Правила работы госпиталя
Существует множество инструкций, но те, что применяются в большой венерологической лечебнице Ёсивара, являются типичными. Они были обновлены в марте 1900 г. и в основном выглядят так.
Назначение лечебницы. Лечебница основана с целью лечения проституток, страдающих от венерических заболеваний, чахотки и других заразных болезней, приобретенных или развившихся в квартале публичных домов Ёсивара.
Персонал. Постоянный персонал составляют около пятидесяти человек, включая нескольких врачей, секретаря, четырех фармацевтов, медсестер, клерков, слуг и т. д. под руководством главного врача. Функционирование лечебницы находится в ведении полицейских властей.
Медицинский персонал. Обход пациентов производится дважды в день. При этом в каждом случае в карточку больного (бёсё нисси) для информирования главного врача вносятся сведения о его состоянии и примененном лечении. При тяжелом заболевании или медленном выздоровлении необходимо известить главного врача, а в случае, если симптомы указывают на непосредственную опасность, немедленно известить хозяина публичного дома, откуда поступила женщина. После выздоровления медицинское заключение должно быть подписано лечащим врачом, после чего пациента лично осматривает главный врач. В обязанности врачей входит назначение диеты, инструктаж и надзор за медсестрами, с тем чтобы все необходимые инструменты были в наличии и в должном состоянии. Каждый врач в порядке очереди выходит на ночные дежурства. Чтобы пресечь сплетни и возможность сговора, врачам разрешается входить в палаты только в сопровождении медсестры, а во избежание ненужного риска при лечении хирургические операции могут проводиться только с разрешения главного врача. В свободное время врачам дозволяется заниматься медицинскими исследованиями и с разрешения главного врача публиковать результаты этих исследований.
Записи, счета, статистика и отчеты. О каждодневной и финансовой деятельности лечебницы должны вестись соответствующие записи. Сюда должны входить сведения о приеме и выписке и детальная статистика. Месячный отчет должен быть предоставлен к 5-му числу следующего месяца, а годовой к 10 января следующего года. Главный фармацевт представляет ежедневный отчет об отпущенных лекарствах и заверяет его у главного врача.
Разное. Детальные инструкции предписывают содержать койки и помещения в чистом с точки зрения санитарии состоянии, регламентируют проведение дезинфекций и т. д., а также работу медсестер.
Жалованье. То, что персоналу лечебницы сильно недоплачивают, станет понятно из следующего обзора месячного жалованья:
| |
Иены |
Доллары США |
Фунты стерлингов |
| Главный врач |
от 80 до 150 |
от 40 до 75 |
от 8 до 15 |
| Заместитель главного врача |
от 50 до 80 |
от 25 до 40 |
от 5 до 8 |
| Врачи |
от 25 до 50 |
от 12,5 до 25 |
от 2,10 до 5 |
| Секретарь |
от 20 до 30 |
от 10 до 15 |
от 2 до 3 |
| Главный фармацевт |
от 25 до 50 |
от 12,5 до 25 |
от 2,10 до 5 |
| Фармацевт |
от 10 до 25 |
от 5 до 12,5 |
от 1 до 2,10 |
| Финансовые |
от 10 до 25 |
от 5 до 12,5 |
от 1 до 2,10 |
| и административные Старшая сестра |
от 10 до 20 |
от 5 до 10 |
от 1 до 2 |
| Медсестры |
от 3 до 10 |
от 1,5 до 5 |
от 0,6 до 1 |
| Слуги |
от 4 до 10 |
от 2 до 5 |
от 0,8 до 1 |
P. S. При отсутствии на работе более двух недель месячное жалованье не выплачивается, а при отсутствии более месяца возможно увольнение. Правда, это не касается случаев болезни.
Финансы. Средства на содержание госпиталя собираются путем сбора недобровольных пожертвований с владельцев публичных домов в Ёсивара. Примерная смета годовых затрат в письменном виде составляется главой квартала (нануси) и исполнительным директором гильдии хозяев публичных домов каждый год до 20 марта и передается на одобрение полицейским властям. В случае нехватки средств глава квартала и исполнительный директор гильдии могут предпринять совместные шаги к исправлению ситуации.
Изменения в правилах. При необходимости совместными усилиями главного врача, исполнительного директора и заместителя гильдии в правила могут вноситься изменения при условии получения на то одобрения полицейских властей.
Комнаты больных и санитарная профилактика. Правила предписывают наличие раздельных палат[1 Палаты делятся следующим образом: 1) для больных сифилисом, 2) для больных гонореей, 3) для больных с язвами, 4) для больных с кожными заболеваниями, 5) для больных с прочими заболеваниями, 6) для серьезных случаев, 7) изолятор для инфекционных заболеваний.] для различных групп пациентов и обязательный изолятор для инфекционных больных. Все помещения должны быть чисто вымыты, а материалы, соприкасавшиеся с инфекцией, сожжены. Полотенца и постельное белье не должны использоваться случайным образом. Простыни надлежит дезинфицировать горячим паром, в помещениях должны находиться плевательницы с 5%-ным раствором карболовой кислоты, столовые принадлежности должны мыться горячей водой, содержащей сулему (в пропорции 1 к 1000), использованная бумага, соприкасавшаяся с инфекцией, должна быть сожжена, а не соприкасавшаяся не должна продаваться до полной дезинфекции. Пациенты, получившие на то разрешение врачей, должны каждый день принимать ванну перед утренним обходом.
