегодно проверять у офтальмолога здоровье ваших глаз в рамках общего медицинского осмотра. Проверять остроту зрения, внутриглазное давление, состояние сетчатки и зрительного нерва. Ведь профилактика – лучшее лечение, этот лозунг советских времён никогда не устареет.
