Почему? Потому что пребывание в обсервационном отделении свидетельствует о «непригодности» женщины к нормальным родам, из-за чего страх перед «родовыми ужасами» только усиливается. Попадая туда, будущая мать чувствует себя чуть ли не прокаженной. За границей беременных женщин меньше всего волнует, в каком отделении они будут рожать, и, честно говоря, во многих больницах и родильных домах нет отделений обсервации. Существуют специальные палаты, а также раздельные родильные комнаты и операционные, где могут рожать женщины с активной инфекцией или с другими проблемами, при которых требуется особый режим ведения родов. Никто не боится оказаться под наблюдением (обсервацией). Наоборот, женщины благодарны врачам и остальному медперсоналу за дополнительную заботу. Они не опасаются, что могут чем-нибудь заразиться, поскольку знают: для профилактики любых инфекций будут приняты все необходимые меры.
Пребывание в лечебном учреждении, даже непродолжительное, может наложить негативный отпечаток на жизнь женщины, оставив в ее душе память о страхе, отвращении, унижениях, беспомощности, которые она испытала в больничных стенах. К сожалению, для нашего медперсонала беременная женщина – всего лишь очередная посетительница, нуждающаяся в профессиональной помощи. А моральная поддержка и учет нужд роженицы нередко стоят на последнем месте.
Первые минуты пребывания в родильном отделении часто сопровождаются двумя неприятными процедурами: клизмой и бритьем волос на наружных половых органах. Во многих странах они стали историей и больше не практикуются.
Клизма (или энема) используется, чтобы освободить кишечник от каловых масс. Раньше предполагалось, что благодаря этому головка плода опускается ниже в малый таз, схватки усиливаются, продолжительность родов укорачивается, а также уменьшается загрязнение промежности и лобка каловыми массами. Однако в реальности все иначе. Клизма усиливает моторику кишечника, что закономерно. При этом выделяется ряд веществ, стимулирующих сокращение мышц толстого кишечника, и активируются нервные центры поясничного отдела спинного мозга.
Но, как показали исследования, продолжительность родов и частота инфицирования промежности и новорожденного после применения клизмы не уменьшаются. Наоборот, данная процедура имеет ряд негативных побочных действий: нередко возникают раздражительность слизистой прямой кишки, воспаление кишечника и более серьезные осложнения. Выделения после клизмы труднее поддаются очищению, чем натуральные. Большинство женщин испытывают стыд и предпочитают отказаться от клизмы, хотя это желание не всегда выполняется.
Бритье области промежности и лобка – еще одна процедура, через которую роженицы в отдельных странах проходят до сих пор. У меня, например, о ней остались весьма неприятные воспоминания. Несмотря на то что я привезла с собой в роддом новое лезвие, санитарка решила сэкономить на мне (лезвия в то время были в дефиците) и взяла старое, которым пользовалась для бритья не одной женщины. Никто 20 лет назад не думал об ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах или других болезнях, которые могут передаваться через инструменты и порезы кожи. Брили меня насухо, грубо, даже не протерев кожу дезинфицирующим раствором. Уверена, через это прошли миллионы женщин.
Да, современные женщины сами регулярно сбривают волосы в зоне лобка как дань моде. Но для чего это нужно перед родами? Считалось, что такая процедура поможет обнаружить разрывы и другие виды травм после родов, облегчит наложение швов, если они понадобятся, ускорит заживление рубцов. Исследований на эту тему мало, и в основном они проводились еще в начале прошлого столетия. Оказалось, что родовую травму бритье не предотвращает, как и не улучшает процесс заживления рубцов. Наоборот, порезы могут привести к осложнению послеродового периода. Раздражение кожи и вероятная инфекция тоже могут причинить женщине много дискомфорта. Поэтому в большинстве стран отказались от бритья половых органов и лобка перед родами.
Очень много слухов посвящено питанию роженицы. Собираясь в роддом, я взяла с собой две плитки шоколада: в то время бытовало мнение, будто женщине в процессе родов требуется большое количество энергии, которую способен обеспечить именно шоколад. Действительно, женщина нуждается в энергии и силе. Поскольку роды порой длятся много часов и даже целые сутки, столь серьезная нагрузка может привести к резкому истощению и обезвоживанию организма. Однако шоколад здесь не поможет.
Существует и противоположный миф. До сих пор среди медперсонала и беременных женщин популярно мнение о том, что в родах нельзя ничего есть и даже пить: «ничего в рот». Раньше такой запрет объяснялся тем, что необходимо предотвратить случайное попадание пищи в дыхательные пути (аспирация) во время потуг, а также при оперативном вмешательстве в случае осложнений. Действительно, много лет назад, когда при кесаревом сечении и ряде других процедур применяли общий наркоз, аспирация была серьезной угрозой. Врачам приходилось ждать от 20 минут до 3 часов, чтобы желудок женщины освободился от содержимого, если она поела незадолго до начала родов. Иногда промедление было опасным и для ребенка, и для матери, если требовалось срочное кесарево сечение.
Современное акушерство относится к приему пищи до и во время родов спокойнее, но с осторожностью. В некоторых учреждениях женщинам в неактивной фазе родов разрешается принимать пищу, чаще всего жидкую. В активной фазе, когда частота и интенсивность схваток увеличиваются, у большинства рожениц нет аппетита. Но важно поддерживать водно-солевой баланс, поэтому по мере необходимости следует пить воду.
Внутривенные вливания физиологического и других растворов чаще всего не оправдывают себя, так как могут быстро нарушить водно-солевой баланс и уровень сахара в крови не только женщины, но и ребенка. Поэтому капельницы всегда должны назначаться по строгим показаниям.
Иногда для быстрого опорожнения желудка прибегают к ряду процедур. Следует помнить, что желудок освобождается от содержимого в течение 40 минут – 2 часов (это зависит от количества и консистенции пищи), поэтому при возникновении схваток с приемом пищи желательно повременить.
Роды – неважно, первые или повторные, – являются новым опытом для женщины, так как они всегда протекают по-разному.
Устранение стресса перед родами и в ходе родов – важный фактор, способствующий благополучному их завершению и появлению на свет здорового ребенка. Поэтому роженице желательно избегать лишних эмоциональных и других нагрузок. Но если требования лечебного учреждения нельзя назвать бережными по отношению к женщине, ей стоит самой настроиться на положительный исход родов и поменьше волноваться.
Что надо брать с собой в роддом?
Советую задать этот вопрос врачу женской консультации, который вас наблюдал на протяжении беременности, или поинтересоваться в лечебном учреждении, где вы планируете рожать. Истории о том, что женщине приходится брать в роддом не только гигиенические принадлежности, но и постельное белье, подушку, одеяло, всевозможные лекарства и многое другое, весьма распространены на постсоветском пространстве. Женщины боятся оказаться не подготовленными к родам. А их мужья и близкие, вместо того чтобы быть рядом и поддерживать роженицу морально, бегают по магазинам и прочим инстанциям, собирая вещи согласно списку, предоставленному лечебным учреждением или просто «доброжелателями». Помимо всего прочего, будущие мамы переживают, что если все пункты длинного списка не будут выполнены, то медицинский персонал отнесется пренебрежительно и роды пройдут с осложнениями. Взятки, «подарки», «вознаграждения» и другие подношения врачам – еще одна сторона нашей действительности, и к этому многие женщины готовятся заблаговременно.
