Теория
Молоко приходит в первые дни после родов. Кровообращение в груди увеличивается, чтобы обеспечить ее всем необходимым для выработки молока. Увеличивается и объем лимфатической жидкости для выведения продуктов отхода. Как верно подметила одна мама: «После родов отек щиколоток бросился наперегонки к груди, чтобы посмотреть, что там происходит». Если вам влили много внутривенных жидкостей в родах, грудь набухнет еще больше.
Роль малыша заключается в том, чтобы опорожнять грудь, часто прикладываясь к ней. Если грудь часто и тщательно опорожняется, с приходом молока вы почувствуете лишь тепло и некую тяжесть без неприятных ощущений переполненной груди, хотя бывают редкие случаи болезненного нагрубания, когда малыш хорошо и часто сосет.
Чувствуете уплотнения под мышками? Это железистая ткань, в которой тоже вырабатывается молоко. Иногда она соединена с грудью, тогда молоко вытечет оттуда во время кормления, а иногда выхода молоку нет. В этом случае молоко рассосется, как только из груди уйдет лишняя жидкость.
Грудь может набухнуть, если малыш вдруг проспал, не просыпаясь, всю ночь или часто прикладывался несколько дней подряд во время скачка роста, а потом решил поспать несколько часов днем, пока вы заклинаете грудь «горшочек, не вари!». Любой неожиданно длительный промежуток между кормлениями — и грудь переполняется. Легче всего в таких случаях приложить малыша к груди или немного сцедиться.
Чем быстрее вы предупредите дальнейшее переполнение груди, тем лучше. Набухшую грудь трудно опорожнить. Чрезмерное нагрубание груди может привести к нехватке молока, потому что в переполненной груди молоко вырабатывается медленнее.
Руководство к действию
Для предупреждения послеродового нагрубания груди постарайтесь избежать внутривенных вливаний при родах. Когда малыш родился, важно часто и регулярно прикладывать его к груди, а если это невозможно, то сцеживать грудь руками, чтобы избавиться от излишков жидкости в груди. Частые прикладывания — профилактика нагрубания груди.
Чтобы предупредить или избавиться от болезненного нагрубания груди, можно делать следующее:
• Держите малыша на себе или при себе сразу после рождения. Давайте ему грудь, не мешайте ему прикладываться к груди и сосать ее, сколько его душа желает.
• Если грудь слишком раздуло, и малыш не может взять ее, попробуйте размягчить ареолу давлением, чтобы оттеснить жидкость от места, куда присасывается малыш. Представьте, как малыш прикладывается к груди, а именно: с какой стороны ареолы окажутся нижняя и верхняя челюсти. В этих местах и нужно будет надавливать. Указательными или указательными и средними пальцами (первые фаланги на уровне соска) надавливайте на основание соска в течение минут трех (спойте малышу колыбельную, чтобы скоротать время). Сразу после процедуры прикладывайте малыша к груди. Если у вас нет длинного маникюра, сложите подушечки пальцев одной руки вокруг основания соска, надавите внутрь по направлению к себе и держите давление, пока поете песенку. Повторяйте процедуру каждый час.
• Если малыш не может взять грудь и после размягчения ареолы давлением, сцедите немного молока руками. Сцеживание молокоотсосом может привести к еще большему отеку.
• Аккуратно сделайте зарядку для груди. Приподнимите грудь руками, нежно вращайте ее по кругу или двигайте в стороны.
• Когда вы отдыхаете или спите, ложитесь на спину. Сила притяжения земли помогает оттянуть жидкость от груди.
• Иногда набухание груди сопровождается воспалением. Попросите врача прописать вам противовоспалительное средство, совместимое с кормлением. Большинство средств, которые можно купить без рецепта, совместимы с кормлением.
• Прикладывайте к груди капустные листья. Возьмите кочан капусты из холодильника. Оторвите и выбросьте грязные внешние листья. Отрежьте два листа, удалите твердые прожилки, немного примните их и кладите на грудь. Листья можно вложить в лифчик. Меняйте листья по мере необходимости.
• Во время воспалительного процесса (не пугайтесь, в данном случае это не связано с инфекцией) помогают холодные компрессы. Как сделать холодный компресс? Купите пакет замороженного горошка или моркови или заморозьте их сами в полиэтиленовом пакете, оберните хлопчатобумажным или льняным полотенцем и прикладывайте на двадцать минут к груди. Сделайте перерыв, чтобы не заморозить грудь, и снова приложите компресс. Если вы хотите погреться в душе, становитесь спиной к горячей воде, чтобы не греть и без того горячую разбухшую грудь.
• Если грудь снова набухла, сцедите ее до полного опорожнения с обеих сторон.
Накладка на сосок похожа на силиконовую шляпу-сомбреро. Когда малыш прикладывается к груди, накладка не уходит назад и не изменяет форму, в отличие от некоторых типов сосков, поэтому, в редких случаях, накладки помогают приложить малыша к груди. Часто накладки нужны, если у мамы втянутые соски или если малыш привык сосать искусственные соски и пустышки. Накладки выручают с недоношенными малышами, потому что накладку легко удерживать во рту. У недоношенных детей не хватает сил, жировой прослойки и мышц щек, чтобы хорошо сосать. Они часто отдыхают во время кормления, и грудь выпадает изо рта, поэтому кормить грудью может быть особенно сложно. Накладки для сосков не решают проблему трещин сосков.
Существует реальный риск, что ребенок привыкнет к ощущению силикона во рту и откажется сосать грудь. Если можно обойтись без накладок, исправив прикладывание, риск от их применения в этом случае не оправдан.
Теория
Есть разные накладки на соски. Наименьший риск для кормления грудью представляют накладки из тонкого силикона, с вырезом для носа или без. Попробуйте кормить с накладками разных размеров, чтобы подобрать ту, которая подходит к вашим соскам. Недоношенным малышам нужны самые маленькие накладки, которые соответствуют по размеру вашим соскам.
Как надеть накладку на грудь? Размягчите накладку в теплой воде. Затем вдавите твердый сосок накладки внутрь так, чтобы когда вы ее надевали, ваш собственный сосок почти касался или касался кончика твердого соска накладки. Немного выверните саму накладку. Приложите ее к груди, пальцами распрямите и прилепите к груди мягкие края накладки. Теперь потеребите твердую часть соска накладки, чтобы она выскочила наружу и приняла первоначальную форму. Одновременно с соском накладки ваш сосок вытянется вперед и лучше втянется в сосок накладки.
Сожмите грудь несколько раз, чтобы вытекло немного молока. Это подбодрит малыша — ему не надо будет ждать прилива молока, когда он начнет сосать. Когда малыш взял грудь достаточно глубоко, его десны должны оказаться на мягких краях накладки, а не на твердой части ее соска.
