Минтезол (тиабендазол). Принимать от 25–30 мг на 1 кг массы тела в 3 приема в течение 5–10 дней. Из стационара больных выписывают после восстановления двигательной способности, нормализации ЭКГ и функций внутренних органов под наблюдение врача кабинета инфекционных заболеваний с рекомендацией ограничить физические нагрузки (после тяжелого трихинеллеза).
Альбендазол (немозол). При трихинеллезе назначают взрослым и пациентам старше 14 лет с массой тела более 60 кг по 400 мг 2 раза в день. Детям следует принимать дозу из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки в два приема. Курс лечения — от 7 до 14 дней в зависимости от давности и тяжести заболевания.
Мышечные боли могут сохраняться в течение 2–6 месяцев. Иногда при интенсивной инвазии и недостаточном лечении через 1–2 недели происходят рецидивы. Они связаны с возобновлением репродуктивной способности самок, оставшихся в кишечнике. Наблюдение за переболевшими в течение месяца осуществляет врач-инфекционист или участковый терапевт, затем их осматривают через 2 недели, 1–2 и 5–6 месяцев с обязательным исследованием крови и ЭКГ у переболевших в тяжелой форме. При наличии остаточных проявлений и изменений на ЭКГ требуется продлить наблюдение до одного года.
Средства народной медицины
Детям пить сок свежих зрелых ягод паслена черного.
Употреблять в пищу ягоды крушины ломкой, лавра.
Весной можно есть свежие зеленые листочки черемши (предварительно ополоснуть и измельчить). Можно принимать настойку листьев черемши по 10–15 капель 3 раза в день за 20 мин до еды, разбавляя небольшим количеством воды.
Употреблять в пищу листья орляка обыкновенного (папоротника). Суп зеленый с листьями папоротника применяется в лечебном питании.
Сок из листьев персика принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
Листья персика, сваренные в уксусе с мятой и квасцами, приложить к пупку.
1 ст. л. сухих измельченных цветков таволги вязолистной залить 200 мл кипящей кремниевой воды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 15 мин до еды. Настой увеличивает выделение мочи и пота, уменьшает воспалительные процессы, снимает боли, обладает антисептическим, антитоксическим, кровоостанавливающим действием.
Это должен знать каждый! Распространению трихинеллеза в немалой степени способствуют малоподвижный образ жизни, снижение физической активности. Это особенно актуально для тех, кто работает за компьютером, в сидячем положении за конвейером и т. д. Паразиты с удовольствием поселяются в «застоявшихся» мышцах. При регулярных физических нагрузках мышцы находятся в динамике и в них не накапливается молочная кислота, не происходит застоя крови и лимфы. В таких условиях трихинеллам не будет спокойной жизни: им нечем питаться, а при физической активности личинки из мышц уходят.
Все туши свиней и диких животных, идущие для питания человека и зверей зверосовхозов, подлежат ветеринарно-санитарному осмотру с обязательной трихинеллоскопией. Трихинеллезные туши подвергают технической утилизации. При невозможности проведения трихинеллоскопии (в экспедициях) мясо диких животных проваривают 2,5 часа при толщине кусков не больше 8 см. Домашних грызунов уничтожают. Трупы животных при невозможности технической утилизации обливают керосином и глубоко закапывают на скотомогильниках.
Трихостронгилидозы
Это группа гельминтозов, вызываемых нитевидными, длиной от 4 до 34 мм, гельминтами семейства Trichostrongylidae, которые паразитируют в тонких кишках человека, крупного и мелкого рогатого скота. У человека трихостронгилиды паразитируют в тонкой и двенадцатиперстной кишках. Самки трихостронгилид откладывают яйца размерами 0,075–0,0118 мм.
С фекалиями яйца попадают в окружающую среду, где при благоприятных условиях созревают в течение нескольких суток. Линяя, личинка приобретает способность к заражению. Проглоченная человеком или животным личинка, линяя, также превращается в зрелого паразита. Это происходит через 3 недели после заражения. Продолжительность инвазии может достигать 8 и более лет. Интенсивность заражения может быть очень большой — до 4 тысяч трихостронгилид.
Источником заражения являются овцы, козы, рогатый скот, лошади, пораженные трихостронгилоидозом. Они загрязняют пастбища, стойла и др. Яйца развиваются при температуре от +4° до +38 °C в почве. Некоторые личинки могут длительное время сохраняться в почве, на овощах. По стеблям растений они способны мигрировать до 60 см вверх.
Человек заражается трихостронгилоидозом, проглатывая личинки с водой, пищей или занося их в рот загрязненными руками. Заражение может произойти на пастбищах, когда сорванные растения подносят ко рту. Трихостронгилиды внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки, вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, непроходимость кишечника, энтерит, холецистопатии.
Клиника. Больные жалуются на расстройства аппетита, тошноту, запоры или понос, боли в животе, общую слабость, раздражительность. Заметной становится бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Человек худеет, ощущает болезненность при прикосновении к животу, иногда развивается анемия.
Диагноз. Заболевание диагностируют при нахождении яиц трихостронгилид во время копроовоскопии или исследования желчи. Они несколько похожи на яйца анкилостомид, но меньших размеров и содержат не более 8 бластомер. Яйца имеют овальную форму: один полюс заострен, другой — закруглен.
Лечение
Нафтамон. Принимать 5 дней подряд за 2 часа до завтрака. Всю дневную дозу препарата высыпать в 50 мл сахарного сиропа, размешать и принять в один прием. Разовые суточные дозы нафтамона: детям до 3–5 лет — 2–2,5 г; 6–8 лет — 3 г; 9–10 лет — 4 г; старше 10 лет и взрослым — 5 г. Слабительное не назначается, так как нафтамон сам обладает послабляющим эффектом.
Вермокс. Взрослым принимать по 100 мг 2 раза в день трехкратно с интервалом в одну неделю.
Декарис. Взрослым принимать на ночь 120–150 мг, детям — по 2,5 мг на 1 кг массы тела. При необходимости прием лекарства через неделю повторить.
Комбантрин. Взрослым и детям старше 6 месяцев принимать однократно после завтрака в дозе 5–10 мг на 1 кг массы тела.
Альбендазол. Принимать по 0,4 г 1 раз в день. Лечение продолжают в течение 3 дней (на курс — 1,2 г).
Средства народной медицины
1 ст. л. семян моркови залить стаканом кипящей кремниевой воды и парить 3–5 мин в духовке, охладить, процедить. Принимать горячим 3 раза в день по 1 стакану.
1 ст. л. сухих измельченных листьев ежевики, собранных ранней весной, залить стаканом кипящей кремниевой воды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 мин до еды.
