Кориносомоз
Возбудитель — скребни Corynosoma strumosum, С. semerme, С. villosum. Половозрелые кориносомы поселяются в кишечнике морских млекопитающих и рыбоядных птиц, пушных зверей: норок, песцов, лисиц и др. У человека паразитируют личинки кориносом. Они внедряются в брюшину, брыжейку, стенки кишечника, внутренние органы, реже — в мышцы различных морских, проходных и пресноводных рыб, обитающих в Ладожском озере, в Балтийском, Каспийском, Северном, Восточном и других морях Мирового океана.
Средства народной медицины
Применять средства, предлагаемые при лечении альвеококкоза. Принимать сок и мякоть кокосового ореха, перец красный и черный — в качестве специй.
Криптоспороидоз
Криптоспороидоз (cryptosporoidosis) — заболевание животных и человека с поражением пищеварительного тракта; сопровождается диареей. Чаще всего регистрируется у детей и лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированных людей). Описано около 20 видов криптоспоридий. Они встречаются не только у человека, но и у мышей, крыс, кроликов, кошек, собак, телят, свиней, жеребят, овец, коз. При диарейном синдроме у взрослых паразит регистрируется в 1,5 % случаев, а у детей — примерно в 5 %. Его развитие происходит в организме одного хозяина и завершается выделением с испражнениями ооцист, которые могут длительное время сохраняться во внешней среде.
Ооцисты — округлые образования диаметром 4–7 мкм (у различных видов криптоспоридий размеры несколько отличаются). При заглатывании ооцисты разрушаются в начальном отделе тонкого кишечника. При этом высвобождается четыре червеобразных подвижных спороюитов длиной от 4,9 до 11 мкм, шириной от 0,8 до 1,2 мкм. Паразит может вызывать аутоинфекцию за счет образования двух типов клеток-ооцист: толстостенных, со спорозоидами, которые покидают организм хозяина с фекалиями, и тонкостенных, высвобождающих спорозоиды в организме. Благодаря этим свойствам криптоспоридии могут вызвать хроническую диарею с рецидивами.
Криптоспоридии обитают в тонкой кишке, но при определенных условиях могут развиваться в гортани, синусах, легких, желчевыводящих путях и др. Процесс развития от попадания ооцисты в организм человека до выделения ооцист нового поколения во внешнюю среду длится 4–7 дней.
Это должен знать каждый! Источником инфекции может быть как человек, так и животные: кошки, собаки, телята, овцы, козы, куры, крысы, мыши. Путь передачи — фекально-оральный: через грязные руки, мух, немытые овощи, фрукты, употребление сырого молока и воды.
Криптоспороидоз имеет социальную природу: заболевание чаще встречается у сельских жителей, детей, туристов, работников животноводческих комплексов, молокозаводов, у студентов-ветеринаров, зоотехников, сотрудников, имеющих контакт с заразным материалом. Течение заболевания осложнено у больных СПИДом, при приеме кортикостероидов, цитостатиков, при иммунодефицитах, у недоношенных новорожденных, в пожилом возрасте.
Клиника. Криптоспороидоз сопровождается частой, более 2 раз в сутки, диареей (88 %), болями в животе (61 %), лихорадкой (42 %), потерей массы тела (55 %), возможны симптомы гриппа. Обычно криптоспороидоз — острое непродолжительное кишечное заболевание, но при наличии иммунодефицитного состояния возможна тяжелая диарея с летальным исходом. Диарея сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, плохим самочувствием, снижением аппетита, головной болью, миалгией. Живот болит спазмами, в основном в верхних отделах, больше в правом верхнем квадранте. Больные отмечают урчание и неприятные ощущения в кишечнике. Заболевание длится 1–2 недели, паразиты исчезают из стула через 1–3 недели после выздоровления. У детей криптоспоридийная инфекция может протекать на фоне других инфекций, что затрудняет диагностику.
Диагноз. При появлении жидкого водянистого стула со зловонным запахом у детей до 5 лет и у лиц с иммунодефицитом следует предположить у них наличие криптоспороидоза. Цисты особенно активно выделяются в первые 4–5 дней болезни, через 2–3 дня после прекращения поноса выделение цист заканчивается. Иногда удается обнаружить ооцисты в оформленном стуле. Для выявления цист используют различные методы диагностики с помощью окраски (карбол-фуксином по Пилю — Нильсену, софранином по Кестеру, азур-эозином по Романовскому — Гимзе). Можно использовать метод непрямой иммунофлюоресценции, серологические методы.
Лечение. При лечении криптоспороидоза с успехом используют фуразолидон, а у животных — сульфадимезин в сочетании с фумаровой кислотой (иммуномодулятор градекс). Есть данные о лечении криптоспороидоза альбендазолом, которое приводило к клиническому улучшению и снижало количество спор, выделяемых с калом.
Средства народной медицины
Применять средства, предлагаемые при лечении альвеококкоза. Принимать сок и мякоть кокосового ореха, перец красный и черный — в качестве специй.
Лямблиоз
Лямблиоз (lambliosis) — весьма распространенное заболевание, встречается почти на всей территории земного шара. Возбудитель — Lamblia intestinalis. Лямблии встречаются повсеместно, как у детей, так и у взрослых, независимо от климатических условий. В среднем заболевание регистрируется у 10 % взрослых и 30 % детей в возрасте от 2 до 5 лет. С возрастом количество больных детей уменьшается, к 16 годам оно достигает 7–10 %.
Жизненный цикл лямблий включает стадии вегетации и покоя. В вегетативной стадии лямблии имеют длину около 16 мкм, 2 ядра и 4 пары жгутов: передние, боковые, центральные и хвостовые. Тело расширено спереди, сужено сзади и немного сплющено. На вентральной стороне есть округлая впадина — присасывательный диск. Лямблии обитают в верхней трети тонкой кишки, прикрепляясь к эпителиальным клеткам с помощью выступа присасывательного диска, который внедряется в щеточную кайму эпителия. Прикрепляясь, лямблия отсасывает питательные вещества из щеточной каймы за счет биения центральных жгутов.
Это должен знать каждый! Источником инвазии является человек. Вегетативные стадии лямблий легко обнаружить при дуоденальном зондировании, они малоустойчивы и вне кишечника быстро погибают. В кале встречаются только цисты, но при поносе и приеме слабительного можно обнаружить и паразитов в вегетативной стадии. Заражение лямблиями происходит через рот, загрязненные руки, воду, пищевые продукты, предметы быта. Цисты лямблий в кале при температуре +4–5 °C сохраняют жизнеспособность до 3 недель, в воде при температуре +18 °C — около 3 месяцев. В детских коллективах передача осуществляется через грязные руки и предметы обихода. Цисты лямблий могут передаваться мухами, тараканами. Продолжительность жизни лямблии — около 4 недель.
Лямблии обитают на поверхности слизистой верхнего отдела тонкой кишки и не способны внедряться в ткань. Они не развиваются в желчевыводящих путях, желчном пузыре. Возможно, желчь действует на них губительно. Однако миллионы лямблий, обитая на щеточной кайме слизистой тонкого кишечника, могут нарушить процесс пристеночного пищеварения. Они создают характерную картину энтерита с диареей. В резуль-тате ухудшается всасывание питательных веществ, больной худеет. Нарушается всасывательная функция тонкого кишечника, возникает дефицит ферментов и витаминов. Лямблиоз оказывает влияние на иммунное состояние человека. Наблюдается повышение IgA в кишечном соке и снижение содержания сывороточных иммуноглобулинов. Длительное течение лямблиоза связано с иммунодефицитным состоянием организма.
