– Панангин (таблетки – 1 упаковка)
Эффективный препарат при потере солей с потом (сильная жара или активные занятия спортом), принимается по 2 табл. 2 раза в день. Восполняет потерю калия и магния, обеспечивает профилактику нарушения ритмики сердечных сокращений.
– Анальгин (3 полоски)
Самое простое обезболивающее для всех случаев, кроме болей в животе (!). Максимальная разовая доза – 1,0 (2 табл.), максимальная суточная – 2,5, то есть 5 таблеток. Данные о вреде препарата отчасти не соответствуют истине, поскольку проявляется он (вред), если принимать ежедневно по 2,5 дозы в течение 10 дней. Однократный или даже двухдневный прием безопасны. Но важно помнить: анальгин не лечит (он снимает боль и уменьшает температуру) – в комплексе оказания помощи это важно. Время эффекта колеблется от 4 до 12 часов. Имеет противопоказания, из которых у туриста могут быть два: аспириновая бронхиальная астма и аллергия на анальгин и его аналоги. (Маловероятно, что человек с тяжелым течением печеночной или почечной недостаточности или заболеваниями крови поедет отдыхать в жаркие страны или займется активным отдыхом.) Под вопросом остается беременность. На сроках больше 16 недель прием в небольших объемах не опасен.
– Пропасол – спиртовой раствор прополиса, аэрозоль (1 флакон)
Используется при воспалении в горле – фарингите или ангине в комбинации с антибиотиком (на выбор: азитромицин, ципрофлоксацин или цефиксим). Не меньше 6 раз в день: за 30 минут до еды и после еды.
– Стрепсилс или Аджисепт (1 упаковка)
Леденцы-пастилки с антисептиком при лечении фарингита не очень эффективны, их можно использовать на ранней стадии этого заболевания (першение в горле) как профилактическое средство.
– Омепразол – ингибитор протонной помпы, ИПП (1 упаковка)
Это группа препаратов, снижающих кислотность и активность выработки желудочного сока. Применяется для лечения гастрита и гастродуоденита. Симптомы: боли в животе перед едой или после еды, изжога. Применяется по 1 капсуле утром или утром и вечером.
– Ренни (Маалокс) (1 упаковка, 32 табл.)
Антацидное (противокислотное) средство, используется симптоматически – при изжоге. Нет смысла принимать профилактически. Очень рекомендую брать в южные жаркие страны, где пища изобилует перцем и острыми приправами, которые могут спровоцировать изжогу и гастродуоденит.
– Смекта (5 пакетов)
Природный алюмосиликат, очищенный. Основное действие – сорбент, убирает из кишечника токсины бактерий, попавшие туда при пищевом отравлении. Применяется и для детей, и для взрослых как средство от поноса, например при аллергии на имодиум (лоперамид) или антибиотики.
– Активированный уголь (черный или белый, 10 упаковок)
Хороший сорбент различных токсинов (от алкоголя до ядов, выделяемых бактериями ПТИ), эффективен обычно в дозе 10 табл. или больше, запивать лучше негазированной минеральной водой. Нельзя принимать одновременно с лекарствами.
– Бисептол 480 (1 упаковка)
Сульфаниламидное (не антибиотик!!!) комбинированное антибактериальное средство для лечения воспалений органов дыхания и мочевыводящих путей. Препарат старый, но надежный. Широкого спектра (действует на многие бациллы). Слух о его вреде связан с длительным (от 2 недель до месяца) применением. В поездке вряд ли придется его использовать так долго. Как и антибиотики, перечисленные ниже, бисептол используется при воспалениях: верхних дыхательных путей (от насморка и гайморита до бронхита и пневмонии), гнойных заболеваниях мягких тканей (фурункулы, гнойные раны и флегмоны (например, из-за занозы или иглы морского ежа)), а также при воспалениях мочевыводящих путей (цистите, уретрите, почечной колике для профилактики нефрита в комбинации с нитроксолином). Бисептол у детей до 12 лет применяется от 1 табл. 3–4 раза в день. У взрослых по 2 табл. 3 раза в день (в Европе он продается под названием Бактрим 960 – но только по рецептам).
Антибиотики
Сейчас я нарушу все заповеди и предостережения насчет самолечения. Если в группе туристов есть медработник, отдайте ему аптечку и не забивайте себе голову. Если нет, внимательно прочтите то, что я напишу. Потому что вам придется самостоятельно оценить ситуацию и принять решение. Для этого нужно кое-что знать и правильно выполнить по пунктам.
1. Все противовоспалительные средства, относящиеся к антибиотикам, не принимают больше 7–10 дней при условии, что они эффективны.
2. Эффективность определяется результатом на 3–4-е сутки приема препарата.
3. За четверо суток применения антибиотик, если на него нет аллергии или какой-то исключительной непереносимости, никакого вреда не принесет. Важно только понимать реальную необходимость применения этих препаратов. Ни в коем случае не использовать «на всякий случай»!
[139]
4. Антибиотик дается при наличии признаков воспаления.
5. Признаки воспаления бывают общие и местные (локальные).
6. Общие признаки воспаления – температура (37,2° и выше) и интоксикация (отравление токсинами бактерий), проявляющаяся такими симптомами, как:
– слабость,
– головокружение,
– тошнота, ломота в суставах и мышцах,
– учащенный пульс и пониженное артериальное давление,
– головная боль.
Одним словом, все это называется «лихорадка» (лихорадочное состояние). И она определенно связана с развитием в организме инфекции (если нет локальных или системных проявлений: понос, кашель и одышка). Лихорадка может быть вызвана укусом и заносом инфекции или переохлаждением и опять же заносом инфекции с пищей, водой или воздухом. К общим симптомам относится одышка (нехватка воздуха), которая может быть связана с перегревом, слишком частым пульсом и обезвоженностью. При явно тяжелых состояниях (если вы в цивилизованном мире – со страховым полисом) обращайтесь к местной медицине. Это однозначно страховой случай. Если вы в поле, и цивилизации рядом нет, принимайте меры и боритесь с температурой (охлаждайте голову в первую очередь!), обезвоженностью (раствор регидрона) и инфекцией – давайте антибиотик. Какой? Об этом я напишу в виде примечания к каждому препарату. Еще обратите внимание на местные проявления воспаления. К ним относятся:
– покраснение кожи или слизистой;
– уплотнение или отечность кожи, подкожной ткани, мышц;
– болезненность при ощупывании или без него, а при ощупывании боль сильнее;
