Мысль, что мы можем построить лучший мозг, который защитит от повреждающего действия воспаления, вдохновляет. Это означает, что мы можем активно влиять на то, превратятся ли наши мозги в кашу или нет. Болезнь Альцгеймера является одной из наиболее распространенных форм деменции, поразившей примерно 5,3 миллиона американцев, она входит в семерку ведущих причин смертности в США. Количество случаев заболевания возрастает, так как американцы благодаря здоровому образу жизни и развитому здравоохранению живут дольше, и, как предполагается, продолжительность жизни будет возрастать и в будущем, когда родившиеся в 1960-х постареют. Ужасно видеть, как тот, кого вы любите, много лет страдает от болезни Альцгеймера. Надеюсь, что доживу до того момента, когда это заболевание исчезнет с лица Земли и мы сможем сохранить мозг человека таким же здоровым и молодым, как его тело.
Неудивительно, что в процессе написания этой книги дурная слава футбола стала еще шире: когда ученые из чикагской медицинской школы Стритча Университета имени Лойолы обнаружили, что у 35 процентов из 513 игроков НФЛ, завершивших карьеру, результаты теста на определение деменции как симптома болезни Альцгеймера оказались плохими. Впоследствии, когда ученые серьезнее изучили случайную выборку из 41 игрока с плохими результатами, то обнаружили, что результаты тестов на когнитивные способности оказались ближе к результатам людей с умеренными когнитивными нарушениями (УКН), чем к здоровым. Не у всех людей с УКН развивается болезнь Альцгеймера, но и само это состояние почти так же неприятно. При УКН у вас будут проблемы с памятью, спутанность сознания и сложности при концентрации – более мягкая форма ужасного заболевания. Не кажется удивительным предположение ученых, что у игроков НФЛ меньший резерв здоровой ткани мозга, чем у тех, кто не выходил на поле. К сожалению, шлемы не защищают мозг от повреждений этого типа. Защищает только неучастие в игре.
В дополнение к воспалительным процессам в мозге, которые провоцируют физические изменения, такие как пучки и бляшки, воспаление как результат болезни или дисфункции может принять много других форм, гораздо шире распространены в популяции начиная с молодого возраста. Как вы вскоре узнаете, каждый в какой-то момент времени страдает от определенного вида воспаления, способного вызвать долгосрочные эффекты, а о них большинство и не задумывается.
Почему грипп, который беспокоит сегодня, может принести проблемы через много лет
Большинство из нас – не футболисты и не лесорубы. Но мы скорее всего и не монахини, которые ведут достаточно здоровый образ жизни. Из-за строгого режима и умеренности католические монахини живут дольше, чем любая другая профессиональная группа (в среднем они доживают до 86 лет). Мы работаем в разных условиях и носим разную униформу. Но воспаление, регулярно вмешивающееся в нашу жизнь, не связано с работой. Оно поражает нас, когда мы заболеваем. Борьба с простудой или гриппом включает в себя период воспаления, когда организм борется с инфекцией, чтобы вернуться в норму.
Большая часть дискомфорта, который мы чувствуем, когда болеем гриппом или простудой, спровоцирована избыточной активностью иммунной системы. Когда она встречается с возбудителем, который ей еще не знаком (в данном случае вирусом), то часто реагирует избыточно, как человек, который делает из мухи слона. Вот поэтому вакцины эффективны – антидоты вирусов. Они подготавливают защитные силы организма к борьбе с конкретным возбудителем и усиливают приспособленность к конкретной инфекции. И когда и если появляется инфекция, то организм с ней уже знаком и ему не нужно реагировать так сильно. Он уже знает, как с ним быстро справиться, и хранит в иммунной системе «память» о способе противодействия, что позволяет не заболевать одной и той же болезнью дважды. Крайне редко случается, что человек заболевает от точно такого же вируса простуды или гриппа, что и раньше.
