Кормление грудью защищает детей, больных муковисцидозом, целиакией и другими нарушениями обмена веществ, от респираторных заболеваний, а также помогает им набирать вес приближенно к норме. Кормление грудью настолько хорошо переносится больными детьми, что первоначальные симптомы могут проявиться гораздо позже, чем если бы малышей грудью не кормили.
При заболевании фенилкетонурией дети не переваривают аминокислоту фенилаланин, но небольшое количество этой аминокислоты нужно для нормального роста. Детей обычно проверяют на фенилкетонурию (ФКУ) в роддоме. К счастью, в грудном молоке содержится гораздо меньше фенилаланина, чем в смеси на основе коровьего молока, поэтому детей с фенилкетонурией можно частично кормить грудью и докармливать специальной смесью. Некоторые сложности возникают при расчете необходимого соотношения грудного молока и смеси, потому что без взвешивания до и после кормление трудно определить, сколько молока высасывает ребенок. Можно определить, сколько грудного молока можно давать малышу в данном случае, а затем полученный объем грудного молока вычитается из общего объема молока, которое необходимо для этого возраста и веса. Остаток показывает, какой объем лечебной смеси нужен ребенку. При этом подходе важно периодически проверять уровень фенилаланина в крови у малыша.
Дети с галактоземией не переваривают галактозу — простой сахар, который образуется в результате распада лактозы — основного сахара в грудном молоке.
К сожалению, кормить грудью при галактоземии нельзя, поэтому детей кормят специальной лечебной смесью. Но это не значит, что нельзя воспитывать малыша, как полностью грудного. Старайтесь имитировать поведение кормящих мам: носите часто на руках, кормите из бутылки чередуя стороны, спите недалеко друг от друга и проводите как можно больше времени вместе. Есть отдельные случаи кормление грудью с системой докорма у груди через накладки, которые не пропускают молоко.
При галактоземии Дуарте можно кормить грудью.
Мамины истории
Мы ждали нашего сына, первенца, любимого и долгожданного. Тогда я думала, что если уже почти до срока беременность доносить, то дальше будут роды и младенец на руках. Оказалось, что иногда бывает по-другому, и это тоже часть жизни, о которой лучше знать, что так бывает. Уже потом мне люди вокруг стали говорить: и у меня так было, у моей мамы, у моей бабушки, но до того — молчали, в нашем обществе не принято говорить о потерях.
Под конец беременности я перестала чувствовать шевеления. Какое-то время боялась себе в этом признаться, пыталась поесть сладкого, полежать в ванне — малыш там обычно начинал активно шевелиться.
Пришла к своему врачу, она не услышала сердцебиения, отправила на УЗИ, там подтвердили, что малыш умер. При этом все очень боялись, что я буду как-то неадекватно реагировать, в окно прыгать или еще чего. А я даже не плакала, первый раз смогла заплакать только после родов уже.
Поехали домой ждать схваток, к счастью, мой организм оказался разумным, и роды сами начались. Наутро отправились в роддом. К счастью, со мной пустили мужа, хотя сначала пытались отговаривать, мол, не надо ему это видеть, но муж настоял, что это его жена и его ребенок, и он должен быть рядом. В итоге после родов он видел нашего сына, а я побоялась. И во многом благодаря ему я довольно легко родила, у меня как-то сразу включилась мысль, что раз ребенку уже ничем не помочь, мне нужно нормально родить, чтобы этот ребенок не оказался последним. В итоге обошлось без особых вмешательств и без чистки.
Потом уже прочитала, что на Западе в такой ситуации принято взять ребенка на руки, попрощаться, осознать, что же произошло. А у меня так и осталась в этом месте «дырка»: вот я беременная, вот рожаю, даже помню, что рукой его голову на потугах потрогала — а вот живота нет, ребенка нет, молоко течет и ничего не понятно. Хорошо, что у меня была в голове мысль, что ребенка обязательно нужно похоронить, потому как в нашей стране обычно мертворожденных не хоронят. Поэтому я с самого приезда в роддом всем твердила, что хочу похоронить, хотя это и непросто в итоге оказалось. Спасибо бабушкам, которые занимались организацией похорон. Теперь мне есть куда приехать, и я знаю, что мой сын вот здесь, а не неизвестно куда его выбросили, у него есть имя, ему есть свое место в нашей семье. Ту «дырку» я потом символически «закрыла» с помощью психолога, через шесть лет после родов: просто проиграла пропущенный кусочек от потуг и до накрытого пеленкой тельца на столе с помощью куклы. Но насколько бы мне было легче, если бы все это произошло сразу!
Молоко сразу не пришло, так как мне давали таблетки для подавления лактации, но как только я закончила их пить, грудь тут же сильно налилась. Часто молоко вместо слез текло, с похорон я приехала в насквозь мокрой футболке. Дальше уже немного подсцеживалась и прикладывала холод, и молоко постепенно ушло, месяца за полтора. Позже уже я узнала, что можно было таблетки не пить, сразу обходиться сцеживаниями до облегчения и холодом. Молоко ведь — это словно некая связь с ушедшим ребенком, невозможно сразу все обрубить, как это пытаются сделать таблетками. Нужно какое-то время, чтобы понять, что произошло, и принять это.
Ровно через год у нас родился второй сын, а еще через семь лет — третий. А Васенька — наш первенец. Его младшие братья о нем знают и помнят, и я не скрываю того, что он был. Он — мой сын, мы были с ним счастливы вместе, хотя и недолго, всего восемь месяцев беременности.
Анна
Лактация после смерти малыша
Как бы это ни было грустно, но многие семьи теряют малышей. Выкидыши, мертворожденные, смерть вскоре после рождения или позже из-за болезни или несчастного случая — тяжелый удар для всей семьи, и особенно для мамы. Набухшая грудь напоминает об отсутствии малыша.
Если вы пережили выкидыш на втором, третьем триместре или ваш малыш умер вскоре после рождения, у вас придет молоко, и набухнет грудь. Облегчить нагрубание можно с помощью ледяных компрессов, обернутых полотенцем, противовоспалительных препаратов и других средств, описанных в главе 18.
У вас могут случаться спонтанные приливы молока, когда вы слышите детский плач, думаете о малыше или обнимаете кого-то. Прокладки для груди впитывают подтекающее молоко, а надавливание на грудь останавливает прилив.
Иногда женщины переживают, что сцеживание приведет к повышенной выработке молока. Это не так. Если вы сцеживаетесь только до облегчения — не полностью, — молока со временем станет меньше. Сцеживания не только предотвращают неприятные или болезненные ощущения в груди, но и защищают от мастита. Перед сцеживанием удобно приложить на грудь теплый компресс или принять горячий душ, чтобы облегчить вытекание молока. Сразу после родов нужно сцеживаться по несколько раз в день, а к концу второй недели потребность в сцеживании может совсем пропасть. Шалфей, мята и петрушка замедляют выработку молока. Если у вас болит грудь, можно приложить к груди холод или принять легкое обезболивающее.
Все вышеописанные способы облегчают физический дискомфорт переполненной груди, но сильнее всего болит не грудь, а душа. Подтекающее молоко похоже на слезы по умершему малышу. Или на подарок, который может дать жизнь другому ребенку. Некоторые мамы решают стать молочными мамами детям, которым нужно грудное молоко. Иногда от грудного молока в прямом смысле зависит жизнь других детей и даже взрослых.
