Приливы жара или озноба, иногда волнообразно сменяющие друг друга (бросает то в жар, то в холод). Могут сопровождаться мышечным тремором.
Обильное мочеиспускание, обычно возникающее после приступов паники.
Нарушения сна – бессонница или, наоборот, сонливость. Сонливость сопровождается ощущением, что сна было недостаточно, человек после пробуждения чувствует себя разбитым. При этом сновидения становятся тревожными, угрожающими.
Наличие аллергических и аутоиммунных заболеваний. Интенсивные хронические стрессы постепенно истощают гормональную функцию коры надпочечников, регулирующую работу системы иммунитета.
Повышенные утомляемость и слабость формируют так называемый синдром хронической усталости, часто сопровождающийся «беспричинным» повышением температуры тела до 37,0—37,1 °C и «летучими» болями в мышцах, суставах, горле.
3. Дыхательная система
Одышка, не связанная с болезнями органов дыхания и проявляющаяся как чувство недостатка вдыхаемого воздуха, сопровождающееся желанием вдохнуть поглубже. Может вызывать гипервентиляционный синдром – избыточное глубокое дыхание. Может сопровождаться ощущениями онемения или покалывания в руках, области лица.
Затруднение дыхания с ощущением «комка в горле». Спазм мышц, управляющих голосовыми связками, приводящий к нарушению голосообразования. Ситуации, когда голос «внезапно предательски садится» или даже пропадает, возникают в моменты ответственных публичных выступлений, бурных волнений, особенно в спорах, конфликтах. Затяжной стресс может приводить к расстройству по типу хронического ларингита, часто сопровождающегося постоянным нервическим покашливанием.
Заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание и определяемая как вазомоторный ринит. В отличие от истинных ринитов (насморков), ухудшение состояния обычно отчётливо связано с обострением психологических проблем – конфликтами, перегруженностью на работе, переутомлением. Существует форма вазомоторно-аллергического варианта протекания депрессии. При этом часто обнаруживается болезненное напряжение мышц задней поверхности шеи – телесное отражение несения «непосильного бремени ответственности».
4. Сердечно-сосудистая система
Скачки артериального давления – обычно его повышение, реже понижение. В основном проявляются в колебаниях систолического («верхнего») давления. И повышение, и снижение артериального давления обычно вызывают головную боль. Высокое давление часто сопровождается сердцебиением, приливом жара или ознобом, низкое давление – слабостью и головокружением.
Сердцебиения или перебои в работе сердца, заставляющие человека болезненно, с тревожным ожиданием вслушиваться в свой сердечный ритм. Часто подобные состояния возникают в ночное время, сопровождая внезапные пробуждения. Как известно, ритм сердца чутко отражает эмоциональное состояние человека, поэтому во многих случаях нарушения сердечного ритма становятся результатом «всплывания» подсознательного материала, обычно вытесняемого бдительной «цензурой». Так как подобное негативное подсознательное состояние не осознаётся, остаётся только доступное для осознавания телесное отражение эмоций – изменение сердечного ритма.
5. Пищеварительная система
Нарушение аппетита – от полного отвращения к еде во время депрессии до приступов сильного голода. Следствием привычного стрессового повышения аппетита становится психосоматическое ожирение. Оно отражает стремление человека с помощью удовольствия от приёма пищи восполнить дефицит положительных эмоций.
Нарушение глотания, сопровождающееся ощущением «комка в горле», обычно мешает проглатыванию твёрдой пищи.
Приступы психогенной тошноты, реже рвоты, возникающие непосредственно в стрессовой ситуации или в преддверии эмоционально-негативных насыщенных событий, нежелательных встреч, связанных с неприязненными отношениями. Чаще встречаются у детей и подростков. Например, у ребёнка, который не хочет идти в школу, где подвергается давлению или унижению со стороны учителей или сверстников. У подростков могут возникать в связи с недовольством собственной внешностью и навязчивым желанием похудеть.
6. Органы чувств
Кратковременное нарушение зрения. Возникает ощущение, что окружающие предметы расплываются перед глазами, и приходится напрягать зрение, чтобы сфокусировать его и увидеть окружающее более отчётливо. Связанное со стрессом напряжение может вызвать более серьёзное нарушение зрения, начиная от зрительного утомления и спазма аккомодации до близорукости и повышенного внутриглазного давления (глаукомы) со временем.
Шум в ушах, снижающий остроту слуха, и болезненный звон в ушах (тиннит) рассматриваются как следствие длительного стрессового напряжения мышц шейно-затылочной области.
Психологические проявления дистресса
1. Эмоциональный уровень Беспокойство и тревога. Тревогу можно определить как страх, не направленный на какой-либо конкретный объект. Для затяжного стресса характерны состояние общей немотивированной тревоги, беспочвенные опасения по поводу маловероятных событий, которые, возможно, никогда не произойдут.
Подавленное настроение. Возможны резкие перепады настроения от тревоги и депрессии до резких вспышек агрессивности.
Беспочвенная раздражительность и связанная с ней повышенная конфликтность, вызванные не внешними причинами, а внутренним состоянием человека.
Эмоциональное опустошение, или синдром «эмоционального выгорания». Проявляется как эмоциональная опустошённость, отгороженность, уход от общения, эмоциональная примитивизация, повышенная конфликтность. Часто встречается у людей, занятых в сфере обслуживания с высокой интенсивностью общения с клиентами, – врачей, психологов, педагогов, продавцов, торговых и рекламных агентов. Выгорание приводит к состоянию разочарования в повседневной деятельности, с которой ассоциируются постоянная усталость и утрата ценностных ориентиров.
2. Интеллектуальный уровень
Фиксация на негативных мыслях, связанных с источником стресса. Сужение круга интересов, их группирование вокруг болезненной темы. При этом человеку трудно переключиться на размышления о других сторонах жизни. В результате происходит повторение одной и той же последовательности мыслей, одной и той же цепочки рассуждений, хождение по «замкнутому кругу» с ощущением безвыходного положения и психологического тупика. Физиологически такое изменение мышления связано с протеканием процесса возбуждения в мозге и формированием очага застойного возбуждения в коре головного мозга, то есть отрицательной доминанты. Разрядку отрицательной доминанты очень хорошо осуществляет метод саморегуляции – спонтанный танец.
Тягостное состояние отсутствия мыслей и внутренней опустошённости. Часто сопровождается субъективным ощущением замедления мыслительной деятельности. Такая реакция на стресс представляет собой проявление психологической защиты в форме вытеснения – защиты от болезненно оформленных мыслей на болезненную, запретную тему. Физиологически такому состоянию соответствует защитно-охранительное торможение коры мозга и временное преобладание активности правого невербального полушария.
