7. С выходом воздуха звук пульса в какой-то момент исчезнет. Это случится, когда давление манжетки ослабнет настолько, что кровь будет проходить полностью. Отметка на шкале в данный момент покажет диастолическое давление – скажем, 80 при 120/80. (Это самое низкое давление на стенку артерии. Оно достигается между ударами сердца.)
Если у вас нет стетоскопа, измеряйте пульс на лучевой артерии (на запястье), ослабляя давление манжетки. Когда услышите пульс, это будет систолическое давление. Диастолическое давление таким образом не измеришь, но вы во всяком случае сможете заметить слишком низкое или слишком высокое систолическое давление. Этим методом можно воспользоваться, когда вокруг много шума и суеты или когда давление настолько низкое, что автоматический тонометр не улавливает его.
Как лечить повышенное давление без лекарств
Если у вас повышенное давление (гипертония), лекарства, выписанные по рецепту, могут спасти вам жизнь. Но в отсутствие аптечки в экстремальной ситуации могут помочь следующие рекомендации.
• Поменьше употребляйте продукты, богатые натрием
{129}.
• Побольше употребляйте продукты, богатые калием (если только гипертония не вызвана поражением почек – это выявляется путем стандартных анализов крови) – сухофрукты, орехи, морскую капусту, чернослив.
БАДы, полезные для сердца
Если у вас слабое сердце, а лекарств, отпускаемых по рецепту, не достать, улучшить состояние помогут эти БАДы. Однако в обычной ситуации посоветуйтесь с врачом, прежде чем их пить, и внимательно прочтите в инструкции о дозировке, сочетании с другими препаратами и побочных эффектах. Дело в том, что эти БАДы несовершенны. Иногда они могут ухудшать самочувствие или вступать в конфликт с тем, что человек уже принимает.
• L-карнитин
{130}. Показан при стенокардии, перемежающейся хромоте и застойной сердечной недостаточности. Дозировка: 1000 мг три раза в день. Однако есть исследования, показывающие, что длительный (больше года) прием L-карнитина может повышать риск сердечных заболеваний.
• Экстракт боярышника. Тонизирует сердечную мышцу, увеличивает кровоток, расширяя артерии, и снижает кровяное давление. Что касается сердечных заболеваний, особенно хорошо показал себя при мягкой форме застойной сердечной недостаточности. Однако иногда он только ухудшает самочувствие и может плохо взаимодействовать с другими сердечными лекарствами, поэтому принимать его следует только под наблюдением врача. Дозировка варьируется от 250 до 100 мг два раза в день.
• Коэнзим Q10. Может снижать кровяное давление и помогать при застойной сердечной недостаточности. Противопоказан при беременности. Не принимайте его, если пьете антикоагулянт вроде варфарина («Кумадина»). Дозировка – от 50 до 100 мг дважды в день.
• Рыбий жир. Содержит жирные кислоты класса омега-3, которые снижают уровень триглицеридов («плохого» холестерина), повышают уровень холестерина ЛПВП («хорошего»), оказывают противовоспалительное действие, препятствуют образованию тромбов и поддерживают сосуды в здоровом состоянии
{131}.
• Принимайте добавки с магнием и кальцием (магний + + кальций).
• Каждый день съедайте одну-две дольки сырого чеснока – это может снизить кровяное давление на 7–8 %.
• Восполните дефицит витаминов D и C, если он есть: он может приводить к повышению кровяного давления.
• Избегайте тех препаратов безрецептурного отпуска и назальных спреев, у которых в инструкции не указано возможное влияние на кровяное давление.
• Постарайтесь похудеть, если страдаете избыточным весом.
• Регулярно делайте зарядку. Если вы хотите выполнять более серьезные упражнения, проконсультируйтесь с врачом.
Не дожидаясь критической ситуации, посоветуйтесь с врачом о том, можно ли в вашем случае с помощью каких-то из этих способов снизить необходимость в лекарствах.
Если вы считаете, что у вас нет гипертонии, но не проверяли давление в течение года, сходите в поликлинику: пусть вам его проверят. Гипертония обычно протекает бессимптомно – просто потихоньку вредит вашему сердцу и сосудам.
Учащенное сердцебиение
Нормальная частота сердечных сокращений – от 60 до 100 ударов в минуту (у некоторых спортсменов чуть ниже). Если она достигает 100–110 ударов, но ритм регулярный (или с отдельными сбоями), возможно, вы просто устали или перенервничали. Посидите или полежите несколько минут и постарайтесь расслабиться. Учащенное сердцебиение может быть вызвано также обезвоживанием, жаром или анемией. Частота должна снизиться, когда вы справитесь с глубинной причиной. Разумеется, физическая нагрузка способна на время существенно усилить сердцебиение.
Если учащенное сердцебиение напрямую вызвано сердечным заболеванием, необходим покой – а в остальном с ходу ничем особенно не поможешь. Исключение составляет пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНТ).
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНТ)
Сердце посылает и принимает электрические сигналы. Эти сигналы синхронизированы, чтобы кровь эффективно прокачивалась по сосудам. Когда сигналы путаются, сердечный ритм сбивается – и сердце не выполняет свою работу как положено.
Нарушение частоты сердечных сокращений, вызванное разладом сигналов, имеет много разновидностей. Одна из них – пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНТ). В этом случае есть несколько приемов, которые позволяют улучшить самочувствие, даже если рядом нет врача. (Слово «тахикардия» означает «частое сердцебиение», «пароксизмальная» – что тахикардия появляется и исчезает, а «наджелудочковая» указывает на источник проблемы: над желудочками.)
Как быстро проверить частоту сердечных сокращений
Частота сердечных сокращений измеряется числом ударов в минуту. При измерении пульса возьмите часы другой рукой, подсчитайте число ударов за 10 секунд, а потом умножьте на 6, или подсчитайте число ударов за 15 секунд и умножьте на 4.
