Рис. 28
Когда вы поднимаете руку до параллельного положения с полом, работает задняя дельтовидная мышца, трапеция начинает нагружаться, когда рука поднимается выше и двигается лопатка. Сначала это упражнение делать очень сложно, если вы его делаете правильно.
Постепенно после первой недели выполнения упражнения, когда вы уже с легкостью сможете сделать 3 подхода по 10–15 повторений, начинайте делать это упражнение с отягощением.
Для начала берем в руку вес не более 0,5 кг (гантель, бутылку с водой и т. п.). Постепенно, когда будете переставать чувствовать нагрузку, можно увеличивать вес отягощения, доведя его постепенно до 5 кг. Руку поднимаете до той точки, в которой начинаете чувствовать напряжение в нижней трапеции. Количество повторов от 5 до 12 раз на одну руку, 3 подхода.
Средняя порция трапециевидной мышцы
Функция мышцы: принимает участие в удержании лопаток сзади, как и ромбовидная мышца.
Признаки слабости: смещение лопатки не только вперед, но и вверх, так как происходит сокращение и укорочение верхней порции трапеции.
Обычно сопровождается слабостью ромбовидной мышцы, но, в отличие от нее, часто бывают случаи слабости с одной стороны.
Антагонист мышцы: малая грудная мышца, верхняя порция трапециевидной мышцы.
Упражнения для укрепления средней порции ТМ
1. Сведение лопаток, как и для ромбовидной мышцы. Но отличие в том, что руки согнуты в плечевых суставах и находятся под 90 градусов (см. рис. 29).
Рис. 29
2. То же самое движение в положение сидя. Три подхода по 10 повторений 2–3 раза в день.
Дышать при этих упражнениях сначала можно произвольно. Затем их можно синхронизировать с дыханием. В момент сведения лопаток – выдох, в момент расслабления – вдох. Но не наоборот, потому что ромбовидная мышца и средняя трапеция – это мышцы выдоха, при сведении лопаток они уплощают грудную клетку.
Средняя и нижняя порции трапециевидной мышцы очень часто слабые, в отличие от верхней порции трапеции, которая может быть укорочена, как правило, с одной стороны.
Но также нередки случаи слабости и верхней порции ТМ, которая может развиться из-за нестабильности акромиально-ключичного сустава или компрессии добавочного нерва.
Ромбовидная мышца
Функция мышцы: стабилизирует лопатки, сводит их сзади. Состоит из большой и малой ромбовидной мышцы. Одним своим краем крепится к остистым отросткам первого шейного и верхних пяти грудных позвонков. Другим краем прикрепляется к внутреннему краю лопатки (см. рис. 30).
Рис. 30
При одновременном напряжении мышцы происходит сближение лопаток.
Мышца склонна к слабости, обычно сразу с двух сторон. При этом происходит смещение плеч вперед, и формируется сутулая осанка. Практически всегда слабеет вместе со средней порцией трапециевидной мышцы. В области слабой ромбовидной мышцы при массаже обнаруживается огромное количество триггерных точек, которые обязательно необходимо устранить до начала упражнений.
Антагонист мышцы: малая грудная мышца, при слабости ромбовидной мышцы будет укорачиваться, что еще больше будет усиливать смещение плеч вперед. Второй признак ее укорочения: поворот кисти тыльной стороной вперед.
Упражнения для укрепления ромбовидной мышцы
1. Лежа на животе, руки вдоль туловища, голова лбом касается пола, не отрывается во время упражнения. Сведение лопаток. Удержание в этом положении 1–2 секунды и расслабление. Три подхода по 10 повторов 2 раза в день (утром, вечером).
2. Сидя или стоя, руки вдоль тела. Сведение лопаток и расслабление. Движение делается в полном объеме, в медленном темпе. Три подхода по 10 раз. Два раза в течение дня (см. рис. 31 и рис. 32).
Рис. 31
Рис. 32
Ромбовидная мышца играет большую роль в поддержании осанки, именно с этой мышцы нужно начинать упражнения для формирования правильной осанки. Также является вспомогательной дыхательной мышцей, сокращается на выдохе, поэтому при ее слабости всегда наблюдается фиксация верхних 5–6 ребер.
Как правило, слабость ромбовидных мышц сопровождается слабостью длинных разгибателей шеи с одной или обеих сторон, которые также необходимо тренировать.
Малая грудная мышца
Случай из практики
Как-то летом ко мне обратился пациент с очень необычными жалобами. Его беспокоил отек, который появлялся под правым глазом, а затем и на всей правой половине лица. И самое интересное, это происходило во второй половине дня. В ходе расспросов я выяснил, что этот отек появлялся только в рабочие дни и его не возникало в выходные.
Тогда я решил проверить позу, в которой он проводил большую часть времени на работе.
Конечно же, он сидел за компьютером и таким образом, что правое плечо его было сильно смещено вперед, и это его сильно удивило, когда он увидел себя в зеркале. И как следствие такой позы происходило сдавление лимфатического протока под правой малой грудной мышцей, что и вызывало отек.
Как вы уже знаете, поза, в которой привычно и удобно сидеть или стоять, – это результат работы ваших мышц, и если она не симметрична, то у вас есть слабые, укороченные и избыточно напряженные мышцы.
Больше всего проблем, конечно, создают укороченные мышцы, которые начинают сдавливать нервы и сосуды, вызывая боль и нарушение иннервации и кровоснабжения.
Один из ярких примеров – это как раз малая грудная мышца (см. рис. 33), которая, как вы помните, укорачивается из-за слабости ее антагонистов – ромбовидной мышцы и средней порции трапециевидной мышцы. Они при своей слабости не в состоянии удерживать лопатку на определенном расстоянии от позвоночника, поэтому она смещается вперед. И сближаются места крепления малой грудной мышцы.