Когда в 2009 году по миру победно шел «свиной грипп», наиболее подверженными этому потенциально смертельному вирусу оказались те, у кого иммунная система была еще не подготовлена или ослаблена. Среди них были дети, чьей иммунной системе недоставало опыта борьбы с вирусами, и беременные женщины, чья иммунная система отдавала все силы для защиты плода.
У беременных иммунная система «падает на единичку» для того, чтобы не атаковать растущий плод как источник инородных белков. У людей среднего и старшего возраста были остаточные эффекты от других перенесенных вирусов, похожих на вирус «свиного гриппа», которыми не болели представители более молодых поколений. Этой защиты, однако, были лишены пожилые люди, имевшие другие медицинские проблемы, которые ослабляли их иммунитет. Те, кто выздоровели от гриппа, получили полезный эффект пожизненного иммунитета, но в процессе выздоровления они пережили множество воспалений, оказывающих длительное негативное влияние.
Но у этого отрицательного эффекта было одно исключение. Те, кто уже принимал статины в момент контакта с вирусом, в процессе выздоровления не столкнулись с избыточным воспалением. Статины, лекарства, которые, как мы уже видели, подавляют воспаление, – те из немногих препаратов, благодаря которым вы не попадете на искусственную вентиляцию легких, если заболеете «свиным гриппом». По этой причине многие чиновники из Центра контроля заболеваемости всегда носят с собой статины, точно так же, как умягчитель мяса. Зачем им умягчитель мяса? Если чиновника укусит какое-нибудь неприятное потенциально опасное насекомое, то то, что хорошо для стейка, окажется хорошо и для укуса. В умягчителе мяса содержится папаин, разлагающий белковые токсины. Бутылка классической приправы часто становится лучшим лекарством от укусов медуз, пчел, комаров, ос и, возможно, скатов. Она деактивирует яд до того, как организм его впитает, идентифицирует и направит силы для активного воспалительного процесса.
Надеюсь, что использование противовоспалительных свойств статинов при различных заболеваниях начнется в близком будущем. В августе 2011 года на глаза мне попался заголовок, подтверждающий проведение дополнительных исследований. Говоря своими словами, там было что-то типа: «Эффект последействия от терапии статинами выразился в 14-процентном снижении всех видов смертности». Через восемь лет после окончания европейского исследования приема 10 мг липитора ученые обнаружили необходимые доказательства того, что статины не только снижают риск инфаркта. Они уменьшают общую вероятность смерти от заболеваний, не связанных с сердцем, в особенности от респираторных и инфекционных. Однако прием статинов может дать долгосрочный полезный эффект и будет приносить пользу еще долгое время после того, как терапия подошла к концу.
Предполагаю, что станут известны и другие аналогичные корреляции, которые повлияют на мнение людей, не собирающихся принимать статины. Могут ли статины, например, помочь при эпилепсии? Во всех клеточных мембранах есть жиры (липиды). Липитор, один из наиболее распространенных статинов, используемых для снижения вероятности инфаркта и инсульта, это каким-то способом изменяет липидный компонент мембран и, соответственно, их электрическую проводимость. В основе эпилепсии лежат нарушения прохождения электрических сигналов в клетках мозга. Снижается ли вероятность эпилепсии у людей, принимающих статины? Не думаю, что на этот вопрос существует ответ, и что его даже задавали. Но такие вопросы задавать придется из-за развития современных технологий в медицине. Грипп приносит не только воспаление, но и оставляет на своем пути разрушительные следы. Нет, не физические. Призрачные следы. Каждый раз, когда организм подвергается сильному длительному воспалению, как при гриппе, в системе появляются следы износа и поломок, так как она попадает под опасную молекулярную бурю. Эта буря, которая создает шквал веществ под названием «цитокины», состарит кровеносные сосуды вне зависимости от возраста человека. Следовательно, вы начинаете переживать долгосрочные последствия этого кратковременного шторма.
