Момент восстановления менструальной функции колеблется в широких пределах и чаще согласуется с кормлением грудью.
Главная цель личной гигиены в этот период — защита от инфекции и содействие нормальному функционированию организма. Поэтому очень важно соблюдать более строго элементарные правила чистоты: ухаживать за полостью рта, мыть руки с мылом перед каждым кормлением и приемом пищи, коротко стричь ногти, дважды в день (утром и вечером) подмываться теплой кипяченой водой с мылом, ежедневно принимать душ. Рекомендуется часто менять белье, оно должно быть хорошо проглажено горячим утюгом; использовать прокладки из мягкого стираного и проглаженного полотна или готовые стерильные.
При нормальном течении послеродового периода обязательно посещение женской консультации трижды (после выписки из родильного дома, в середине и конце послеродового периода).
Родильницы нуждаются в полноценном и регулярном питании, так как от количества и качества потребляемых ими продуктов зависит количество и состав грудного молока. Совершенно исключается вино, водка, пиво, курение. Не следует принимать лекарственные препараты без назначения врача. Питание должно быть пяти-шестиразовым.
Важное значение имеют правильное чередование труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе. Это обеспечивает женщине и новорожденному сохранение здоровья. В первые месяцы после родов женщина быстро утомляется. Тяжелый физический труд ей противопоказан, в то же время легкая домашняя работа, легкие физические упражнения очень полезны.
Женщине также необходимы забота и внимание со стороны близких ей людей.
Аборт и его последствия
Аборт — это прерывание беременности до 28 недель. По сроку прерывания аборты делятся на ранние (до 12–14 недель беременности) и поздние (до 28 недель).
Различают самопроизвольные аборты и искусственные.
Самопроизвольный аборт
Он происходит без вмешательств, вопреки желанию женщины.
Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть:
1) анатомо-функциональное недоразвитие полового аппарата (инфантилизм);
2) общие заболевания женщины (порок сердца, туберкулез легких, ожирение, сахарный диабет и др.);
3) инфекционные заболевания, возникшие при данной беременности;
4) несовместимость групп и резус-принадлежности крови матери и плода;
5) хромосомные заболевания плода;
6) осложнения, возникшие при искусственном прерывании предыдущей беременности;
7) профессиональные вредности и т. п.
Из вышеуказанного перечня следует, что каждая женщина должна:
до момента планирования беременности (не менее чем за 4–6 месяцев) пройти полное обследование, в случае выявления заболеваний провести соответствующее лечение;
при появлении первых признаков беременности обратиться к врачу женской консультации для определения срока беременности и получения рекомендаций, направленных на сохранение беременности;
ответить согласием на предложенную врачом-гинекологом госпитализацию, если даже на тот момент ее ничто не беспокоит. Эта так называемая профилактическая госпитализация часто способствует предотвращению прерывания беременности.
При появлении болей внизу живота — первого признака угрозы прерывания беременности — необходимо срочно посетить врача акушера-гинеколога.
Искусственный аборт
Искусственное прерывание беременности может быть по желанию женщины (до 12 недель) и по медицинским показаниям (до 28 недель), когда продолжение беременности угрожает здоровью и жизни женщины либо обнаружены пороки развития плода, несовместимые с жизнью.
В последние годы (с 1986 г.) появилась возможность прерывания беременности в женских консультациях при условии задержки менструации не более чем на 18 дней. Это так называемый мини-аборт.
В 1996 г. был издан приказ о социальных показаниях для искусственного прерывания беременности сроком от 12 до 22–24 недель.
Аборт — это операция, и, как перед всякой операцией, женщина должна быть обследована. Вот почему, решив прервать беременность, важно как можно раньше обратиться к врачу. К тому же при выявлении во время обследования признаков общих инфекционных заболеваний (грипп, ангина) либо инфекции половых путей необходимо перед абортом провести лечение, так как инфекция является противопоказанием к хирургическому вмешательству.
Операция проводится в гинекологическом отделении под внутривенным наркозом. Специальными инструментами расширяется шеечный канал, а затем разрушается и удаляется плодное яйцо. Как правило, аборт производится «вслепую». В последнее время некоторые лечебные учреждения проводят аборты под контролем ультразвукового аппарата, что уменьшает возможность осложнений в момент производства аборта и сокращает время операции.
Мини-аборт осуществляется методом вакуум-аспирации (отсасывания) содержимого полости матки.
Прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям проводится путем введения в полость матки стерильного раствора жидкости, благодаря которому плодное яйцо механически отслаивается от матки. Одновременно применяются лекарственные препараты, вызывающие сокращение матки.
Если женщина в силу обстоятельств хочет сохранить в тайне беременность и аборт, она может прервать беременность в медицинских учреждениях анонимно.
Каковы осложнения аборта?
Они могут возникнуть непосредственно в процессе аборта. Это кровотечение и травма шейки и тела матки инструментами, которые применяются во время операции. Интенсивность кровотечения зависит от срока беременности, от места расположения плодного яйца. Чем больше срок беременности и чем ближе к внутреннему зеву располагается плодное яйцо, тем сильнее кровотечение.
К ранним осложнениям аборта можно отнести следующие: у нерожавших женщин после аборта происходит спазм зева шейки матки, кровь скапливается в матке, вызывая резкие боли внизу живота. В этом случае необходимо повторное инструментальное опорожнение матки.
Если в матке осталась часть плодного яйца, она прорастает соединительной тканью, и образуется так называемый плацентарный полип. Он не дает возможности восстановиться слизистой оболочке матки, женщину беспокоят длительные, необильные, сукровичные выделения. Единственным методом лечения в этой ситуации является повторное выскабливание матки.
Воспалительные заболевания половых органов также относятся к числу послеабортных осложнений. Вероятно, это обусловлено, во-первых, нарушением биологических барьеров на пути инфекции во время операции; во-вторых, психоэмоциональным состоянием женщины после аборта; в-третьих, кровопотерей, ослабляющей сопротивляемость организма, и, наконец, возможным заносом микроорганизмов из влагалища и внедрением их в стенку матки. Ведь матка после выскабливания представляет собой открытую кровоточащую раневую поверхность.
