Для расслабления спастически сокращенных мышц применяются специальные приемы массажа: поглаживание, вибрация, потряхивание, валяние, катание – которые вы должны освоить сами или пригласить профессионального массажиста. Массаж улучшает кровоснабжение, стимулирует лимфоток, улучшает обмен веществ в органах и тканях. Очень важно, чтобы массаж вызывал у ребенка положительные эмоции. Если ребенок голоден или хочет спать, сопротивляется массажу и гимнастике, не следует насильно продолжать манипуляции, так вы добьетесь противоположного эффекта – усиления мышечного тонуса. Занятия должны доставлять ребенку удовольствие, проходить с улыбкой, в виде игры, под приятную музыку – только тогда они будут эффективны.
Расслабляющее действие на мышцы оказывают упражнения на большом надувном мяче, которые принимаются малышом за увлекательную игру и выполняются им с удовольствием. А спазмированные икроножные мышцы откликнутся на горячие ножные обертывания, которые легко выполняются в домашних условиях, а по эффективности не уступают физиотерапевтическим процедурам.
Врач ЛФК должен стать вашим другом и соратником в борьбе с болезнью. Под его руководством вы освоите различные комплексы лечебной физкультуры, чтобы ежедневно упорно и настойчиво преодолевать последствия энцефалопатии.
Гимнастические упражнения развивают суставно-мышечный аппарат, вырабатывают двигательные навыки, стимулируют физическое и психическое развитие. Во время занятий ребенок получает воздушные ванны, а, следовательно, закаляется.
Регулярные занятия лечебной физкультурой на протяжении месяцев и лет (!) позволяют компенсировать отставание развития психики и моторики и дают возможность ребенку догнать своих ровесников. Теперь он не будет сторониться коллективных детских игр, стесняясь своей неловкости и неуклюжести, а станет равноправным участником подвижных забав и развлечений.
Если в детской поликлинике есть бассейн – ваше место там. Упражнения в воде способствуют снижению повышенного тонуса, облегчают движения в конечностях при гипотонии мышц, улучшают координацию движений, дают мощный положительный заряд малышу, повышают аппетит и способствуют нормализации сна. Пройдя курс обучения у опытного инструктора, вы сможете продолжать занятия дома в ванне.
Несомненную пользу принесут малышу современные физиотерапевтические процедуры, которые помогут справиться с нарушением мышечного тонуса, с повышенной нервной возбудимостью и отставанием в физическом развитии.
Возможно, позднее потребуются занятия с логопедом, ортопедическое лечение, но главная роль в ранней диагностике и успешном лечении принадлежит маме, так как от ее наблюдательности, упорства и терпения зависит исход болезни.
Как сделать горячий компресс на икроножные мышцы?
Шерстяной платок нагрейте паром над кастрюлей с кипящей водой, чтобы он стал слегка влажным, и оберните им ножку малыша. Другим платком оберните вторую ножку. Затем укутайте ножки клеенкой и теплым одеялом.
Прежде, чем обернуть ножку горячим платком, приложите его к своему локтевому сгибу: не горячо ли? Первая процедура не должна быть продолжительной – достаточно 5 минут для первого раза. В дальнейшем, постепенно увеличивая время горячих компрессов, можно довести длительность процедуры до 20 минут и выполнять их через день.
Внутричерепная гипертензия
Это патологическое состояние развивается в связи с нарушением циркуляции жидкости, вырабатывающейся в желудочках головного мозга. И может свидетельствовать о перинатальной энцефалопатии или гидроцефалии. Кратковременное повышение внутричерепного давления может возникнуть и у здорового ребенка во время плача или сосания груди, то есть в момент психического или физического напряжения. Проявляется это состояние внезапным приступом «замирания» с резкой бледностью, остановкой дыхания на несколько секунд, возможны судороги в отдельных мышечных группах, после чего ребенок «обмякает», становится вялым и засыпает. Этот эпизод может стать первым и последним, а у некоторых детей отмечается повторение приступов, что требует наблюдения невропатолога и исключения эпилепсии.
Стойкое повышение давления делает малыша беспокойным, возбужденным, его крик – пронзительным и монотонным. После еды ребенок часто срыгивает, периодически возникает рвота. Обращает на себя внимание выбухание и пульсация большого родничка, опущение книзу радужной оболочки глаз (симптом «заходящего солнца»), выраженный венозный рисунок на коже головы, особенно на веках, переносице, в височных областях, расхождение швов черепа. Во время плача у ребенка дрожит подбородок, трясутся ручки и ножки, что свидетельствует о судорожной готовности. Если эти симптомы сопровождаются увеличением объема головы, то речь идет о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
При появлении малейших симптомов внутричерепной гипертензии необходимо немедленно обратиться за консультацией к невропатологу, возможно, потребуется госпитализация для уточнения диагноза с применением новейших методов исследования и своевременного лечения.
Малышу с незакрытым родничком проведут нейросонографию (УЗИ мозга через родничок). Старшим детям предложат пройти обследование на компьютерном томографе, сделать электроэнцефалограмму, посетить окулиста для осмотра глазного дна.
Повышение внутричерепного давления не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам перинатальной энцефалопатии или гидроцефалии. Поэтому проводят лечение не самой внутричерепной гипертензии, а основного заболевания. Для каждого ребенка подбирается индивидуальный метод лечения, включающий целый комплекс лечебных процедур.
Дети с повышением внутричерепного давления требуют к себе бережного и нежного отношения, создания вокруг них спокойной психологической обстановки, соблюдения режима, тщательного выполнения врачебных назначений и регулярного наблюдения невропатолога.
Конъюнктивит и дакриоцистит
Нередко мама замечает, что у новорожденного младенца гноятся глазки. А если отвернуть нижнее веко, то будет видна покрасневшая и отечная слизистая оболочка глаза – конъюнктива. Ее воспаление – конъюнктивит – не такое уж редкое явление в период новорожденности. И объясняется это опять-таки анатомо-физиологическими особенностями младенца в этот период.
Слезные железы выделяют недостаточное количество слезы, а слезно-носовой канал, отводящий излишек слезы в полость носа, значительно шире и короче, чем у взрослого, что способствует попаданию микробов в глаза не только из окружающего воздуха, но и из носа, например, при насморке.
Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза – проявляется покраснением глаза, слезотечением, отеком век и слизисто-гнойным отделяемым. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, конъюнктивиты бывают бактериальные, вирусные и аллергические.
Вирусный конъюнктивит может быть симптомом кори, ветряной оспы, гриппа, аденовирусной инфекции. Аллергический конъюнктивит проявляется на цветение деревьев и трав, на сильные резкие запахи, на ультрафиолетовые лучи.
