Масла и жиры. При приготовлении пищи лучше использовать сливочное масло а не маргарин. Для салатов и овощных блюд рекомендуется растительное масло. Сало допустимо в незначительном количестве и только свежее. Говяжий, бараний жиры для питания беременных женщин лучше не использовать, поскольку они тугоплавкие и, следовательно, плохо перевариваются, кроме того, эти жиры почти не содержат витаминов.
Яйца. Ценный пищевой продукт, содержит белки, жиры и витамины (А, B, D и E). Яйца лучше употреблять вареными, поскольку сырые могут провоцировать аллергию или быть инфицированными. Женщины во время беременности должны употреблять только диетические яйца.
Крупы, мука. Наиболее ценными по химическому составу являются гречневая и овсяная крупы. Крупы применяют для приготовления каш разной консистенции и супов. Употребляют со сливочным маслом, молоком и другими приправами по вкусу.
Овощи и фрукты. Содержат витамины, углеводы, минеральные вещества и органические кислоты. Зелень богата витаминами и микроэлементами, лучше употреблять ее в свежем виде. Лук, редиска, чеснок имеют в составе эфирные масла, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому в рацион их следует включать ограниченно. Овощи, особенно картофель, очищенные перед приготовлением, нельзя долго вымачивать и хранить, поскольку теряется их питательная ценность (витамины, крахмал и микроэлементы переходят в воду). Отваривать картофель и другие овощи лучше в посуде с закрытой крышкой, закладывая сразу в кипящую на слабом огне воду. Витамин C лучше сохраняется в печеном картофеле или отваренном «в мундирах».
Режим питания
Исключительное значение для правильного течения беременности имеет режим питания. Его нарушения вредны не только для матери, но и для нормального развития плода.
Питание должно быть не только рациональным, но и в значительной степени индивидуальным.
При составлении своего рациона нужно исходить из того, что белки должны составлять около 20 – 30 %, жиры – 20 – 25 % и углеводы – 45 – 50 % общей энергетической ценности рациона. Все продукты должны быть максимально усвоены и использованы. Одним из обязательных условий этого является ограничение количества пищи, принимаемой за один раз. Физиологически обоснованно в первой половине беременности 4 – 5-разовое питание: первый завтрак – в 8 – 9 ч, второй завтрак – в 11 – 12 ч, обед – в 14 – 15 ч, ужин – в 18 – 19 ч и в 21 ч – стакан кефира. После приема пищи старайтесь не отдыхать лежа, отдых должен быть активным.
Во второй половине беременности необходимо сначала пяти-, а в последние два месяца – шестиразовое питание. Мясные и рыбные блюда употребляйте преимущественно во время завтрака и обеда. На ужин приготовьте молочные и молочно-растительные блюда.
Употребляемая пища должна быть свежей, хорошо приготовленной и не очень горячей. Если пищу долго хранить, а затем подогревать, она теряет не только вкусовые качества, но и большое количество витаминов.
Во время беременности целесообразно употреблять мясо молодых животных и лучше в отварном виде, чтобы избежать вредного влияния экстрактивных веществ. В последние три месяца беременности исключите из рациона бульоны, мясные борщи, супы. В этот период ограничьте потребление мяса до 3 – 4 раз в неделю, а в последний месяц – 1 – 2 раза в неделю (для облегчения работы почек). В первой половине беременности в вашем рационе рыба должна занимать не меньшее место, чем мясо. Во второй половине беременности желательно употребление в пищу блюд, приготовленных из свежей рыбы.
Молоко и молочные продукты рекомендуются на протяжении всей беременности (в случае хорошей переносимости). Выпивайте 0,5 – 0,6 л молока в день.
Овощи, фрукты и ягоды обязательны на протяжении всей беременности. Из круп предпочтение следует отдавать гречневой, овсяной и рису. Хлеб лучше использовать ржаной. В конце беременности исключите из своего меню овсяную и манную крупы, особенно при излишней массе тела.
Особенности питания при токсикозах
К токсикозам беременных относят ряд заболеваний, которые возникают при беременности, осложняют ее течение и, как правило, прекращаются после ее окончания. Токсикоз – это нарушение процесса адаптации организма к беременности, проявление особой извращенной реакции организма женщины на беременность.
Медики выделяют ранние токсикозы беременных (до третьего месяца беременности) и поздние, которые развиваются в последние 2 – 3 месяца беременности.
Ранние токсикозы проявляются тошнотой (особенно по утрам), рвотой, слюнотечением и аллергическими реакциями кожи (дерматозами). Подобные состояния развиваются достаточно часто: 50 – 60 % женщин страдают ими.
При легкой форме рвота беременных бывает от 1 до 5 раз в сутки, иногда только натощак, но самочувствие женщины остается удовлетворительным.
Питание при легкой степени токсикоза соответствует по химическому составу питанию здоровой женщины. Пища должна быть легкоусвояемой и богатой витаминами. Рвота может появляться натощак, во время приема пищи или после еды, иногда на отдельные запахи.
Всем беременным с легкой формой токсикоза следует принимать пищу небольшими порциями, но часто – через каждые 2 – 3 часа. Еда должна быть теплой, но не горячей. При реакции на запахи рекомендуется охлажденная пища. Не следует одновременно есть жидкую и плотную пищу, то есть приблизительно за час до еды и после не рекомендуется пить (воду, молоко, компот и т. д.). Полезно в диету включать творог, крутые яйца, печеный картофель, овощное пюре, небольшое количество солений (огурец, томат) или кусочек сельди. По возможности удовлетворять пищевые прихоти, появившиеся во время беременности.
При значительном слюнотечении теряется ряд микроэлементов и жидкость. В этих случаях для восполнения потерь можно рекомендовать печеночный и селедочный паштеты, свежесоленые огурцы, квашеную капусту и дополнительный прием жидкости или соков.
В случае рвоты беременных II степени (до 10 раз в сутки) и III степени (15 – 20 и более раз) лечение следует проводить в стационаре, поскольку необходимо восполнять потерянные микроэлементы, белки и жидкость путем парентерального питания (через зонд, внутривенно).
Период голодания у беременных не должен превышать 2 – 3 суток, поскольку после 12 – 18 часов голодания основным источником питания плода становятся жиры и белки самой беременной женщины. Резко снижается масса тела, состояние ухудшается, кожа и слизистые оболочки становятся сухими, появляется запах ацетона изо рта, отвращение к еде, учащается пульс, наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы.
Все беременные женщины, у которых рвота достигает 10 раз в сутки (и даже менее 10 раз), должны в течение 1 – 2 дней обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение.
Поздние токсикозы проявляют себя в третьем триместре беременности. В силу действия многих причин в организме будущей матери извращается обмен белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Нарушаются функции печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.
