Рис. 1. а) На анатомической модели видны изменения размеров позвонков от шеи вниз, естественные изгибы позвоночного столба и расположение дисков
б) Естественные изгибы придают всему позвоночному столбу свойства скрученной пружины
Как видите, каждый позвонок состоит из тела и дужки с двумя поперечными и одним задним отростком, который называется остистым. Костные структуры прилегающих друг к другу позвонков соединяются сверху и снизу связками и фиброзными волокнами. Тело и дужка позвонка формируют позвоночное отверстие. Последовательное соединение позвонков образует позвоночный канал вдоль всего позвоночного столба, от шеи и черепа до крестца. В этом канале проходит спинной мозг, в котором расположены многочисленные нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. Благодаря им мы чувствительны к прикосновениям, теплу и боли (рис. 2).
Рис. 2. Модель двух смежных позвонков, показывающая расположение спинного мозга в спинномозговом канале, выходящий из межпозвонкового (фораминарного) отверстия нервный корешок и один из фасеточных суставов между двумя позвонками
Позвонки соединяются друг с другом связками и сухожилиями (рис. 3 и 4).
Рис. 3. Модель двух позвонков, показывающая расположение диска, спинного мозга, нервного корешка и фораминарного (межпозвонкового) отверстия, через которое нервный корешок выходит из спинномозгового канала
Рис. 4. Два позвонка, подобно тискам, удерживают диск на месте, а гидравлическая сила студенистого ядра диска не дает им сомкнуться. Все проблемы с дисками начинаются с ослабления способности его ядра всасывать воду
Диск
Между позвонками расположены мягкие диски, как бы уплотняющие швы. Диски разделяют позвоночный столб и принимают на себя толчки; они также способны вращаться, что позволяет позвонкам изменять свое положение относительно друг друга (рис. 1).
Фундаментальный закон физики гласит, что для всякого действия существует равное ему противодействие. Этот закон применим и для человеческого тела. Когда вы оказываете давление на землю своим весом – стоите ли вы, гуляете или бегаете, – ваши ступни встречают противодействие со стороны земли. Каждая ступня уменьшает силу этого противодействия, но часть ее все же достигает таза, где благодаря его сферической форме эта сила уменьшается. Часть ее, однако, проходит вверх по позвоночнику, и роль дисков сводится к тому, чтобы максимально ослабить эту силу и не допустить ее воздействия на мозг (рис. 5 и 6).
Рис. 5. Стопа, воздействующие на нее сила тяжести тела и сила противодействия со стороны земли
Рис. 6а. Модель таза и поясничных позвонков; стрелками показано примерное распределение силы тяжести тела, действующей на землю при ходьбе. Во время ходьбы сила поочередно воздействует на обе ноги
Рис. 6б. Стрелки указывают направление силы противодействия, направленной от земли вверх
Как диску удается проделывать столь сложную работу? Функции, предназначенные ему природой, диск выполняет благодаря своей способности поглощать воду. Диск поглощает воду, становится упругим и уплотняет сочленение, представляя собой клин между позвонками, а мышцы спереди и сзади превращают позвоночный столб в прочную анатомическую конструкцию, сохраняющую естественные изгибы, благодаря которым позвоночник действует как пружина.
Центр тяжести тела (даже если сочленения позвоночного столба хорошо уплотнены) находится впереди туловища – именно поэтому наши ноги сгибаются вперед. Мышцы спины все время оттягивают позвоночный столб, удерживая его в вертикальном положении. Когда диски полностью насыщены водой и плотны, они действуют как клинья, особенно в поясничной области, и тем самым облегчают работу мышцам спины.
Обратите внимание: более 80 % болей в спине вызваны мышечным спазмом.
Если диски не полностью насыщены водой и не слишком хорошо выполняют свою функцию клиньев, то для того, чтобы удерживать тело вертикально, приходится перенапрягать мышцы спины, и поэтому все больше воды требуется для поддержания катионных структур клеточных мембран (для вывода кислоты).
В свою очередь, перенапряжение мышц препятствует снабжению дисков водой, что вызывает боль. Она указывает на недостаток воды, поражающий как мышцы спины, так и межпозвонковые диски, сдавленные силой тяжести верхней части туловища.
В ранней фазе болезненного спазма мышц прием болеутоляющих лекарств, некоторые упражнения и манипуляции, снимающие напряжение, могут временно ослабить или даже снять боль. Но чтобы избежать повторения этого, необходимо понять, как возникает боль.
Стоит также помнить, что обезвоживание, вызвавшее болевой сигнал, может вредно воздействовать и на те места, которые вроде бы не болят – почки, печень, даже клетки мозга (которые чрезвычайно чувствительны даже к минимальному обезвоживанию). Если у беременной женщины еще до того, как действительно сильно увеличился ее вес, появились хронические боли внизу позвоночника (боль в спине) или в суставах пальцев, ей следует подумать, не является ли эта боль сигналом обезвоживания, которое может серьезно повредить ее плоду.
Ночью, пока вы спите, диск впитывает воду из окружающих тканей, потому что у него нет собственной кровеносной системы. Поэтому вокруг него должно быть достаточное количество свободной воды, которую он мог бы впитать. Днем, когда вы находитесь в вертикальном положении и двигаетесь, сила тяжести вашего тела, да еще в движении (а это куда больше, чем просто тот вес, который показывают весы), выдавливает воду из дисков в позвонки. Из-за уплощения дисков ваш рост за 12 часов может уменьшиться на полтора-два сантиметра. Отдых в постели (его всегда рекомендуют при проблемах с дисками) предотвратит их уплощение и позволит им опять полностью напитаться водой. Межпозвонковые суставы на задней поверхности позвоночника должны находиться в таком положении, чтобы не принимать на себя вес тела, только тогда они могут правильно двигаться. Хорошо насыщенный водой диск способствует этому, потому что эффективно уплотняет сочленение, в то время как тонкий диск заставляет межпозвонковые суставы принять на себя вес тела, а из-за этого в конце концов возникает артрит (рис. 7).
