Петехии – это маленькие красные или пурпурные плоские точки, пятнышки или кровавые пузыри. Обычно они заполнены кровью, которая просочилась из мелких сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Эта сыпь не вызывает зуд, не белеет и не блекнет, когда на нее нажимают. Она может быть симптомом очень серьезной инфекции, поэтому необходима срочная консультация врача (если она в принципе возможна).
В числе прочего петехии могут быть вызваны смертельно опасными вирусами, бактериальными инфекциями и сепсисом. Вместе с тем капиллярные разрывы на лице иногда возникают и от напряжения в ходе сильного кашля или рвоты – в этом ничего страшного нет. Однако, так как многие болезни, вызывающие петехии, требуют использования сильных внутривенных препаратов, неотложная медицинская помощь необходима (если только у вас нет твердой уверенности, что петехии появились в результате напряжения).
При крапивнице тело покрывается асимметричными пятнами и бляшками, наводя на мысль об аллергической реакции. Они часто чешутся и могут появиться в любом месте. По размеру эти пятна могут быть больше, чем простая сыпь, – их диаметр варьируется от нескольких миллиметров до 5 см. В зависимости от возраста ребенка показан антигистамин или оральный стероид. Важно избегать того лекарства, пищи или чего-то еще, что вызвало реакцию. Если больному не хватает дыхания либо есть отек горла, шеи или лица, необходима срочная медицинская помощь, а также инъекция «ЭпиПена». (Вы должны заранее позаботиться о том, чтобы обзавестись этим лекарством, и хранить его в аптечке первой помощи.)
Пеленочный дерматит
Почти все, что соприкасается с кожей, может вызвать раздражение и сыпь в области прикосновения. Пеленочный дерматит часто возникает именно из-за раздражения. В число раздражителей входят моча, фекалии и трение об пеленку. Иногда причиной служат бактериальные инфекции или кандидоз. Чтобы вылечить или предотвратить пеленочный дерматит, часто меняйте пеленки и следите за тем, чтобы попа младенца оставалась чистой и сухой. Облегчить состояние помогут также ваш любимый успокаивающий крем или небольшое количество гидрокортизона. Одна из хороших альтернатив – гель алоэ вера. Если у младенца появятся маленькие сопутствующие поражения, можно подозревать кандидозный дерматит. В этом случае показан антигрибковый крем.
13. Разное
Тест
Был один из тех редких дней, когда я играю в гольф. Все началось с отдаленного удара грома. Я был юн и понятия не имел, что во время грозы лучше укрыться в помещении. Однако по своему опыту пляжного спасателя я знал, что гром означает молнию, а потому поспешил уйти с игрового поля.
Я избрал путь наискосок через перелесок. В тот момент, когда я перелезал через изгородь с колючей проволокой, в небе ярко вспыхнула молния. Я услышал раскат грома и почувствовал покалывание в той руке, которая соприкасалась с изгородью. Уж не знаю, в чем было дело – в электричестве или адреналине, но дальше помню только, как очутился на земле по ту сторону изгороди с колотящимся сердцем, однако целый и невредимый. Сейчас задним числом понятно, что в проволоке могло быть безопасное статическое электричество от молнии. Но тогда я получил хороший урок.
Истинны ли следующие утверждения?
А. Где гром, там может быть и молния, даже если небо ясное.
Б. Если есть молния, вы не будете в безопасности нигде на улице – ни на открытом пространстве, ни среди деревьев, ни в машине для гольфа.
В. Сарай и пещера обеспечивают укрытие от молнии не хуже, чем дом.
Г. Если вы в машине, резиновые шины защищают вас от молнии.
Ответы
А. Правильно. Молния может ударить за 15 с лишним километров от облака. Поскольку примерно таково максимальное расстояние, на котором слышен гром, он служит ясным предупреждающим знаком: вы в опасности.
Б. Правильно. На улице нет мест, где не угрожает молния. Однако известно, что молния часто бьет в самый высокий предмет. Поэтому в том случае, когда нет возможности найти безопасное укрытие (например, дом или машину), некоторые специалисты советуют сесть на корточки среди скопления невысоких деревьев. Если вы в группе, рассредоточьтесь.
В. Неправильно. Безопаснее всего находиться в полностью закрытой машине (не с откидным верхом) или в доме. Пристройки и небольшие укрытия небезопасны. Небезопасны и пещеры, а также пространства под выступом скалы. Молния может проходить и через дерево, и через камень. Если вы находитесь дома, не подходите к окнам. Не дотрагивайтесь до водопровода, электропроводки и телефонных проводов, а также всего, что с ними соединено. Если вы в машине, закройте окна и не касайтесь металлических частей. Не пользуйтесь сотовым телефоном: через него разряд может попасть в вас.
Г. Неправильно. Резина – хоть на подошвах ботинок, хоть на шинах – не страхует от молнии. Вас защищает металлический каркас машины: бóльшая часть тока остается в нем.
Удар молнии и поражение электрическим током
Если ваши волосы внезапно электризуются, буквально вставая дыбом, это верный знак того, что вот-вот ударит молния. Вы можете услышать шипение, потрескивание или высокие звуки либо увидеть синее сияние вокруг металлических предметов (от которых следует держаться подальше в любом случае). Это означает наэлектризованность атмосферы.
По возможности быстро найдите убежище. Некоторые специалисты дают такой совет: если убежища рядом нет, просто продолжайте идти – при ударе молнии весьма вероятно, что одна из ваших ног в этот момент не будет соприкасаться с землей. Еще один совет – присесть на подушечках пальцев ног, плотно сведя пятки, пригнуть голову и не касаться руками земли. Эта теория гласит, что если в вас попадет молния, то разряд не пройдет через все ваше тело, однако насколько такой способ работает – вопрос дискуссионный.
Если в вас все же попадет молния, через вас пройдет сильнейший разряд тока. Это может вызвать ожоги, повредить нервы и даже остановить сердце. Ожоги обычно не очень сильные и глубокие. Это, конечно, слабое утешение, если остановится сердце, но, к счастью, это происходит нечасто и люди выживают после удара молнии. Если на вас есть металлические украшения, на этом месте может возникнуть сильный ожог: там локализуется жар от тока. Хотя порой и ожога нет – ни от металла, ни от чего-либо еще.
Зато может оказаться, что на вас не хватает одежды. Молния создает ударную волну. Внезапное и сильное дуновение воздуха может сорвать с вас одежду, перевернуть вас, сломать кости и разорвать барабанные перепонки. Скорее всего, после удара молнии вы будете дезориентированы и не в себе. Помимо ожогов и травмы опорно-двигательного аппарата молния может вызвать:
