Зона самоисследования
Если у вас перепады настроения или когнитивные проблемы, то тело говорит с вами, причем регулярно. Есть даже вероятность, что друзья, родные, коллеги и/или учителя тоже с вами говорят. Люди вообще очень любят высказывать свое мнение об этом дисбалансе – даже если вообще практически не понимают, что с вами на самом деле происходит.
Но это неудивительно, потому что врачей общей практики тоже обычно не учат лечить проблемы с настроением и когнитивными навыками. Симптомы проблем бывают как малозаметными, так и вопиющими, а диагноз поставить довольно сложно. Нарушения циркадных ритмов, проблемы с углеводным метаболизмом и гормональный дисбаланс могут влиять в том числе на настроение и когнитивные навыки, а некоторые люди просто реагируют на определенные стимулы когнитивными дисфункциями. Я обычно отношусь и к своим клиентам, и к себе как к «многомерным реакторам». Например, у детей с аллергией на ядовитый плющ, ядовитый дуб или хлор в бассейне, или с проблемами ЖКТ (например, запорами), часто уже в раннем возрасте проявляются и когнитивные проблемы. Когда они вырастают, у них отмечаются положительные титры на антинуклеарные антитела (АНА; это признак аутоиммунного расстройства), неравномерное распределение веса, системные воспаления вроде экземы или розацеа и многие другие хронические проблемы.
Пищевое правило стоит рассмотреть, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
• тревожные чувства;
• потеря аппетита;
• проблемы с вниманием или диагностированный СДВ;
• чувствительность к химическим веществам (например, средствам для личной гигиены или мытья посуды, лекарствам, латексу или хлору);
• хроническая несильная боль;
• компульсивное поведение (например, вы трещите костяшками пальцев, закручиваете волосы, грызете ногти или, в экстремальных случаях, режете свою кожу);
• эмоциональные изменения: потеря эмоций или слишком сильные эмоции;
• усталость и летаргия, когда вы просыпаетесь утром;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• сильное сердцебиение после того, как вы ложитесь в постель вечером;
• гиперактивность или диагностированный СДВГ;
• неспособность сосредоточиться на чем-либо или обращать на что-либо внимание дольше минуты-двух;
• отсутствие глубокого восстановительного сна;
• бессонница;
• проблемы с обучением, например, дислексия;
• потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились;
• мания;
• потеря памяти или нехарактерная для вас забывчивость;
• перепады настроения: сначала вы чувствуете сильнейшую радость, а сразу после этого – сильнейшую грусть;
• онемение и покалывание в ладонях и ступнях;
• приступы паники;
• вас легко довести до гнева или слез;
• ненасытный аппетит по вечерам (после 17:00);
• печаль или отчаяние, пронизывающие вас;
• самолечение с помощью алкоголя, еды или лекарств, чтобы вернуть спокойствие или интерес;
• тяга к сладкому днем;
• мысли о самоубийстве;
• постоянная усталость;
• тремор.
Жить с этим и не лечить
Лучший способ борьбы с кризисами, которые кажутся бихевиоральными или психологическими, известный традиционной медицине, – назначение лекарств: антидепрессантов, анксиолитиков, антипсихотиков и стимуляторов; эти лекарства действительно спасли жизнь многим людям. Медицинское вмешательство – важный способ поддержки организма, страдающего от острого дисбаланса. Нужно спасти тело, которое считает, что уже не может жить дальше. Кроме того, нужно поддержать тело, страдающее от приступов паники или тревожности до такой степени, что без успокоительных не может функционировать. Нужно поддержать тело, которое не может сосредоточиться, не может жить без страха, не может успокоиться или не может встать с постели. В подобных крайних случаях лекарства жизненно необходимы.
Но медикаменты – это еще не конец истории, потому что проблема слишком важна, чтобы просто отбросить ее после избавления от первичных симптомов. Депрессия – это не шутка. Приступы паники – не шутка. Мысли о самоубийстве – тем более не шутка. Это не просто симптомы хронического расстройства: это симптомы болезни, которая может стать смертельной, если ее не лечить. Если у вас расстройство настроения, вы можете от него умереть. Или потерять все, что любите и в чем нуждаетесь. Так что легкомысленно к этому относиться нельзя.
Может быть, вас уволили с работы, или люди, которых вы любите и без которых жить не можете, ушли от вас, потому что вы не можете сконцентрироваться, или контролировать эмоции, или максимально эффективно использовать свой ум. Может быть, в третьем классе учительница заставила вас сесть перед всем классом, спрятав руки за спину, потому что вы «постоянно вертелись», и вы до сих пор не можете это забыть? Это очень серьезные последствия. Вас не уволят, если у вас больное сердце или проявились симптомы диабета. Возможно, социофобия помешала поступить в университет, или проблемы с памятью и когнитивными навыками не дают быть активным членом общества. Люди обычно не бросают супругов из-за повышенного холестерина, но из-за биполярного расстройства? СДВГ? Сплошь и рядом.
Лекарства, конечно, помогают, и неудивительно, что врачи торопятся их прописать, но проблему они не решают, а только маскируют. Что вызвало дисбаланс, лежащий в основе проблем? Что прячется за симптомами?
В последние полтора десятилетия медикаментозное лечение расстройств настроения стали применять намного чаще. По данным Medco, компании, управляющей медицинскими пособиями, каждый пятый американец (и каждая четвертая женщина) в 2010 году принимали как минимум одно лекарство, чтобы справиться с психологическим или поведенческим расстройством, причем чаще всего женщины в возрасте сорока пяти лет и старше, а самый большой рост наблюдался среди мужчин в возрасте от двадцати до сорока четырех. Это мы – наши братья и сестры, матери и отцы, кузены, коллеги и боссы, лучшие друзья. Это продавец в магазине и юрист, водитель автобуса и управляющий ресторана – и даже хирург. Тем не менее, лекарство, манипулирующее метаболическими путями (M), без пищевого правила (E) не обеспечит настоящего здоровья.
Лечение расстройств настроения и когнитивных проблем прошло долгий путь и продолжает развиваться. Когда-то считалось, что расстройства настроения «живут в голове», и их невозможно лечить медикаментами. То были дни лечения «истерии» постельным режимом и заключения в сумасшедшие дома по любому поводу – от депрессии до шизофрении и эпилепсии. Мне вовсе не весело слышать – как, наверное, невесело было другим дислексикам, например, Чарльзу Швабу, Шер, Бену Фоссу и Альберту Эйнштейну, – что когда-то люди верили, что дислексики «просто глупые». Сейчас мы понимаем, что многие эти проблемы вызваны дисбалансом обмена веществ, и благодаря этому прогрессу исправление перепадов настроения и когнитивных трудностей стало куда более гуманным.
