В этом нет ничего невероятного. Например, если вы построите дом на покатой поверхности, не стоит потом удивляться, почему он покосился или упал. Также и со стопами: если вы стоите на «кривых» стопах, не будет сюрпризом, если что-то рано или поздно у вас заболит.
Смещение косточек в стопе – одно из самых важных нарушений, которое должно быть устранено при лечении. Если сохранять проблемы стопы, то все, что вы тренировали, через какое-то время будет снова слабеть. Мы постоянно опираемся на стопу, и если эта опора несимметричная, неправильная, все, что находится выше нее, начинает разрушаться!
Стопа состоит из множества небольших костей, располагающихся в несколько рядов. Самые большие из них – это пяточная и таранная. Последняя находится сразу над пяточной костью и образует вместе с большеберцовой и малоберцовой костью голеностопный сустав.
Таранная кость склонна к смещению вперед. Большая и малая берцовые кости, которые образуют так называемую вилку, формируют с таранной костью голеностопный сустав.
Большую и малую берцовую кости удерживает вместе задняя большеберцовая мышца, которая подкрепляет межкостную мембрану.
Когда возникает слабость задней большеберцовой мышцы, большая и малая берцовые кости начинают расходиться в стороны, возникает нестабильность голеностопного сустава. Таранная кость тоже теряет стабилизацию и смещается вперед (см. рис. 12).
Рис. 12
Это вызывает слабость мышцы, которая разгибает большой палец стопы и таким образом влияет на длину шага.
Если шаг становится короче, все мышцы, участвующие в процессе движения, в какой-то степени теряют свой тонус. Все они одновременно работают с разгибателем стопы и с разгибателем большого пальца. Поэтому от этой маленькой мышцы могут появиться проблемы в любой части тела – и в коленном суставе, и в голеностопном суставе, и даже в плече. Все из-за асимметрии шага при ходьбе.
Если подобрать группу людей, у которых наблюдается смещение таранной кости на правой ноге, и попросить пройтись, то мы сможем наблюдать, что шаг правой ноги у них будет короче шага левой ноги.
Если ту же группу людей отправить в лес и оставить там, они не смогут самостоятельно найти дорогу домой. Начнут ходить по кругу и в конце концов заблудятся, а все из-за того, что у них разная длина шага.
Пяточная кость имеет такую форму, чтобы во время шага, когда мы ставим ногу вперед и переносим на нее вес тела, она соприкасалась с поверхностью под определенным углом. Должно получаться достаточно большое разгибание в стопе. Угол между стопой и голенью обязан быть меньше 90 градусов.
Стопа при шаге должна разгибаться так, чтобы давление на пяточную кость приходилось под таким углом, что если продолжить линию через пяточную кость, то она будет находиться на одной оси с большеберцовой костью.
Если это движение стопы неполноценно, то есть стопа не разгибается достаточно, происходит избыточное давление на пяточную кость и она смещается назад.
Это приводит к изменению ее положения, а также натяжению подошвенного апоневроза.
На стопе располагается подошвенная фасция, которая имеет определенное натяжение. При изменении положения пяточной кости происходит растяжение подошвенного апоневроза и раздражение мест его крепления к надкостнице пяточной кости. Травмируется надкостница, возникают микроразрывы подошвенного апоневроза в месте крепления к надкостнице пяточной кости.
Начинается воспалительный процесс, а затем оссификация, то есть отложение солей кальция в месте повреждения подошвенного апоневроза, приводящее к образованию пяточной шпоры (см. рис. 13).
Рис. 13
Шпору можно пытаться вылечить с помощью «чудодейственных» мазей, различных бальзамов, отпаривать в бане, заговаривать, попробовать ударно-волновую терапию и т. п. Но если вы будете ходить и «шлепать» стопой при каждом шаге, если у вас не будет правильного разгибания стопы, вы можете делать что угодно, но у вас все время будет травмироваться подошвенный апоневроз.
Один из первых признаков неправильного движения стопы – это неравномерно стоптанный каблук.
Посмотрите на свою обувь, в которой вы ходили хотя бы пару месяцев. Если каблук стаптывается не сзади, а чуть снаружи, это признак того, что стопа разгибается неполноценно.
Можно заниматься укреплением ягодичных мышц, разгибателей спины, широчайших мышц, но если есть проблема в стопе, каждый раз, когда вы встаете, при каждом вашем шаге свод стопы не удерживается.
Широчайшие, ягодичные и ромбовидные мышцы сразу выключатся, так как все они реагируют на стопу – на то, как распределен вес на нее, на то, каким образом участвует стопа в шаге.
Часть вторая
Упражнения
А теперь переходим к упражнениям. Перед тем как начинать их делать, внимательно прочитайте технику выполнения. Соблюдайте следующее правило: не торопитесь увеличивать количество повторов. Следите за правильностью траектории движения.
Первую неделю, как только вы почувствовали, что мышца утомилась и устает, тут же прекращайте упражнение.
В течение первых дней выполнения упражнений не делайте их через усталость.
Помните, что вы тренируете мышцу, которая очень долго у вас не работала, что ее объем меньше в несколько раз, чем должен быть. И восстанавливать ее тоже нужно постепенно. Может быть, первые дни вы будете делать по 2–3 повтора. Это нормально. Главное, чтобы нагрузку получала именно та мышца, которую вы тренируете.
Следите, чтобы напрягалась именно она, а не работали мышцы, расположенные рядом с ней. При выполнении упражнений на большую ягодичную мышцу, следите, чтобы не изменял положение таз и не включались в работу мышцы поясницы.
Пусть даже вы сделали 2–3 повтора и почувствовали, что начинают напрягаться мышцы, расположенные рядом с той, которую вы тренируете, останавливайтесь в этот момент и дайте ей отдохнуть. Соблюдая этот принцип, вы уже в течение недели доведете количество повторов в упражнении до 10. Но если вы будете перегружать мышцу, то даже через две недели так и будете делать 3 правильных повтора. А остальные 10 повторений – это тренировка мышц, которые и так работали.
Внимание! Если вы почувствовали боль во время выполнения упражнения, то его стоит тут же прекратить. Нельзя делать упражнения через боль. Это признак чрезмерной слабости мышцы. Она настолько слабая, что не может сделать движение, которое вы хотите, и появляется боль. В этом случае либо делайте на эту мышцу более легкий вариант упражнения, либо пока только массируйте ее.
