По статистике хронический тубулоинтерстициальный нефрит составляет 17 % в структуре хронической почечной недостаточности.
Сахарный диабет и почки
Одним из факторов, влияющих на развитие хронической почечной недостаточности, являются заболевания метаболического ряда. В последнее десятилетие на первое место здесь выходит сахарный диабет. С первым типом сахарного диабета более-менее все понятно. В пубертатном периоде чаще всего после провокаций возникает классическая клиническая картина сахарного диабета: полиурия, жажда, снижение веса. Манифестация диабета очень яркая, пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью, и при обращении очень быстро диагностируется первый тип сахарного диабета. Кроме того, диабет первого типа может быть генетически обусловлен, всегда найдутся родственники, которые страдали сахарным диабетом.
Сложнее со вторым типом сахарного диабета. Как правило, пожилые люди сдают кровь на сахар натощак. Чаще всего, показатели уровня сахара в крови в пределах нормы – 4,2–5,6 миллимоль/литр. Но ведь сахарный диабет второго типа не имеет ярко выраженной клинической картины. Поэтому крайне важно знать цифры уровня сахара в крови перед едой, после еды, перед ужином, после ужина, в течение ночи. Ведь он может быть 11, 12, 14 миллимоль на литр, то есть очень высоким. Этим должны озаботиться люди с ожирением, с нарушением метаболического синдрома, с повышенным уровнем холестерина в крови, с повышенной массой тела. Чаще всего у них в анамнезе есть гипертония более-менее управляемая, они находятся на препаратах, повышенный сахар в течение дня без контроля такие пациенты просто не замечают. Поэтому латентное течение сахарного диабета второго типа надо учитывать в медицинской практике докторам, у которых эти больные наблюдаются. А измерение уровня сахара в крови в течение дня должно войти в привычку, как это делают пациенты с повышенным артериальным давлением. В продаже сейчас доступны достаточно простые в обращении и точные глюкометры.
Переохлаждение и почечная недостаточность
Еще одним фактором развития хронической почечной недостаточности является фактор переохлаждения. Как правило, это связано или с тяжелыми условиями работы, или с элементарным нежеланием носить одежду по сезону. Особенно это касается молодежи. Если человек постоянно подвергается переохлаждению – это не что иное, как стрессовая ситуация. В результате ее возникает угроза острого цистита, атаки пиелонефрита. Подъем температуры – не всегда результат катаральной вирусной инфекции, так может проявляться латентно текущий пиелонефрит. А ведь температура 37,2–37,3° человеком порой даже не принимается во внимание!
Очень опасно переохлаждение ног. Дело в том, что в мочевом пузыре, в мочевых путях моча немножечко инфицирована. А в почках моча всегда стерильна. И если наступает переохлаждение, то возникает спазм сосудов и мочевой пузырь, как резервуар, начинает скапливать в себе инфекционную мочу. Если нет привычки мочиться каждые 3–4 часа, моча может поступать из мочевого пузыря по мочевым путям в почки, и возникает угроза атаки пиелонефрита, цистита, то есть рефлексной нефропатии. Этот обратный заброс – ток мочи из мочевого пузыря обратно в почки – создает высокое гидростатическое давление, в последующем развивается гидронефротическая трансформация почки, истончается паренхима и возникает склероз почечной ткани. Итог – хроническая почечная недостаточность.
Рефлексная нефропатия – это приобретенное заболевание. Занимает 7–9% в структуре хронической почечной недостаточности.
В качестве профилактики появления такого опасного заболевания надо взять за правило с детского возраста спускать мочу каждые 3–4 часа. Не терпеть ни 5, ни 8, ни 10 часов, надо обязательно спустить мочу утром после пробуждения, днем выпить воды и сходить в туалет, перед сном обязательно посетить туалет. После двух чашек напитка спускать мочу надо через 2–3 часа.
В восточной медицине есть интересные методики лечения заболеваний почек народными методами. Например, прогревание ступней горячим камнем, воздействие на ступни шерстью, войлоком. В России зимой в деревнях традиционно носят войлочные валенки – и это не просто удобно, но и очень полезно, так как прогревание ступней благоприятно воздействует на почки.
Питьевая гимнастика как средство профилактики заболеваний почек
Есть такое неприятное и обременительное заболевание, которое, как правило, наблюдается у женщин. Это так называемое недержание мочи. Оно наступает в климактерическом периоде, чуть раньше, чуть позже, но с этим сталкивается практически каждая женщина. Проблема связана с определенными функциональными сбоями в организме. Но есть достаточно простой рецепт для того, чтобы избавиться от такой неприятности, минуя хирургическое вмешательство. Это так называемая тренировка мочевых путей. Такая питьевая гимнастика показана при самых разных проблемах с почками, а также в качестве средства профилактики заболеваний и обострений заболеваний мочеполовой системы.
Поскольку мочевой пузырь и мочеточники являются мышечной тканью, можно научить тренировать эту мышечную ткань, чтобы она работала регулярно как часы. Достаточно использовать щелочные и кислые растворы. К кислым растворам относится чай с лимоном, брусничный морс, клюквенный морс, а к щелочным относятся чай с молоком и компот из сухофруктов, минеральная вода «Боржоми». К кислому питью еще можно отнести кефир, который врачи рекомендуют в утренние и вечерние часы. Все кислое питье надо употреблять утром и вечером. А щелочные напитки используются в дневные часы. Это компот из сухофруктов, чай с молоком, также можно выпить щелочную минеральную воду. Если так оказалось, что ничего подходящего под руками нет, то можно в чай добавить чуть-чуть, на кончике чайной ложечки, соды – это тоже будет щелочное питье.
ПИТЬЕВАЯ ГИМНАСТИКА
ЗАВТРАК (кислое питье)
ОБЕД (щелочное питье)
УЖИН (кислое питье)
Тренировка заключается в том, что интерстициальная ткань будет регулярно выделять то кислые валентности, то щелочные, и будет регулироваться мышечный тонус мочевого пузыря и мочеточников. На хорошем мышечном тонусе никогда не будет нейрогенного мочевого пузыря, он не будет накапливать инфицированную мочу. Ведь нейрогенный мочевой пузырь – всегда огромный мочевой пузырь, при акте мочеиспускания вся моча из него не эвакуируется, образуются «карманы», в которых моча скапливается. А там, где скапливается моча, там всегда есть риск инфицирования. Описанную тренировку надо делать не эпизодически, эта простейшая процедура должна стать правилом. Пациентки отмечают ее эффективность при лечении недержания мочи. А те, кто использует такой питьевой режим в течение длительного времени, часто вообще забывают о многих своих проблемах, связанных с нарушениями функционирования органов мочеполовой системы.
