• успокойте и усадите ребенка, обеспечив себе хорошее освещение;
• загляните ребенку в рот. Если кость видна, постарайтесь ее удалить при помощи пинцета;
• если кость мелкая, боль и затруднение глотания умеренные, то можно попробовать «протолкнуть» косточку с помощью плотной густой пищи (для этого обычно используют хлебный мякиш или хлебную корочку).
Инородное тело в желудочно-кишечном тракте
Чаще всего инородные тела в пищеварительном тракте оказываются у детей от 1 года до 3–4 лет. Малыши быстро осваивают новые, недоступные ранее территории, как только начинают ползать, а затем и ходить. Для знакомства с окружающим миром и незнакомыми предметами малыш использует все доступные ему органы чувств. Методы познания окружающего мира не отличаются разнообразием: для начала малыши рассматривают предметы, нюхают. Обязательным элементом исследования является определение, насколько данный предмет съедобен. В результате нередки ситуации, когда предмет исследования или его часть оказывается во рту ребенка, а там уж недалеко и до желудочно-кишечного тракта.
Когда предмет проглочен, ребенок редко испытывает неприятные ощущения. Чаще всего это только испуг. Жалобы ребенка тоже поступают редко, обычно все проглоченное малышом выходит естественным образом в течение нескольких суток.
Если у родителей имеется подозрение на то, что в желудочно-кишечном тракте ребенка инородное тело – это веское основание для обращения в службу срочной медицинской помощи.
Симптомы
• Боль, дискомфорт или трудности при глотании вплоть до невозможности проглотить пищу.
• Боль за грудиной.
• Тошнота, рвота.
• Кашель.
Представляет опасность и требует медицинской помощи проглатывание:
• острых предметов;
• предметов длиной более 3 см;
• батареек;
• нескольких магнитов.
Алгоритм действий
1. Давайте ребенку пищу с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупяные каши).
2. Следите за стулом ребенка, чтобы убедиться, что инородное тело вышло.
3. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если появились:
• интенсивная боль в животе;
• тошнота и рвота;
• кровь или примесь крови в кале.
Что не нужно делать:
• ставить клизмы;
• применять слабительные средства.
Правила ухода за больным ребенком
Правильный уход за больным ребенком помогает справиться с заболеванием и предупредить развитие осложнений.
Большое значение имеют следующие факторы:
• чистота помещения, постели, белья и одежды;
• личная гигиена ребенка;
• точное выполнение всех назначений врача;
• строгое соблюдение режима;
• правильный подход;
• терпение и ласковое обращение с малышом.
Помещение, где находится больной ребенок, следует проветривать 20–30 минут (в зависимости от погоды) как минимум 4 раза в день: утром, днем, вечером и перед сном. Ребенка в это время хорошо укрывают или выносят в другую комнату.
Кровать ребенка должна стоять в самом хорошем и светлом месте комнаты. На ней не должно лежать или висеть ничего лишнего (одежда, белье и др.). Под простынку не помешает положить клеенку – это позволяет подмывать малыша и подавать ночную посуду, не опасаясь, что промокнет матрац.
Температура воздуха в помещении должна быть в пределах 17–20 °C. В зависимости от температуры воздуха ребенка укрывают теплым, легким одеялом или простыней.
Перегревание (как и переохлаждение) вредно для детей всех возрастов, так как нередко способствует затяжному течению болезни.
Около кровати ставят столик с предметами ухода, здесь же должны быть полотенца для рук и лица. Лекарства на этот столик ставить не рекомендуется.
Одежда больного ребенка должна быть теплой и легкой. Чистое белье храните в отдельном, предназначенном для него месте – шкафу, тумбочке. Грязное белье до стирки убирают в отдельный ящик или мешок. Белье, испачканное рвотой или испражнениями, нужно сразу же положить в ведро или таз с дезинфицирующей жидкостью (в домашних условиях в качестве дезинфицирующей жидкости можно использовать хлорсодержащие отбеливатели). После стирки постельное и нательное белье необходимо прогладить. Особенно строго эти правила должны выполняться, если ребенок болен дизентерией, инфекционной желтухой и другими желудочно-кишечными заболеваниями.
Возможность прогулок на свежем воздухе определяет врач: их время и продолжительность зависят от возраста ребенка и характера заболевания.
Ни одна болезнь (даже протекающая с повышенной температурой), за исключением некоторых тяжелых состояний и заболеваний кожи, не является препятствием как для ежедневных обмываний и умываний, так и для гигиенических ванн.
Туалет грудного ребенка проводят особенно тщательно и в то же время быстро, чтобы не утомлять малыша и не причинять ему неприятных ощущений.
Высокая температура
В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть 37,0—37,4 °C (в подмышечной впадине). К 3 месяцам она устанавливается в пределах 36,0—37,0 °C (чаще 36,6 °C).
Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша.
Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.
Повышенная температура тела (лихорадка) – реакция организма на заболевание или повреждение.
Современная медицина различает лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т. п.).
Чаще всего мы сталкиваемся с проявлениями инфекционной лихорадки. Она развивается в результате реакции центра терморегуляции головного мозга на действие особых веществ – пирогенов (греч. pyros – огонь). Некоторые пирогены синтезируются самим организмом (лейкоцитами, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов и т. п.). Они называются внутренними, или эндогенными. Другие пирогены называются внешними, или экзогенными. Они образуются в результате жизнедеятельности возбудителей инфекций.
Повышенная температура при инфекционных заболеваниях – защитная реакция. На ее фоне синтезируются антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.
