Если вам все равно неспокойно, вы можете:
• Покормить малыша, а затем принять лекарство. К следующему кормлению лекарства в молоке будет меньше.
• Сдать анализ крови ребенка на уровень лекарства.
• Возьмите время полувывода лекарства из организма и умножьте его на пять. Через столько времени лекарство полностью выйдет из вашего организма. В справочнике Хейла есть данные о полувыводе препаратов.
• Можно кормить грудью частично.
Когда вы выбираете между кормлением грудью с минимальной дозой лекарства в грудном молоке или переводом на искусственную смесь, вы выбираете между небольшим теоретическим риском от приема лекарства и хорошо известными последствиями искусственного вскармливания.
Кормление смесями из бутылки всегда сопряжено с побочными эффектами для ваших отношений и здоровья при единственной неизвестной — насколько серьезны будут последствия для вас с малышом.
В подавляющем числе случаев безопасное решение означает кормление грудью и лечение, а не отлучение от груди и перевод ребенка на смесь.
• Лечение от бесплодия во время кормления
Специалисты по бесплодию часто советуют отлучить от груди до начала лечения.
Теория
Рекомендация отлучить от груди основана на фактах, что гормоны, связанные с кормлением, могут (а могут и не) подавлять овуляцию. Необходимости отлучать от груди для того, чтобы принимать лекарства, обычно нет, потому что большинство лекарств совместимы с кормлением.
Рекомендации к действию
Решение отлучать от груди для лечения от бесплодия очень личное и не может быть продиктовано врачом.
Насколько вам важно забеременеть именно сейчас? Что будет, если вы отлучите от груди и лишитесь радости кормления уже рожденного малыша и никогда не сможете больше забеременеть и кормить?
Насколько кормление важно для вас и для малыша?
Это лишь немногие вопросы, которые стоит обдумать.
Само по себе кормление не исключает наступления беременности. Способность забеременеть возвращается во время кормления или по мере уменьшения частоты прикладываний к груди.
Может быть вы сможете забеременеть, если отлучите малыша только от ночных кормлений.
Некоторые женщины все же продолжают кормить, зная, что при этом снижается эффективность лечения от бесплодия.
• Курение во время кормления грудью
Употребление табачных изделий в любом виде вредно для всех, но если у вас стоит выбор между курить и кормить грудью против не кормить и курить, однозначно: отлучение от груди и курение намного вреднее.
Теория
Грудной малыш получает некую долю никотина и котинина через молоко. Никотин снижает уровень пролактина, что уменьшает желание кормить, объем молока и содержание жира в молоке.
Рекомендации к действию
Если вы курите, уменьшить вредное влияние на малыша можно следующим образом:
• Курите как можно меньше.
• Не курите в квартире.
• Курите в одежде специально для курения, которую легко снять перед тем, как зайти в дом.
• Никогда не курите в присутствии малыша.
• Курите сразу после кормления.
• Если вы бросаете курить с помощью никотинового пластыря, не забудьте снять его на ночь.
• Мало молока
Иногда малыш плохо растет и медленно набирает вес. Это совершенно не значит, что надо бросать кормить и бежать в магазин за смесью.
Теория
Когда малыш высасывает мало молока, очень важно разобраться в причине происходящего. У вас может быть мало молока из-за того, что малыш плохо сосет — это самая распространенная ситуация. Малыш может недоедать потому, что у вас мало молока — случается, но гораздо реже. И у вас может быть достаточно молока, малыш хорошо сосет, но по какой-то причине молоко не усваивается.
Это бывает крайне редко. Лидеры ЛЛЛ и консультанты по грудному вскармливанию обучены определять, что именно происходит. Когда причина определена, остается дело за малым — найти, как ее устранить.
Малыши плохо сосут, если их держат у груди в неудобной для них позиции, редко или мало (за раз) кормят, если они родились недоношенными, у них короткая уздечка языка или другие проблемы со ртом, а также если они страдают нарушениями мышечной и нервной системы.
Крайне редко малыш плохо сосет, потому что болен, например, у него порок сердца или инфекция мочевого пузыря. Или высасывает достаточно, но расходует больше энергии, чем получает. В этих случаях скорее всего у вас было достаточно молока, но из-за того, что малыш плохо сосал, его стало меньше.
Нехватка молока у мамы может быть обусловлена анатомическими особенностями, например, у нее врожденная гипоплазия; ей делали операции на груди или сосках; она страдает гормональными нарушениями, например, отклонениями из-за болезней щитовидной железы (это приводит к нарушениям выброса молока), поликистоза яичников; ей было трудно забеременеть и выносить беременность.
