СПРОСИТЕ ДОКТОРА
Вопрос. Иногда у меня бывает диарея на нервной почве. Ее нужно лечить?
Ответ. Это нормальная часть реакции «борись или беги», возникающая при выработке адреналина. Если вы нервничаете, например перед презентацией, можно заранее принять лоперамид, чтобы не прерывать свой доклад.
Вопрос. Я принимаю слабительные в рамках борьбы с лишним весом, если съем слишком много. Что в этом плохого?
Ответ. Прием слабительных для борьбы с лишним весом несет две проблемы. Во-первых, если делать это достаточно часто, кишечник разучится работать самостоятельно, и для достижения нормального стула придется все время принимать лекарства. Во-вторых, при диарее организм теряет так называемые «электролиты». Это вещества, необходимые для нормальной работы мышц, особенно сердечной мышцы. Потеря калия и магния может вызвать опасные нарушения сердечного ритма.
Как показали исследования, при которых наблюдали 97 женщин с синдромом раздраженного кишечника, в 40 % случаев наблюдалась положительная корреляция между психологическим стрессом и желудочно-кишечными симптомами. Психологические факторы играют важную роль в патогенезе синдрома раздраженного кишечника, и это необходимо учитывать при выборе стратегии лечения. Не следует фокусировать внимание только на кишечнике, нужно подумать и о связи между душой и телом.
Аппендицит
Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Ученые до сих пор спорят, зачем он нам нужен. Некоторые из них считают, что это бесполезное наследие предков, оставшееся после смены характера питания, другие – что это важный элемент защиты пищеварительной системы, ибо он буквально нашпигован лимфоидной тканью. Воспаление аппендикса называют «аппендицитом». Аппендицит – самая распространенная причина срочной операции на брюшной полости (и об этом чаще всего волнуются люди с болью в животе, обращающиеся в отделения неотложной помощи).
Симптомы:
• боль начинается в районе пупка и через 4–6 часов усиливается и смещается в нижнюю правую часть живота;
• боль в области живота, усиливающаяся через 4–6 часов, которая не смещается в нижнюю правую часть живота;
• боль значительно усиливается при движениях, особенно при кашле или при переезде машины через кочку.
Другие признаки:
• возможны тошнота и рвота;
• возможна небольшая температура.
Что нужно делать:
Срочно обратиться к врачу. При подтверждении диагноза решается вопрос о методике операции по удалению воспаленного аппендикса, и вмешательство проводится в кратчайшие сроки. Чем раньше поставлен диагноз, тем атравматичнее оперативное вмешательство и легче послеоперацинный период! Затягивание активного лечения приводит к грозному осложнению – разрыву воспаленного аппендикса и перитониту!
ВАЖНО!
Локализация боли и ее выраженность у разных людей могут сильно различаться. Это зависит от расположения червеобразного отростка и индивидуальной болевой чувствительности. Правильный диагноз ставится после осмотра, на основании результатов лабораторных анализов и УЗИ органов брюшной полости. Кроме того, врач исключает широкий спектр заболеваний, проявляющихся аналогичной симптоматикой. Именно поэтому обращение к врачу должно быть экстренным.
Гастроэнтерит
Это воспаление желудка и кишечника, чаще всего вследствие вирусной инфекции или пищевого отравления.
Симптомы:
• резкая спастическая боль живота;
• боль обычно не слишком сильная и возникает «волнами»;
• значительная тошнота и рвота или диарея;
• боль не усиливается при движениях;
• возможно небольшое повышение температуры;
• дегидратация вследствие рвоты и диареи.
Что нужно делать:
• В начале заболевания – универсальный подход: холод, голод и покой! Проанализируйте, что вы кушали и в каком количестве. Возможно, если выпить 2 стакана холодной воды и самостоятельно вызвать рвоту, вы очиститесь от токсинов и сразу почувствуете облегчение.
• В восстановительном периоде аккуратно расширяйте пищевой рацион. Прием пищи небольшими порциями, нежирной, термически щадящей, неострой и несоленой. Достаточный объем воды, дополнительно увеличить жидкость, если были рвота и понос.
• Проконсультируйтесь с врачом – он назначит специализированное лечение.
ВАЖНО!
При сохранении выраженной боли, появлении сильной рвоты, поноса, повышении температуры экстренно обратитесь к врачу!
Инфекции мочевого пузыря (цистит)
Этим заболеванием чаще страдают женщины, так как у них мочеиспускательный канал короткий и относительно широкий. Отверстие последнего расположено рядом с влагалищем и анальным отверстием, что создает дополнительный риск инфицирования. Любой, кто хоть раз сталкивался с инфекцией мочевого пузыря, без труда ее распознает.
Симптомы:
• сильная боль или жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10–20 минут);
• боль в нижней части живота посередине, связанная со спазмами мочевого пузыря.
Другие признаки:
• мутная моча, иногда с примесью крови (кровь в моче появляется вследствие раздражения оболочки мочевого пузыря, это может напугать, но это не опасно);
• мочеиспускание небольшими порциями.
Что нужно делать:
• Сдайте анализ мочи для исследования и посева бактериальной культуры.
• Принимайте антибиотики по назначению врача, обязательно пройдите весь курс, даже если быстро почувствуете облегчение.
• Боль при мочеиспускании можно облегчить с помощью феназопиридина. Принимайте его до похода к врачу, а не вместо него. При отсутствии своевременного лечения инфекция может распространиться на почки, что вызовет более серьезную проблему.
• Пейте клюквенный сок или морс, чтобы увеличить кислотность мочи.
• Выпивайте от 10 до 15 стаканов (1 стакан – 200 мл) жидкости в день, чтобы промывать мочевую систему.
• Принимайте анальгетик, какой предпочитаете.
• Воздействие тепла может облегчить боль от спазмов мочевого пузыря, для этого лучше всего использовать саморазогревающиеся на воздухе грелки (изначально предназначенные для лечения спазмов во время менструаций). Или прогрейте на батарее или в микроволновке фланелевую пеленку до 42–43 °C (приятно теплая, но не горячая). Их нужно прикладывать к нижней части живота.
• При инфекциях мочевого пузыря ограничивайте потребление кофеина и спиртного, так как эти вещества раздражают мочевой тракт и стимулируют мочеиспускания, которые и так уже болезненны.
