Так что наш позвоночник – это уникальная сбалансированная конструкция, которая отлично работает в тяжелых условиях и превосходно приспособлена выполнять самые различные движения.
Наш организм – это тонко сбалансированный механизм, где силу и тонус одних мышц уравновешивают сила и тонус их антагонистов. И представьте, насколько это все тонко, что работает не только сидя или стоя, но и при движении.
Во время каждого шага каждая мышца должна напрягаться в свое время, в строго определенный момент. При своей работе мышцы напрягаются в определенной последовательности, образуя определенные мышечные цепи. То есть это группы мышц, работающие вместе при движениях, которые мы постоянно совершаем.
Например, при ходьбе вместе с ягодичной мышцей одновременно напрягаются не только икроножная мышца и мышцы задней поверхности бедра, но и сгибатели пальцев на стопе и даже разгибатели спины (мышцы, которые идут вдоль позвоночника).
То есть они образуют определенную цепь одновременно напрягающихся мышц, каждая из которых должна работать в определенный момент. И должна успеть это сделать.
Ваша главная задача: в каком бы состоянии ни был ваш позвоночник в данный момент, на какой бы стадии ни находился ваш остеохондроз, на сколько бы ни был выражен сколиоз, в первую очередь вы должны восстановить подвижность каждого позвоночно-двигательного сегмента в нужном объеме, сделать так, чтобы нигде не был сдавлен ни один нервный корешок.
То есть нужно сделать так, чтобы в том состоянии, в котором находится сейчас ваш позвоночник, вы обеспечили ему максимально комфортную работу, так, чтобы не было не перегруженных отделов, не выключенных вообще из движения.
Вашей задачей должно быть не выпрямить сколиоз, уменьшить его на сколько-то градусов, а в первую очередь – создать оптимальные условия для работы позвоночника.
Так что не нужно сожалеть, что у вас не четыре лапы. Просто продолжайте читать дальше, и узнаете, что делать, чтобы не смотреть завистливо на змей и рыб, думая, что у них никогда не болит спина.
Кстати, интересно, у змей бывают головные боли?
Все о мышцах
Три вида патологического состояния мышц
Один из важнейших этапов лечения – это правильная диагностика.
Для того чтобы с успехом что-то лечить, нужно сначала определить причину заболевания, причину боли. И второе – это составить нужный алгоритм, правильную последовательность устранения дисфункций.
Очень часто пациенты хотят узнать, в чем же причина их боли. И вы удивитесь, но одна из частых причин боли в спине, артроза суставов, грыжи диска, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, остеохондроза – это ваши повседневные движения, которые делаются неправильно.
Но делаете вы это неосознанно. И происходит это потому, что часть мышц, которые участвуют в каком-либо движении, работает неправильно. Они либо не напрягаются в нужный момент, оставаясь расслабленными (гипотоничная мышца). Либо, выполняя функцию другой мышцы, напрягаются и за себя, и за рядом расположенную мышцу (избыточно напряженная мышца). Либо из-за слабости антагониста не происходит полноценного растяжения мышцы во время движения, и мышца привыкает постоянно находиться в укороченном состоянии (укороченная мышца).
Это три вида патологического состояния, в котором может находиться мышца. Каждое из них ужасно по-своему, и у каждого есть свои причины.
Как видите, укорочение и избыточное напряжение мышцы всегда связаны с наличием слабой, гипотоничной мышцы и являются следствием.
Первичное нарушение, которое в первую очередь необходимо обнаружить и устранить, – это именно мышечная гипотония.
Но сделать это крайне сложно, потому что гипотоничная мышца никогда не болит.
Например, слабеет ягодичная и чрезмерно напрягается грушевидная, пытаясь компенсировать слабость ягодичной (синдром седалищного нерва), слабеют длинные разгибатели шеи, и вместо них начинают работать короткие разгибатели (синдром позвоночной артерии и головная боль в затылке), группа подзатылочных мышц.
Или самый распространенный пример с укорочением малой грудной мышцы, которое происходит из-за слабости ромбовидной и средней трапеции (синдром малой грудной мышцы, онемение пальцев рук, боль в руке).
Все коварство гипотоничных мышц в том, что они не болят. А все болевые ощущения появляются из-за напряженных и укороченных мышц, которые сдавливают нервы, ограничивают и изменяют движения в суставах, раздражая болевые рецепторы, кровеносные и лимфатические сосуды.
Это в свою очередь вызывает уже следующую группу нарушений. И проблемы нарастают как снежный ком, катящийся с горы, так как все больше и больше мышц и суставов вовлекаются в патологический процесс.
Почему мышца перестает работать?
В чем же причина того, что мышца выключается из работы и становится не способной к своей самой основной функции?
На первом месте – это нарушение иннервации. Как вы знаете, к каждой мышце подходит нерв, по которому нервный импульс из головного мозга устремляется к вашей мышце, когда вы хотите сделать движение. Но если где-то происходит сдавливание, компрессия, пережатие нерва, то импульс либо не доходит до мышцы, либо это происходит в искаженном виде и мышца теряет способность к сокращению.
Допустим, такая ситуация произошла с бедренным нервом, который иннервирует прямую мышцу бедра, что при шаге выносит ногу вперед. Необходимо сделать шаг, а нужная мышца не работает. Что произойдет? Вместо нее включится другая, способная сделать похожее движение и у которой все порядке с иннервацией.
Например, приводящая мышца, и тогда нога будет выходить вперед под углом с развернутым носком наружу. Иногда бывает так, что и ее иннервация нарушена, как, например, при компрессии сразу нескольких корешков нервов. Это случается из-за укорочения поясничной или квадратной мышцы поясницы, когда все мышцы ноги становятся гипотоничными. В этом случае ногу вперед вместе с тазом начинает выносить косая мышца живота.
Из всех причин гипотонии мышцы компрессия нерва – самая опасная и, в отличие от других, при устранении компрессии нерва мышца не всегда сразу начинает полноценно работать.
Как правило, это нарушение сопровождается еще и мышечной атрофией – мышца резко уменьшается в размере. Чем меньше мышца становится способной к напряжению, тем более выражена атрофия.
Также от длительного сдавления страдает и сам нерв. Происходит его разрушение, и он теряет способность проводить нервный импульс. Этот процесс называется демиелинизация нерва. Но он также обратим при устранении причины. Но в этом случае восстановление может занимать месяцы и годы в зависимости от тяжести и длительности гипотонии, атрофии и, конечно, возраста.
Случай из практики
Пару лет назад было два похожих случая. Два пациента: одному 65 лет, второму – 20. У обоих парез стопы. Стопа практически висит, и нет движений ни в пальцах, ни в самой стопе. Плюс ночные жгучие боли. Оба хромают. Двадцатилетний восстановился в течение месяца, а тот, что постарше, в течение года.
