2. Пусть помощники займут нужное положение – встанут на колени возле пострадавшего, который должен лежать между ними и щитом. Под щит пропустите веревки, бинты или полоски ткани, которыми вы впоследствии сможете зафиксировать больного на щите. Помощникам предстоит взять пострадавшего за ту сторону его тела, которая ближе к щиту, после чего перекатить больного к себе так, чтобы щит можно было поместить под него. Если вам помогает всего один человек, пусть он встанет на колени и положит одну руку на дальнее от него плечо пострадавшего, а вторую – на его бедро. Если есть второй помощник, пусть он встанет на колени и положит одну руку на бедро пострадавшего, а вторую – на середину ноги больного. Третий помощник отвечает за колени и за перемещение щита, когда тот понадобится.
3. Придайте пострадавшему верное положение. Если его исходное положение отличается от идеального, есть два варианта. Один – оставить его в позе, в которой его нашли (возможно, придав ему более нейтральное положение во время перемещения). Другой – придать ему нейтральную позу еще до перекладывания: осторожно повернуть голову, плечи, бедра и ноги так, чтобы они лежали прямо, параллельно и в одинаковом положении. Любое смещение позвоночника сопряжено с риском, однако вам в любом случае придется каким-то образом повернуть пострадавшего, чтобы положить его на щит.
Транспортировка, шаг 3: поверните пострадавшего
Как руководитель убедитесь, что все знают, что делать. Затем:
1. На счет «три» согласованными движениями все вместе поверните пострадавшего на бок.
2. Пусть один из помощников придвинет щит как можно ближе к спине пострадавшего.
3. На счет «три» поверните пострадавшего обратно, положив на щит.
Транспортировка, шаг 4: обезопасьте пострадавшего
Теперь необходимо обеспечить пострадавшему безопасное положение на щите. Для этого сделайте так, чтобы он не упал, а его позвоночник оставался неподвижным во время транспортировки.
1. Пусть кто-нибудь придерживает голову пострадавшего в течение всего процесса.
2. Зафиксируйте спину и шею. Тщательно обложите их чем-нибудь мягким, следя, чтобы позвоночник оставался неподвижным. Под колени подсуньте валик: с чуть согнутыми ногами больному будет удобнее. Все, чем вы обкладываете его, должно прилегать очень плотно и не смещаться при транспортировке. Неплохо подходит для этой задачи плотный поролон. Можно также свернуть полотенца, одеяла, спальные мешки, брезент и даже одежду. Убедитесь, что ничто не мешает дыханию.
3. Укройте пострадавшего, чтобы избежать переохлаждения.
4. Прочно привяжите пострадавшего к щиту с помощью полос ткани или веревок. (Если видите, что где-то веревка может натирать кожу, положите в этом месте прокладку между веревкой и кожей.) Сначала зафиксируйте повязками низ тела на уровне голени, бедер и паха. В области грудной клетки завяжите веревки крест-накрест: каждая веревка должна обхватывать одно плечо и проходить под вторую руку. Голова привязывается в последнюю очередь – по лбу и подбородку.
Убедитесь, что тело пострадавшего останется неподвижным и будет в безопасности, даже если щит слегка наклонится. Время от времени проверяйте грудную клетку, шею и голову: ничто не должно мешать дыханию.
Альтернативный способ: транспортировка волоком
Если нет людей, которые помогут положить пострадавшего на доску, или если нужно быстро перенести его на короткое расстояние, убрав из опасной зоны, возможен следующий способ. Присядьте у изголовья больного, обхватите его за плечи (точнее, за трапециевидные мышцы), руками сожмите голову и тяните его к себе. Старайтесь не поднимать его голову больше необходимого и тяните по прямой в направлении вдоль тела, чтобы позвоночник не сгибался и не скручивался. Таким образом можно, в частности, поместить пострадавшего на доску: придерживать ее ногой у головы пострадавшего, втаскивая тело в направлении вдоль доски.
4. Измененные состояния сознания
Тест
Придя домой, женщина увидела, что ее 52-летний муж лежит на полу. Она позвала его по имени. Он смог сесть, но не узнавал ее. Она попыталась помочь ему встать, но он сопротивлялся и отталкивал ее, все еще молча глядя перед собой. Прежде у него не было проблем со здоровьем. Насколько ей было известно, он не пил и не принимал наркотики. Она вызвала скорую, но как ей следовало бы себя вести, если бы такой возможности не было?
А. Осмотреться вокруг в поисках подсказок о причине его состояния и потенциальных опасностей.
Б. Проверить, нет ли следов алкоголя или наркотиков.
В. Попытаться посадить его на стул.
Г. Открыть окно или вытащить мужа на свежий воздух.
Ответы
А. Правильно. Если вы находите человека, который выглядит больным или травмированным, быстро осмотритесь вокруг: что произошло? Не повредит ли вам то, что повредило жертве (например, грабитель, дикое животное или камнепад)? В данном случае женщине следовало выяснить, нет ли следов драки или взлома. Если бы таковые обнаружились, ей, возможно, имело бы смысл позвать на помощь, найти для самообороны предмет, который можно было бы использовать как дубинку, или как минимум быть готовой к бегству.
Б. Неправильно. Это следует сделать, но во вторую очередь. Не отметайте с ходу наркотики и алкоголь. Проверьте причины по алгоритму AEIOU TIPS: что вызвало измененное состояние сознания и как быть в таком случае?
В. Неправильно. Ни в коем случае нельзя двигать жертву, не проверив хотя бы наскоро, нет ли у нее травмы головы, шеи и позвоночника. Но и затем нет никакой необходимости усаживать больного на стул – пусть лучше лежит на полу на тот случай, если потеряет сознание. А если он несколько агрессивен, лучше его не провоцировать.
Г. Неправильно, если только вы не подозреваете, что причина в угарном газе. Угарный газ (монооксид углерода CO) – это газ без цвета и запаха, который смертельно опасен, особенно зимой. Он образуется при горении практически чего угодно и может попасть в комнату из-за утечки. Если при осмотре комнаты (см. ответ А) вы заподозрили действие угарного газа, следует как можно быстрее вынести пострадавшего на открытый воздух
{67}.
