Царапина роговицы
Когда поцарапана роговица, возникает ощущение инородного тела в глазу. Иногда констатировать царапину легко: например, вы знаете, что в глаз ударила ветка дерева, или сами задели глаз ногтем. Но подчас человек не знает, в чем проблема: допустим, глаз травмировало небольшое инородное тело, которое он не заметил.
Диагностика
Десятки пациентов уверяли меня, что им в глаз что-то попало – такими были их ощущения. Убедить их было практически невозможно, пока я не давал им взглянуть в зеркало. Одна капля флуоресцеина или легкое касание уголка глаза полоской с флуоресцеином – и краситель, распространяясь по глазу, окрашивает самые мелкие царапины в зеленый или желтый цвет. Травму можно хорошо разглядеть с помощью ультрафиолета, но, как правило, красителя достаточно.
Правда, флуоресцеина у вас наверняка нет: просто так его не купишь. Однако царапину зачастую можно увидеть и без него: нужно поместить фонарик близко к внешнему уголку глаза и направить свет в сторону носа. Если это не сработает, рассуждайте так: раз есть ощущение инородного тела в глазу, а тщательные поиски соринку не выявили, скорее всего, поцарапана роговица.
Помощь
Обычно царапина заживает за 24–48 часов, если она неглубокая (см. ниже). Однако некоторые царапины заживают дольше – порой до недели, и предсказать подобные случаи сложно. В зависимости от вашего уровня комфорта глаз можно заклеить в закрытом состоянии, а можно оставить незаклеенным. Рана должна зажить в любом случае. Если у вас есть глазные капли с антибиотиком
{113}, воспользуйтесь ими, чтобы в царапину не попала инфекция.
Язва роговицы
Язва роговицы ощущается как царапина, но в большинстве случаев вызвана вирусом. Флуоресцеин позволит выявить место эрозии – крошечное, размером с булавочную головку. Иногда его можно разглядеть и с помощью фонарика.
Когда рядом нет врача, с язвой роговицы следует обращаться так же, как и с царапиной. Если у вас есть глазные капли с антибиотиком, использовать их чрезвычайно важно: иногда язва имеет бактериальное происхождение, и капли могут ее вылечить. В большинстве же случаев в язве роговицы виноват вирус, и проходит она за несколько дней. Впрочем, бывает так, что ситуация лишь ухудшается, и иногда глаз даже остается поврежденным навсегда. К сожалению, помочь здесь может лишь окулист – сами вы ничего не сделаете.
Проникающее ранение глаза
Если что-то проткнуло глаз до внутренних слоев, одна из опасностей состоит в частичном истечении внутриглазной жидкости. В результате все части глаза могут сместиться, что приведет к существенному снижению зрения. В случае проникающего ранения:
• Никак не давите на глаз.
• Не пытайтесь извлечь инородное тело сами, если можете получить помощь в ближайшие дни. Самостоятельное удаление тела, скорее всего, лишь причинит дополнительный вред. Но если вы полагаете, что иного выхода нет, все равно защищайте глаз от давления.
• Пока вы не получили помощь врача, сделайте наглазник, чтобы обеспечить неподвижность глаза, – например, вырежьте донышко у бумажного стаканчика и закрепите его повязкой на костной области вокруг глаза.
Конъюнктивит
Причиной конъюнктивита обычно является очень контагиозный вирус
{114}. Поэтому, если ни у кого из тех, с кем вы общаетесь, конъюнктивита нет, вероятная причина ваших неприятностей не конъюнктивит, а аллергия или что-то еще.
Если у вас все же конъюнктивит, возможны гнойные выделения и отек слизистой оболочки. В половине случаев инфекция рано или поздно переходит на другой глаз.
Помощь
Контактные линзы, которые вы носили перед появлением симптомов или даже незадолго до этого, придется выкинуть. Новые линзы нельзя использовать, пока с момента исчезновения симптомов не пройдет как минимум два дня.
Альтернатива каплям с антибиотиком
Альтернативы глазным каплям с антибиотиком малоисследованы с точки зрения эффективности и побочных эффектов. Если у вас нет возможности добыть глазные капли с антибиотиком и вы не получите помощь врача в течение нескольких дней, вам придется решать, стоит ли прибегнуть к таким альтернативам. Здесь есть определенный риск: вдруг станет только хуже? Следует учитывать, что многие глазные инфекции имеют вирусное происхождение и капли тут не помогут. Вместе с тем бактериальные глазные инфекции крайне неприятны. Вот список возможных альтернатив.
• Антибактериальная мазь, состоящая из тех же ингредиентов, что и глазные капли: неомицин, гентамицин, бацитрацин. Минус состоит в том, что у вас нет гарантии полной стерильности мази и она может содержать консерванты, способные вызвать раздражение.
• Натуральный мед. Он отлично убивает микробы, попавшие в раны кожи. Надо развести столовую ложку меда в чашке чистой воды. Только мед не должен быть зернистым, иначе он поцарапает глаз. Опасно лечить медом детей младше двух лет: они могут заразиться ботулизмом.
• Капли с коллоидным серебром. Эти капли продаются в магазинах здорового питания и пищевых добавок. Многие люди слепо в них верят, но тут все под вопросом: согласно ряду исследований, они неэффективны, а если ими злоупотреблять, то и потенциально опасны. В случае с глазными инфекциями наиболее вероятным вредом будет раздражение, поскольку вы не глотаете их, а закапываете в глаза.
Какую бы альтернативу вы ни выбрали, используйте ее каждые 4–6 часов в течение недели или пока не пройдут два дня после исчезновения симптомов (смотря по тому, что окажется дольше). Если инфекция не исчезла примерно за две недели, прекратите: видимо, лекарство не помогает, а продолжение курса чревато побочными эффектами.
Приложите к глазу теплую и влажную ткань – она окажет смягчающее действие. Если причина в вирусе, конъюнктивит пройдет сам через несколько дней. Однако болезнь может иметь бактериальное происхождение, и даже врачам сложно отличить один вид болезни от другого. Поэтому, если у вас есть глазные капли с антибиотиком, воспользуйтесь ими.
Профилактика
Если в вашем окружении есть человек с конъюнктивитом, вы наверняка будете следующим. Часто мойте руки водой с мылом. Дезинфицируйте чистящими средствами поверхности (в частности, ручки дверей и орудия труда). Выкиньте косметику для глаз, которая может быть зараженной. Не пользуйтесь одной бутылкой глазных капель с инфицированным человеком.
Ячмень
Ячмень – это воспаление сальной железы на реснице, часто вызванное инфекцией. При нем образуется маленькая головка. Часто ячмень проходит сам, без всякого лечения, однако заранее не угадаешь, поэтому его все же стоит лечить.
