Справиться с повышенным уровнем гомоцистеина бывает несложно, если вовремя начать принимать витамины В и увеличить в рационе объем содержащих эти витамины продуктов. Вроде бы ничего сложного.
А какой уровень можно считать нормальным? Уровень гомоцистеина измеряется в микромолях на литр крови. Для его определения проводится несложный анализ: как и для оценки уровня холестерина, врач берет кровь и отправляет в лабораторию. Если уровень гомоцистеина составляет 9 мкмоль/л и выше, это означает высокую вероятность возникновения неврологических заболеваний и требует врачебного вмешательства. Более низкие значения считаются нормальными. Заметим также, что в некоторых лабораториях считается нормальным уровень до 11 мкмоль/л, однако последние исследования указывают на то, что в норме гомоцистеин не должен превышать 9 мкмоль/л.
ПРОГРАММА КАКОГО УРОВНЯ ВАМ ПОДХОДИТ?
Результат анализа на уровень гомоцистеина нужно учитывать при определении уровня программы, максимально соответствующего вашему состоянию. Если уровень гомоцистеина превышает 9 мкмоль/л, вам необходимо немедленно предпринять шаги для его снижения. Повышенный уровень гомоцистеина означает повышение общего уровня риска на один уровень. То есть если с помощью опросника вы получили уровень 1, следует начать следовать программе для уровня 2. Если опросник показал уровень 2, переходите на уровень 3.
ДАЛЬНЕЙШИЕ ШАГИ
Если сейчас у вас нормальный уровень гомоцистеина, следует сдавать анализ на его содержание в организме раз в год. Если вам придется принимать препарат, вызывающий повышение уровня гомоцистеина, сделайте повторный тест через три-четыре месяца после начала приема этого препарата.
Если у вас повышенный уровень гомоцистеина, сдайте анализ через два месяца после того, как начнете следовать программе для уровня 2 или 3. Если гомоцистеин пришел в норму, продолжайте выполнять ту же программу.
Если уровень гомоцистеина остается высоким даже при смене программы и повышении уровня, начинайте ежедневно принимать перечисленные ниже добавки.
Фолиевая кислота: принимайте дополнительно 800 мг, то есть всего 1200 мг в день.
Витамин В6: принимайте дополнительно 50 мг, то есть всего 100 мг в день.
Триметилглицин (ТМГ): 500 мг в день.
Триметилглицин – вещество естественного происхождения, содержащееся в растениях и животных тканях. Он способствует превращению опасного гомоцистеина в метионин, который полезен для организма.
Сдайте повторный анализ на уровень гомоцистеина через два месяца, чтобы убедиться, что он теперь не превышает 9 мкмоль/л. Если гомоцистеин пришел в норму, можете прекратить прием этих дополнительных добавок, но обязательно сдайте анализ еще через два месяца.
Если окажется, что уровень гомоцистеина по-прежнему высок, имеет смысл начать курс уколов витамина В12 и делать по одному уколу в неделю до тех пор, пока гомоцистеин не придет в норму. После этого можете вернуться к приему стандартного перечня витаминов группы В, дополняя его уколом витамина В12 раз в месяц.
АроЕ4: «ген Альцгеймера»
АроЕ4 – это белок, участвующий в транспорте холестерина. Существует три разновидности белка АроЕ: АроЕ2, АроЕ3, АроЕ4. Варианты АроЕ2 и АроЕ3 считаются допустимыми, потому что это важные для мозга антиоксиданты. Вариант АроЕ4 не обеспечивает антиоксидантной защиты, поэтому считается менее желательным.
