Если говорить коротко, то одной из мер профилактики возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является сокращение хронических воспалений в организме, и здесь краеугольным камнем служит правильная диета. Хотя последние несколько десятков лет насыщенные жиры считаются виновниками возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, современная медицина все же постепенно приходит к осознанию того, что главная причина бед кроется в потреблении сахара.
Результаты научной работы, опубликованной в 2015 году в Journal of the American Medical Association, показали, что «существует значительная связь между потреблением дополнительного сахара и повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний». В ходе 15-летнего исследования, основанного на данных о 31 000 американцев, обнаружилось, что у людей, ежедневно потреблявших 25 % калорий из дополнительных сахаров, риск смерти от болезней сердца был в два раза выше, чем у тех, кто потреблял менее 10 % сахарных калорий. В целом шансы умереть от сердечно-сосудистых заболеваний росли параллельно с увеличением количества добавленного сахара в нашем рационе, независимо от возраста, пола, уровня физической активности и индекса массы тела (22).
К такому же выводу пришли ученые в 2014 году. Они обнаружили, что у людей, потреблявших много сахара – 25 % от общей суточной доли калорий, – риск умереть от сердечно-сосудистого заболевания был в два раза выше, чем у тех, кто ограничил потребление сахара до 7 % (23).
Высокожировая диета подразумевает резкое сокращение потребления сахара, попутно смягчая факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с инсулином. Как объясняет доктор Роуздэйл, инсулин способствует накоплению магния. Когда клетки становятся резистентными к инсулину, магний не откладывается, а выходит из организма с мочой.
Проведенные мета-анализы подтвердили важную роль высокожировой диеты в сокращении множественных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование, опубликованное в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics в 2013 году, рассматривало, каким образом высокожировые и низкожировые диеты влияют на уровень липидов в крови. Были учтены 32 научные работы, и в результате выяснилось, что высокожировые диеты способствуют значительному сокращению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов и увеличению количества «хорошего» холестерина ЛПВП (24).
Что касается инсультов, то обзор исследований на животных, опубликованный в Journal of Neurochemistry в 2012 году, показал, что кетогенная диета и кетоновые добавки защищают от ишемического удара (вызванного закупоркой артерий), а после такового оказывают нейропротективное действие. По утверждению ученых, у животных в кетогенном состоянии наблюдалось «значительное улучшение функционирования митохондрий, сокращение воспалений и повышение экспрессии нейротрофинов, например BDNF».
Эпилепсия
В США эпилепсией страдают примерно 4,3 миллиона взрослых и 750 000 детей младше 17 лет (26). Это хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны периодические припадки, способные серьезно повлиять на качество жизни больного и увеличить риск травм и несчастных случаев.
В стандартное лечение эпилепсии входит прием противоэпилептических препаратов, контролирующих заболевание у 60–65 % пациентов, несмотря на то, что они увеличивают риск появления суицидальных мыслей и поведения, а также связаны с потерей памяти и облысением. В отношении остальных 35–40 % больных таблетки не работают, но зачастую работает кетогенная диета.
В 1920-х годах (27) высокожировая диета была признана лучшей терапией в лечении эпилепсии, пока не появился Дилантин, который, как и в случае с другими противоэпилептическими препаратами, часто не способен контролировать заболевание. При Американском эпилептическом обществе существует даже особая целевая группа с точки зрения использования кетогенной диеты. Она была создана доктором Томасом Сейфридом, которой сегодня является одним из выдающихся академиков, исследующих кетогенную диету как средство борьбы с онкологией.
Благодаря исследованиям доктора Сейфрида и других ученых, а также информационно-пропагандистской работе Фонда Чарли кетогенная диета широко признана формой диетотерапии, которая помогает контролировать рефракторную (устойчивую к лекарствам) эпилепсию, в особенности у детей.
В 2016 году центр Кокрановского сотрудничества опубликовал обзор семи рандомизированных контролируемых исследований детей с эпилепсией, согласно которому после трех месяцев классической высокожировой кетогенной диеты (90 % калорий из жиров) процент полного излечения от болезни составил 55 %, а процент сокращения частоты приступов – 85 %. Что касается модифицированной диеты Аткинса, то здесь процент полного излечения составил всего 10 %, а процент сокращения частоты приступов – 60 %. Эти данные бесспорно свидетельствуют в пользу классической высокожировой диеты.
Ученые пришли к выводу: «Для людей, страдающих эпилепсией, не поддающейся медикаментозному лечению, или тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство, кетогенная диета – это жизненно важная терапия».
Фибромиалгия, синдром хронической усталости и хроническая боль
Когда 30 лет назад я начал свою медицинскую практику, фибромиалгия не поддавалась точному диагностированию, так что человеку приходилось по 9–10 лет ходить по врачам, прежде чем болезнь удавалось наконец установить. Ситуация кардинально изменилась, и сегодня самые разнообразные симптомы списывают на фибромиалгию. Однако нет никакого сомнения, что эта болезнь действительно существует, болезненна и иногда пагубно сказывается на здоровье.
По оценке специалистов, в США фибромиалгией страдают 5 миллионов человек. 9 из 10 всех заболевших – это женщины (29). К сожалению, до сих пор не существует специального диагностического анализа на выявление данного патологического состояния. Есть клинические диагностические критерии, и самая распространенная из них – это наличие гиперчувствительности к боли в определенных участках тела, включая:
• локти;
• ключицы;
• колени;
• бедра.
Пациенты часто жалуются на боль во всем теле, например в мышцах, связках и сухожилиях, которая сопровождается сильным чувством усталости. Вот почему в данном разделе я говорю о фибромиалгии со ссылкой на синдром хронической усталости и хроническую боль.
Обезболивающее и, в некоторых случаях, психотропные препараты, например антидепрессанты, – вот традиционное лечение, которое назначают врачи. Я не советую принимать эти лекарства, потому что они не устраняют первопричину заболевания.
Согласно последним данным, центральная сенсибилизация, когда нейроны в спинном мозге сенсибилизируются воспалением или повреждением клеток, может быть связана с возникновением болевых ощущений у людей, страдающих фибромиалгией (30).
Проблема в том, что фибромиалгия имеет очень широкий спектр симптомов, включая обширные боли и слабость, и множество причинных факторов. Устранить их разом не может ни одно лечение.
