Врачи с биогенетическими взглядами чаще считают пациента невменяемым и реже привлекают его к планированию лечения. Когда же специалисты или пациенты рассматривают причины заболевания как психосоциальные, и те и другие прилагают больше усилий к выздоровлению. Чем меньше пациент верит, что способен изменить ситуацию, тем выше у него риск развития алкоголизма и депрессии и тем пассивнее он относится к своему состоянию, полагаясь на экспертов.
К счастью, большая часть населения наиболее развитых стран, полагает, что серьезные психические заболевания вроде шизофрении вызывает «травма» или «насилие, пережитое в детстве» (Read et al., 2006). Однако фармацевтические компании и психиатры постоянно пытаются убедить общественность в генетической модели. Не следует недооценивать роль фармацевтических компаний в продвижении этих взглядов. Исследования эффективности психотропных препаратов показывают, что часть, спонсируемая фармацевтическими компаниями, выросла с 25 % в 1992 г. до 57 % в 2002-м (Kelly et al., 2006). Это вызывает тревогу, так как возникают подозрения о предвзятости: 78 % исследований, спонсируемых фармацевтическими компаниями, сообщают о положительных результатах, в то время как о таковых свидетельствуют лишь 48 % работ, не имеющих подобных спонсоров. Люди, живущие в традиционных обществах развивающихся стран, гораздо реже страдают шизофренией, а если и страдают, то чаще выздоравливают. Отчасти причина может заключаться в том, что в гораздо меньшем количестве семей на болезнь ребенка реагируют высокой выраженностью эмоций: всего в 8 % по сравнению с 54 % семей в развитых странах (Read et al., 2013, p. 255).
Еще один интересный факт: жители восточноазиатских стран гораздо реже, по сравнению с западными, считают личностную и эмоциональную предрасположенность не подверженной изменениям. В Восточной Азии характер чаще объясняют социальным контекстом, в том числе историей семьи. Также верно, что количество психических заболеваний в Восточной Азии значительно ниже, чем на Западе. Это объясняется множеством факторов (как обсуждалось в главе 3, James, 2007 и главе 1, James, 2008; см. также Chiao et al., 2009). Но возможно, что одна из причин – более слабая приверженность биогенетической теории.
Благодарности
Спасибо моему редактору Саманте Джексон за помощь в создании этой книги. Ее критика помогла мне понять, как выглядит эта книга в глазах читателя. Также благодарю Сусанну Эбботт, директора издательства Vermilion, за полезное и терпеливое участие в последних этапах редактирования.
Хочу выразить благодарность моим агентам: Имоджен Пелхэм – за поддержку и полезные советы по улучшению текста – и, как обычно, Джиллону Эйткену – за его доброту.
Особенно хочу поблагодарить Сюзанну Кокс-Джонсон за то, что она внимательно прочитала текст и направила меня в нужную сторону.
Я благодарен Полу и Аните Бамборо за то, что они щедро предоставили мне тихое место для работы, но особенно за споры о том, что первично, природа или воспитание, которые мы вели с ними годами и которые помогли мне увидеть проблему с обеих сторон.
Я очень благодарен Гаю Шепарду за значительную помощь в разъяснении требований закона относительно некоторых частей текста.
Спасибо множеству людей, давших мне разрешение анонимно рассказать их истории. Надеюсь, они чувствуют, что я воздал им должное.
Спасибо другим людям, с которыми я вел переписку по электронной почте и с которыми мы обсуждали вопросы генетицизма, особенно Джею Джозефу, Джонатану Лэтэму, Джону Риду и Роару Фоссу. Давайте надеяться, что недалеко то время, когда правда о результатах исследований проекта «Геном человека» станет общедоступной.
Спасибо Кейт Уайт, редактору ATTACHMENT: New Directions in Psychotherapy and Relational Psychoanalysis за разрешение воспроизвести мою научную работу в приложении 1.
Спасибо моим дочери Олив и сыну Луи за то, что они терпели неудобства и трудности из-за того, что мне пришлось посвящать так много времени написанию этой книги, а также мое эмоциональное отсутствие и сварливость, иногда возникавшую в связи с работой над ней. Также благодарю свою жену Клэр за то, что она терпела все это и не упускала случая оспорить мои допущения. Как всегда ее воображение и идеи очень помогли мне, так же как откровенность в отношении некоторых абзацев, вогнавших ее в сон.
