Больной ветряной оспой считается заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение 5 дней от момента появления последнего высыпания.
Кашель и насморк не характерны для ветряной оспы, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции.
Плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это длится от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5–7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.
Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках, чтобы он не мог расчесывать кожу.
Постельный режим соблюдается в течение всего периода высыпаний. Элементы сыпи нужно смазывать бриллиантовой зеленью, чтобы не присоединялась вторичная инфекция (сыпь вызывает сильный зуд, и ребенок, расчесывая пузырьки, может занести в ранки инфекцию).
Полезно полоскать рот раствором календулы после каждого приема пищи (обработка антисептиками препятствует вторичному бактериальному инфицированию).
Эпидемический паротит (свинка)
Детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.
Восприимчивость к вирусу этой болезни заметно ниже, чем к вирусам кори и ветрянки, но все же довольно велика – около 50 %. Заболевают не болевшие ранее или не привитые.
Больной свинкой заразен уже за 1–2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса – с 3 по 5 день).
Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего, причем не только околоушные, но и подчелюстные. Пораженная железа воспаляется, опухает, постепенно отекает вся сторона лица. Поражение, как правило, двустороннее. Опухоль может быть болезненной, особенно при надавливании, глотании и жевании. Может отмечаться общее недомогание. Температура тела повышается. С развитием заболевания воспаляются не только околоушные слюнные железы, но и подчелюстные, подъязычные. При легкой форме паротита опухоль проходит через 3–4 дня, но чаще держится 7–10 дней. Постельный режим соблюдается до тех пор, пока не спадет опухоль.
Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания (поражение яичек). В любом случае необходимо наблюдение врача, поскольку проявления болезни могут быть очень серьезными.
Эпидемический паротит практически не нуждается в лечении. Даже при сильных болях и высокой температуре необходимости в приеме лекарств более сильных, чем ибупрофен или парацетамол, обычно не возникает.
После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование наблюдается редко.
Для профилактики эпидемического паротита применяется вакцинация детей начиная с 12 месяцев.
Скарлатина
Скарлатина вызывается не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это заболевание передается в основном воздушно-капельным путем, хотя возможно заражение через игрушки, посуду и другие предметы обихода. Болеют дети раннего и дошкольного возраста.
Инкубационный (бессимптомный) период длится от 1 до 12 дней (чаще 7 дней).
Наиболее заразны больные в первые 2–3 дня заболевания.
Болезнь начинается остро. Начало заболевания напоминает обычную ангину: боль в горле, покраснение слизистой глотки, высокая температура, покраснение и увеличение миндалин, головная боль. Но уже через несколько часов появляется сыпь. Она быстро распространяется по всему телу, особенно выражена сыпь на боковой поверхности туловища, на сгибательных участках рук и ног. Общий цвет кожи – красноватый, и на этом красном фоне можно увидеть очень мелкие многочисленные красные точки. Кожа сухая, если провести рукой – напоминает наждачную бумагу.
После того как высыпания пройдут, может наблюдаться шелушение кожи, особенно на ладонях. Характерен вид лица – ярко-красные щеки и бледный, свободный от сыпи треугольник между носом и губами. Язык приобретает малиновый оттенок, и на нем отмечается увеличение сосочков. В горле, на миндалинах все красное и воспаленное, на миндалинах – гнойные налеты.
Легкую форму скарлатины обычно лечат на дому. Ребенка изолируют на 10 дней. Стрептококк, к счастью, высокочувствителен к антибиотикам. Уже в первые сутки лечения состояние больного ребенка значительно улучшается. Причем иногда лечение помогает настолько быстро, что организм не успевает выработать антитела к стрептококку. Вследствие этого существует опасность повторно заболеть скарлатиной. Хотя обычно повторное заболевание протекает очень легко.
Скарлатина – болезнь, которая при своевременном лечении антибиотиками практически всегда заканчивается благополучно, а без лечения – почти всегда приводит к тяжелым осложнениям.
Коклюш
Коклюш – острое инфекционное заболевание, проявляющееся острым воспалением дыхательных путей и приступами спазматического кашля, который почти не поддается лечению.
Особенностью этого заболевания является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. После заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется в течение всей жизни.
Частота возникновения коклюша во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с 3-месячного возраста – вместе с прививками от дифтерии и столбняка. Применяется вакцина АКДС.
Заболевание вызывается бактерией – коклюшной палочкой. Источником инфекции является только больной человек. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Восприимчивость к коклюшу очень велика. При отсутствии иммунитета вероятность заболеть после контакта с больным составляет 100 %.
Заболевание развивается постепенно, появляется сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает. Самочувствие ребенка изменяется мало, отмечается умеренное повышение температуры. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом) возможно, только если заведомо известно о контакте с больным. Катаральный период продолжается в среднем 2 недели. В конце этого периода кашель становится спазматическим, и заболевание принимает типичный характер. Приступ кашля обычно развивается внезапно, состоит из серии кашлевых толчков, следующих друг за другом. Затем вследствие спазма голосовой щели происходит продолжительный судорожный вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. На высоте вдоха может быть кратковременная остановка дыхания. Во время приступа кашля лицо ребенка краснеет, шейные вены набухают, язык высовывается наружу. Заканчивается приступ выделением вязкой мокроты и часто рвотой. Из-за рвоты дети отказываются от еды, худеют, становятся раздражительными, у них нарушается сон. В этом периоде температура нормализуется. Спазматический период продолжается 2–3 недели. Постепенно кашель теряет свой конвульсивный характер, становится реже, исчезает рвота.
