В ряде стран, например, в Китае, запрещено производить и продавать нейодированную соль.
Уже более 30 лет в мире функционирует Международный совет по контролю за йододефицитными заболеваниями (International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders, ICCIDD), с 2012 года получивший новое название – Глобальная сеть по йоду (Iodine Global Network, IGN). Глобальная сеть по йоду выпускает свой собственный бюллетень – IDD Newsletter, он доступен бесплатно по ссылке http://www.ign.org/idd-newsletter-dashboard.htm. На этой страничке можно ознакомиться с ситуацией по йодному дефициту в каждом регионе мира.
В 2016 году ВОЗ предоставила доклад о прогрессе в устранении йодного дефицита. В 1993 г. дефицит йода присутствовал в 110 странах мира, в 2003 году число их снизилось до 54, в 2007 – до 47, в 2012 – до 32, в 2015 м – до 25. Успешно преодолели проблему йодного дефицита Австрия, Хорватия, Германия, США, Канада, Индонезия, Вьетнам. Китай, считавшийся в 70-е годы йододефицитным регионом, продемонстрировал к 2012 году повышение медианы йодурии у школьников до 330 мкг/л при наличии высокой концентрации йода в соли – 30 мг/кг. В 2012 г. ВОЗ определила Китай как регион с избыточным потреблением йода, и в том же году китайская программа ВЙС была пересмотрена в сторону снижения йода в соли до 20 мг/кг.
ВОЗ подтвердила, что предпочтительной стратегией для устранения йодного дефицита является всеобщее йодирование соли. При этом в России закон о всеобщем йодировании соли пока не принят.
Эндокринологическим научным центром установлено, что население России проживает в условиях некомпенсированного дефицита йода. Фактическое среднее потребление йода жителем России сегодня составляет от 40 до 80 мкг в день при норме 150–200 мкг. Средние показатели йодурии остаются ниже нормы – медиана йодурии 82,2 мкг/л (от 17 до 125 мкг/л), а зоб наблюдается у 5,6–38 % школьников.
Надо ли употреблять йодированную соль
В наших магазинах можно выбрать любую соль. Действительно ли надо отдавать предпочтение йодированной? Насколько стойкий в ней йод? Не улетучивается ли он из открытой солонки или в процессе термической обработки пищи?
Ранее для йодирования соли в нашей стране использовался йодид калия (KJ): он действительно быстро улетучивается при хранении и в процессе приготовления пищи. Срок хранения соли с добавлением йодида калия всего 3 месяца. Поэтому магазины брали такую соль для реализации с большой неохотой, а производители не были заинтересованы в ее выпуске.
В 1998 году в России был принят новый стандарт на йодированную поваренную соль, который предполагает йодирование из расчёта 20 мг/кг с использованием йодата калия. Йодат калия несколько дороже, чем йодид, но имеет ряд преимуществ:
• йодат калия более стоек в составе соли и меньше реагирует с ее компонентами и окружающим воздухом, остаётся стабильным в условиях теплого и влажного климата;
• йодат калия не улетучивается при длительном хранении, сроки хранения и реализации соли с добавлением йодата калия 9–12 месяцев;
• йодат калия не изменяет цвет и вкус блюд, он пригоден для консервирования;
• йодат калия не разрушается при термической обработке пищи.
Предпочтение лучше отдавать соли с йодатом калия – он более стоек, чем йодид, и сохраняется при хранении в течение года.
Мы с вами уже убедились, что наша страна остаётся проблемной по йодному дефициту. Это значит, что риск возникновения заболеваний, ассоциированных с йододефицитом, из которых зоб – наименьшее зло, грозит нам и нашим близким.
Единственная гарантированная защита от состояний и заболеваний, которые развиваются при йодном дефиците, – регулярное употребление в пищу йодированной соли.
Йодированная соль – не лечебная добавка. Это обычный пищевой продукт, необходимый каждому.
Можно ли обойтись без йодированной соли
У некоторых остаётся вопрос: почему йодируют именно соль, а, допустим, не сахар, не воду, не молоко и не муку для выпечки хлеба?
Давайте разбираться. Для йодирования продуктов, в зависимости от среднего их потребления, нужны будут такие количества йодата калия, которые обеспечат каждому человеку примерно 100–150 мкг йода в сутки. Соль мы употребляем в маленьких количествах – около 5 граммов в день. При этом для йодирования бочки соли нужна столовая ложка йодата калия. Эту крошечную порцию надо равномерно перемешать в большой бочке. Иначе кому-то достанется избыток йода, а кому-то не достанется совсем. Потребление сахара, хлеба, воды значительно выше, чем потребление соли. Там на бочку продукта понадобится не ложка, а крошечная щепотка йодата калия. Равномерно распределить его будет крайне сложно. Поэтому йодирование соли признано в мире самым надёжным способом борьбы с йодным дефицитом.
В ответ на все эти разъяснения некоторые пациенты заявляют: «А я вообще не солю пищу, стараюсь употреблять как можно меньше соли. Как мне бороться с йодным дефицитом?» Ответ прост: каждый день включайте в свой рацион морепродукты. Вы любите японскую кухню? Отлично! Это именно то, что надо, – в сырой рыбе, креветках, крабах, морской капусте содержится достаточно йода, чтобы насытить ваш организм. Единственное условие – употреблять всё это в пищу надо ежедневно.
В завершении этой главы давайте выделим главное, что надо знать о йодном дефиците.
1. Йод – жизненно необходимый микроэлемент.
2. Недостаток йода приводит к изменениям щитовидной железы и многим серьёзным заболеваниям.
3. В районах с йодным дефицитом у людей чаще встречается зоб.
4. Зобом называют увеличение щитовидной железы.
5. Борьба с йодным дефицитом проводится во всех странах.
6. Бо́льшая часть населения России проживает в условиях йодного дефицита.
7. Самый доступный и надёжный способ борьбы с йодным дефицитом – йодирование соли.
8. Употребление в пищу только йодированной соли – необходимое и достаточное условие для устранения йодного дефицита.
