Если у вас ранее была аллергическая реакция на укус, вам следует обратиться к аллергологу и сделать анализы: возможно, серия уколов снизит аллергию и силу следующей реакции. Это весьма полезная профилактика. Не откладывайте ее.
6. Проблемы с головой
Тест
Однажды, когда я заканчивал лечение раны у четырехлетнего ребенка, его мать сказала:
– В последнее время он часто переспрашивает. Я думаю, это просто привычка, но раз уж мы здесь, может, вы проверите его уши?
– Конечно, на здоровье.
Я не слишком удивился, когда обнаружил, что из одного слухового прохода торчит что-то зеленое. Оно было почти незаметно, ибо находилось довольно глубоко. Удивило меня состояние другого уха.
В нем было то же самое.
К счастью, предметы были небольшими, и я легко извлек их простеньким пинцетом с заостренными концами. Это оказались… зеленые бобы.
И мальчик снова смог слышать.
Что мне следовало сделать после этого?
А. Внимательнее проверить слуховые проходы и, если они недостаточно чистые, промыть их теплой водой из шприца.
Б. Позвонить в социальные службы и сообщить о невыполнении родителями обязанностей в отношении ребенка.
В. Проверить слух ребенка через несколько дней.
Г. Подумать, не назначить ли ребенку капли с антибиотиком.
Ответы
А. Правильно. Промывание – дело хорошее. Кстати, если объект не находится достаточно близко к поверхности, чтобы за него можно было легко ухватиться, я сразу перехожу к промывке. Как показывает опыт, так все получается намного легче – и менее травматично.
Б. Неправильно. В социальные службы стоит звонить по многим поводам, но не по поводу инородного тела в ухе. За многие годы лечения детей я понял: для малышей засовывать предметы в уши и ноздри – чуть ли не ритуал посвящения. Как минимум однажды такое запросто может случиться с любым ребенком. Чего я только не находил в ушах моих пациентов: цветные мелки, фрагменты машинок и солдатиков, еду, бусины, камешки – одним словом, все, что может туда влезть.
В. Правильно. Через несколько дней, когда волнение спадет, полезно сводить мальчика к врачу (уже без бобов в носу или ушах), чтобы проверить, все ли в порядке. Да и вообще детей полезно регулярно водить на медосмотр.
Г. Правильно. Любое раздражение слуховых проходов создает риск инфекции. Поэтому в качестве меры предосторожности полезно несколько дней покапать в уши капли с антибиотиком
{111}. А если проходы выглядят раздраженными и покрасневшими, это даже необходимо. Если вы не можете достать антибиотики, используйте уксусный раствор.
Глаза
Меня часто поражает, в какой степени крохотная царапина на роговице или соринка в глазу способна отравить человеку жизнь. Но если царапина неглубокая, то, какой бы дискомфорт она ни вызывала, она быстро заживет, не оставив шрама и неизлечимых повреждений. Если же травма затрагивает более глубокие слои глаза, она может оказаться неизлечимой.
Поэтому всячески избегайте всего, что может раздражать – и уж тем более травмировать – ваши глаза. Надевайте очки на время расчистки зарослей, а также при работах по металлу и дереву. Если вы и без того носите очки, пользуйтесь во время такой деятельности защитными боковыми экранами.
Выходя на солнце в любое время года, надевайте солнцезащитные очки, которые гарантируют 99–100 % защиты от ультрафиолетовых лучей спектров А и B.
Инородные тела
Мама была права: если что-то попало в глаз, не трите его, иначе посторонний предмет повредит роговицу и у вас станет одной проблемой больше. (Роговица – это прозрачная оболочка над цветной частью глаза и зрачком. Она очень чувствительна – намного чувствительнее, чем оболочка над белком глаза.)
Диагностика
Если у вас есть ощущение, что в глаз что-то попало, осмотрите его с помощью зеркала или попросите другого человека осмотреть ваш глаз. Возможно, вы увидите соринку, иногда совсем крошечную. Если направить свет фонарика на глаз сначала прямо, потом под углом, вы должны ее заметить. Может помочь и увеличительное стекло. Если ничего не видите, оттяните веко.
Как поступать с обычными соринками
Если вы носите контактные линзы, выньте линзу из глаза, в который попала соринка.
Если вы видите соринку, попытайтесь вынуть ее влажной тканью или ватной палочкой. Еще один вариант: промойте глаз чистой водой. Если соринка все равно ощущается, промойте глаз снова. Если это не помогло, возможно, у вас поцарапана роговица.
✚ Как искать соринку, оттягивая веко
Если вам кажется, что в глаз попало инородное тело, но вы не можете его найти, прибегните к следующему способу. Вымойте руки и возьмите две ватные палочки. Смочите одну из них водой.
1. Поместите сухую ватную палочку над веком.
2. Глядя вниз, ухватите край века большим и указательным пальцем. Поскольку глаз направлен вниз, вы будете касаться его менее чувствительной части (белка). Ни в коем случае не дотрагивайтесь до глаза ногтем.
3. Быстро выверните веко наружу, заведя его за ватную палочку. Посмотрите, нет ли соринки.
4. Уберите сухую ватную палочку и удалите соринку влажной ватной палочкой.
Как поступать в более сложных случаях
Иногда соринки застревают в роговице. Тогда их невозможно вынуть и вымыть водой.
Если это металлическая стружка, можно попробовать удалить ее с помощью магнита – только проследите, чтобы магнит был очень чистым
{112}. При удалении стружки магнит должен лишь слегка касаться ее.
Если не получается, обратитесь к врачу: он вынет соринку специальным приспособлением вроде стерильной иглы. Даже и не думайте делать это сами: во-первых, без анестезии это практически невозможно, а во-вторых, вы, скорее всего, лишь навредите глазу.
Для ослабления симптомов заклейте чем-нибудь глаз, чтобы он оставался закрытым, пока вы не получите медицинскую помощь, – в противном случае каждое моргание будет вызывать раздражение при соприкосновении века с соринкой. Но даже заклеив глаз, наденьте солнцезащитные очки при выходе на улицу: если яркий свет попадет на один глаз, отреагируют оба зрачка, что вызовет дискомфорт у больного глаза. И не забывайте: для полноценного глубинного зрения нужны оба глаза, поэтому вам не следует водить машину и совершать любые действия, которые требуют оценки расстояния до тех или иных предметов.
