Доказано, что миоматозные узлы появляются в результате какого-либо повреждения ткани матки. Они обнаруживаются, например, через несколько лет после абортов, диагностических выскабливаний, хирургического вмешательства при родах. Помните: любые постоянные повреждения поверхности матки могут спровоцировать развитие опухолевых клеток, в том числе и повреждения, вызванные некачественными внутриматочными спиралями.
Но иногда бывает и такой вариант: половой жизнью девушка еще не жила, абортов не было, воспалений не было, а миома есть. Это бывает в 14–16 лет, в период полового созревания. Значит, сработали внутриутробные повреждающие факторы – лекарства или гормоны, которые принимала будущая мама, или воспалительные заболевания, которые она перенесла во время беременности этим ребенком. Дело в том, что клетки мышц матки – единственные, развитие которых продолжается с 13-й по 40-ю неделю беременности. В это время они нестабильны и восприимчивы к любым повреждающим факторам. А гинекологи часто и после 14-й недели назначают гормональные, противотрихомонадные и другие сильнодействующие средства, небезопасные для плода. Все это может спровоцировать миому у будущего ребенка. Ведь достаточно появиться всего одной опухолевой клетке, чтобы развилась опухоль. Даже огромный миоматозный узел размером с голову взрослого человека растет из одной-единственной клетки.
В большинстве случаев миомы никак себя не проявляют и не нуждаются в лечении. Когда же проявляются симптомы, официальная медицина, как правило, предлагает медикаментозное или хирургическое лечение. Оно может включать назначение противозачаточных препаратов, содержащих эстроген, использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или гормональную терапию.
Гормонотерапия
Гормонотерапия – это самый малоинвазивный (мало травмирующий) метод лечения миом матки, но, к сожалению, самый малоэффективный. Хотя при приеме гормональных препаратов и возможно уменьшение миомы и связанных с ней симптомов, однако вскоре после прекращения курса гормонотерапии рост миомы возобновляется с большей скоростью. В настоящее время гормонотерапия в ведущих клиниках мира применяется только в качестве метода предоперационной подготовки, с помощью агонистов гонадотропин-релизинг гормона (АГРГ) и антагониста прогестерона – мифепристона.
У некоторых пациентов удается контролировать симптомы с помощью такого лечения и дополнительной терапии не требуется. Однако гормональные препараты имеют побочные эффекты, они небезвредны при длительном применении, поэтому назначаются на какое-то время. Часто после окончания такой медикаментозной терапии миома возобновляет свой рост.
Наилучшее использование АГРГ и мифепристона – это предварительный курс накануне хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров миомы на 30–50 %, так как это уменьшает и операционное поле, и сложность операции.
Хирургическое лечение миомы матки
Миомэктомия – это удаление части матки вместе с миоматозными узлами. Может выполняться как открытым способом, так и лапароскопически (через проколы брюшной стенки). Миомэктомия требует общего наркоза и пребывания в стационаре в течение 3–7 дней. Полное восстановление при неосложненном течении послеоперационного периода занимает 2–3 недели.
К сожалению, миомэктомия возможна только при относительно небольшом размере узлов. Удаление этого образования еще не означает окончательного излечения. Новые узлы на месте удаленных, скорее всего, не вырастут, однако в больном органе могут оказаться многие другие их зачатки. Почти в 30 % случаев после миомэктомии узлы возникают повторно, и для того чтобы они не активизировались, нужно лечить орган в целом. То есть проводить иммунокоррекцию и использовать не только антигормональную, но и антибактериальную терапию.
Гистерэктомия – это удаление всей матки. Она может выполняться как открытым способом, так и лапароскопически (через проколы брюшной стенки). Требует общего наркоза и пребывания в стационаре не менее 7 дней. Полное восстановление при неосложненном течении послеоперационного периода занимает 3–6 недель. Больше чем у 50 % женщин после гистерэктомии возникает постгистерэктомический синдром, характеризующийся нарушениями гормонального фона, психоэмоциональной сферы и вегетососудистой регуляции. При этом существенно возрастает риск развития таких заболеваний, как рак молочной железы и ишемическая болезнь сердца.
Что же делать в такой ситуации бедным женщинам? На мой взгляд, для лечения неосложненных миом размером до 12 недель лучшим методом будет сочетание фитотерапии с гомеопатией, а при сроках от 12 до 16 недель, а иногда и выше, лучшим является новый нехирургический метод лечения – эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
ЭМА-лечение заключается в выборочном «закупоривании» (эмболизации) мелких сосудов, питающих опухолевые узлы. Для этого под местным обезболиванием пунктируют правую бедренную артерию (то же самое, что и внутривенный укол, только в ногу) и вводят катетер. Далее под контролем специального рентгеновского аппарата катетер проводят к мелким сосудам, питающим опухолевые узлы, и вводят в них взвесь шариков размером от 300 до 700 микрон (специальный препарат Truffil). Шарики не могут попасть в вену или «улететь» куда-то в сердце, вместе с кровотоком они устремляются к опухоли и перекрывают ее кровоснабжение – они выборочно «затыкают» отходящие от артерии сосуды. Миома, оставшись без питания, начинает сморщиваться и постепенно как бы усыхать. Миоматозный узел отделяется от здоровой ткани. Максимум, что от него остается, – небольшое обызвествление (получается как бы «жемчужина в ракушке»), которое уже не имеет никакого значения и не мешает нормально функционировать другим органам. Таким образом, выборочное «затыкание» сосудов, снабжающих миому, становится летальным для нее, но не для здоровой ткани матки. Система кровеносных сосудов опухоли «сделана» наспех и «не продумана» на случай нарушений. А нормально развитая система кровоснабжения матки позволяет ей выжить благодаря крови, поступающей из других сосудов, не связанных с миомой.
В результате такой процедуры (она длится от 40 минут до двух часов) через день-два больная уже выписывается домой, через 3 месяца объем миомы уменьшается примерно на 40 %, а через год – на 60–70 %. Прекращаются болезненные менструации. Но самое главное – миома не рецидивирует, т. е. не вырастает повторно. После лечения не нужно принимать никакие лекарства. Недостатком этого метода является его высокая стоимость из-за использования очень сложной контрольной аппаратуры, а значит, и малодоступность.
Поэтому, дорогие женщины, не пускайте на самотек заботу о своем здоровье, посещайте гинеколога хотя бы 2 раза в году, и, прежде всего, берегите себя от абортов и инфекций, передаваемых половым путем. А коли обнаружится миома, даже маленькая, то не соглашайтесь на пассивное ожидание, вырастет она или не вырастет. Найдите хорошего врача, который умеет ее лечить, и строго выполняйте его назначения.
Если вам по каким-либо причинам этого не удалось сделать, мы постараемся помочь вам, раскрыв секреты нетрадиционных методов лечения миомы матки, однако и они требуют постоянного контроля вашего состояния со стороны врача с проведением УЗИ, так как панацеи, к сожалению, нет.