Ребенок получает по одному варианту гена АроЕ от каждого из родителей, поэтому у нас есть пара генов АроЕ, которые дают шесть возможных комбинаций. Прекрасно, если выяснится, что вы носитель генов АроЕ2 или АроЕ3, в любом сочетании: это обеспечит вашему мозгу максимальную антиоксидантную защиту. В противном случае недостаток антиоксидантной защиты может серьезно повысить риск возникновения неврологических заболеваний. Пациенты, у которых всего один ген АроЕ4, гораздо хуже восстанавливаются после травм головы, у них в более раннем возрасте может начаться эпилепсия, выше риск возникновения невропатии в случае диабета, гораздо быстрее развивается недееспособность на фоне рассеянного склероза. Исследования также показывают, что клетки мозга людей, имеющих один или два гена АроЕ4, вырабатывают меньше энергии. Такое сочетание слабой антиоксидантной защиты и низкой способности вырабатывать энергию приводит к возникновению неврологических заболеваний.
АроЕ4 часто связывают с болезнью Альцгеймера, от которой страдают уже четыре миллиона американцев. При этом заболевании происходит постепенное и неуклонное разрушение ключевых отделов мозга. Не у каждого, кто страдает от болезни Альцгеймера, есть ген АроЕ4, и не каждый обладатель этого гена страдает от болезни, но при наличии гена риск возникновения этого заболевания серьезно возрастает. К примеру, если у вас есть только гены АроЕ2 или Аро Е3, риск развития у вас к 80 годам болезни Альцгеймера составляет 20 %. Если же у вас имеется хотя бы один ген АроЕ4, этот риск возрастает до 47 %. При наличии обоих генов АроЕ4 риск составляет 91 %.
Есть ли смысл делать этот анализ? Я знаю, многие врачи считают, что проводить анализ на АроЕ нет смысла, поскольку в случае обнаружения у пациента вариации АроЕ4 сделать все равно ничего нельзя. Я осознаю, что тут все не так просто, как, скажем, в случае с повышенным гомоцистеином, который легко приводится в норму с помощью витаминов. Тем не менее я убежден, что отношение «меньше знаешь – крепче спишь» тут недопустимо, особенно с учетом всего, что нам уже известно о свободных радикалах и заболеваниях мозга. Приведенная чуть выше статистика основана на данных о пациентах, которые не получали своевременного лечения и ничего не делали для укрепления и спасения мозга: никак не корректировали рацион, не принимали ни антиоксидантов, ни стимулирующих активность нейронов препаратов, которые повышают выработку энергии в клетках мозга (за счет чего повышается способность клеток защищаться от воздействия свободных радикалов), – то есть никак не пытались снизить риск. Убежден, что программы, которые я предлагаю, могли бы как минимум отсрочить, а то и вовсе исключить появление неврологических симптомов у пациентов, имеющих ген АроЕ4.
ПРОГРАММА КАКОГО УРОВНЯ ВАМ ПОДХОДИТ?
Результат генетического анализа на наличие гена АроЕ4 нужно учитывать при определении уровня программы «Здоровый мозг», максимально соответствующего вашему состоянию. Если анализ покажет наличие одного гена АроЕ4, ваш совокупный риск повышается на один уровень. То есть если с помощью опросника вы получили уровень 1, нужно начать следовать программе для уровня 2. Если опросник показал уровень 2, переходите на уровень 3.
Если у вас два гена АроЕ4, в любом случае переходите на программу для уровня 3. Это совершенно необходимо!
ДАЛЬНЕЙШИЕ ШАГИ
Гены в течение жизни не меняются, поэтому проводить тест повторно нет смысла. Но вот антиоксидантный статус может меняться, причем в лучшую сторону. Следить за изменениями можно по результатам теста на перекисное окисление липидов. Я советую попросить врача назначить вам первый такой тест как можно быстрее, а потом, месяца через три после того, как начнете программу соответствующего вашему состоянию уровня, сдайте повторный анализ. У подавляющего большинства пациентов за этот срок происходит заметное снижение уровня липидного пероксида, хотя и не у всех. Если вы выполняете программу уровня 2, но улучшения показателя не происходит, переходите на уровень 3 и через три месяца снова сдайте анализ. Если уровень липидного пероксида не нормализуется, перейдите на программу уровня 3-плюс, которую я описываю ниже. Если и это не даст нужного результата, стоит начать внутривенное введение глутатиона (см. приложение 4).
