СПРОСИТЕ ДОКТОРА
Вопрос. Какую информацию о головокружении мне нужно будет сообщить врачу?
Ответ. Вы должны быть готовы сообщить врачу (опишите ваши ощущения как можно более четко) следующее:
• Симптомы развиваются неожиданно или постепенно?
• Были ли у вас за последний месяц несчастные случаи, падения или ушибы головы?
• Ощущаете ли вы усталость и не замечали ли мышечную слабость?
• Мышечная слабость ощущается в одной части тела или повсеместно?
• Вы все время так себя чувствуете или симптомы возникают эпизодически?
• Перечислите все принимаемые вами препараты – включая назначенные врачом, принимаемые самостоятельно (продающиеся без рецепта), растительные средства и пищевые добавки.
• Принимали ли вы какие-нибудь рекреационные наркотики или спиртное?
• Есть ли у вас какие-нибудь другие симптомы?
• Ощущали ли вы общее недомогание за несколько дней до развития слабости и головокружения?
• Страдает ли кто-нибудь из ваших родственников слабостью и головокружениями?
• Были ли нарушения речи?
• Изменялась ли координация движений? Не пытайтесь вести машину или «работать с тяжелым оборудованием», если у вас дурнота, вертиго или головокружение.
Не голодайте, стараясь сбросить вес: низкий уровень сахара в крови обостряет симптомы заболевания.
При истинном вертиго может быть проще добираться до туалета ползком. Это может выглядеть странно, но спасет вас от падений и травм.
Если у вас приступ дурноты, вставайте с кровати медленно. Сначала сядьте, посидите 1–2 минуты, затем медленно вставайте.
Пейте больше жидкости. Дегидратация может вызывать слабость и головокружение.
Учтите, что побочным эффектом лекарств от вертиго является сонливость.
ВАЖНО!
Врач – не работник милиции. Если у вас слабость или головокружение, очень важно честно сказать врачу все об употреблении наркотиков и алкоголя. Ложь или утаивание этой информации усложнит диагностику.
Резкое снижение артериального давления (гипотония)
Головокружение и потеря сознания часто возникают при резком снижении артериального давления. Причин этому состоянию несколько, и в большинстве случаев они не представляют опасности для жизни. Однако есть несколько важных моментов, требующих особого внимания и срочного обращения за врачебной помощью.
Основные причины резкого снижения артериального давления (гипотонии):
• Ортостатическая гипотензия (дисбаланс сосудистого тонуса приводит к тому, что человек при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное ощущает головокружение).
• Нарушения сердечного ритма – аритмия (опасное состояние, когда сбой сердечного ритма приводит к недостаточности кровообращения).
• Прием препаратов, снижающих артериальное давление.
• Нарушения коронарного кровотока (недостаток кровоснабжения сердца вследствие различных причин приводит к ослаблению его нагнетательной функции и снижению давления).
• Нарушения мозгового кровообращения (остро возникшее расстройство или хроническая недостаточность).
Что нужно делать:
При ортостатической гипотензии ситуация относительно проста. Зная, что резкое вставание с постели приводит к головокружению, отнеситесь к себе внимательно. Не вскакивайте сразу, вначале сядьте, потом аккуратно вставайте, имея рядом опору. Профилактировать и лечить вегетососудистый дисбаланс, приводящий к этому состоянию, необходимо регулярными дозированными физическими нагрузками; очень полезны водные процедуры, плавание и закаливание. Обратите внимание, что часто сосудистая дистония наблюдается у людей с пониженной массой тела. Возможно, вам необходимо скорректировать режим питания.
Нарушения сердечного ритма – опасное состояние, требующее врачебной диагностики. Вариантов аритмий много, способов лечения тоже несколько. Обычная ЭКГ может и не выявить аритмию. Кардиолог рекомендует суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Пациенту накладываются датчики и подключается аппарат на сутки. Пациент должен вести дневник, записывая по часам, какие виды нагрузки были в это время. Далее врач анализирует сердечный ритм, его частотные характеристики, суточные колебания и все виды нарушений, сопоставляя их с периодами сна, бодрствования и физическими нагрузками. В зависимости от сложности и опасности для здоровья выявленной аритмии подбирается лечение. Оно может быть достаточно простым, в виде коррекции электролитных нарушений, или более сложным – назначением специальных антиаритмических препаратов. В особых случаях требуется проведение хирургического лечения и имплантации искусственного водителя ритма.
Снижение давления, связанное с приемом лекарственных препаратов. Явление нередкое в фазу подбора наиболее рационального лечения. Всегда информируйте своего лечащего доктора о возникших симптомах. Он изменит дозу или схему приема назначенных препаратов.
Нарушения коронарного и мозгового кровообращения – крайне опасное состояние. Требуют неотложного обращения к врачу, поскольку только скорейшее и максимально эффективное лечение сохранит жизнь и здоровье (см. раздел «Боль в сердце»).
Резкое снижение уровня сахара крови (гипогликемия)
Это состояние испытывал каждый из нас не один раз в жизни. Внезапная слабость и головокружение могут быстро пройти без следа, а могут закончиться обмороком, а для некоторых людей – комой и даже летальным исходом.
ВАЖНО!
Низкий уровень сахара может привести к смерти!
Глюкоза жизненно необходима нашему организму. Как машина не может ездить без топлива, так и наш организм не может жить без глюкозы. Пока ее содержание в крови и в клетках в норме – организм получает энергию для жизни. Нашему мозгу для того, чтобы руководить всеми жизненными процессами в организме, также нужна глюкоза. Когда сахар снижается, мозгу сложнее справляться со своими обязанностями. А когда уровень глюкозы в крови падает до критической отметки, клетки мозга начинают отмирать, что и влечет за собой смерть всего организма.
Причины резкого снижения уровня глюкозы в крови:
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Большой перерыв между приемами пищи.
• Прием ряда лекарств.
• Передозировка инсулина у диабетиков.
Для кого особенно опасна гипогликемия?
Это состояние не угрожает жизни людей, не страдающих сахарным диабетом. Им достаточно, почувствовав слабость и головокружение, выпить сладкого чая или съесть тарелку каши – и самочувствие нормализуется.
