Болезнь в стертой форме протекает без выраженных местных симптомов, однако сопровождается исхуданием и анемией. Течение заболевания часто бывает цикличным: чередуются понос и запор. При исследовании живота прощупывают болезненные, уплотненные отделы толстой кишки. Состав крови во время обострения также претерпевает изменения.
Среди населения земного шара около 10 % (48 млн) людей инфицировано амебиазом с кишечными и внекишечными поражениями. Заражение происходит от домашних питомцев и через немытые фрукты и овощи.
При ректороманоскопии у больных обнаруживаются эрозии, язвы, нередко большие, глубокие, распадающиеся ткани, множественные или одиночные, воспалительные изменения слизистой оболочки, полипы.
Осложнения: амебные абсцессы — обычно возникают в правой доле печени (симптомы — лихорадка, озноб, анемизация, увеличенная плотная болезненная печень), амебный гепатит, амебные гранулемы, анемия, синдром нарушения всасывания при патологии тонкой кишки, перитонит, дистрофия миокарда.
Диагноз основывается на данных исследования свежего теплого кала (иногда после приема слабительного) или соскоба со стенки кишки, полученного через ректоскоп. Наиболее важным признаком является обнаружение в протоплазме гистолитической амебы фагоцитированных эритроцитов.
Профилактика. Выявление источника инфекции, госпитализация больных, осмотры здоровых, правильная обработка и мытье продуктов, употребление кипяченой воды, обезвреживание фекалий троекратным объемом лизола (1:200), кипячение белья или погружение его на 3 часа в 3 %-ный раствор лизола.
Лечение. Полноценная диета (белки, витамины, липотропные факторы).
Лучшее специфическое средство — эматин. Назначают по 1,5 мл 2%-ного раствора 2 раза в день внутримышечно, курс 7–8 дней; 1–2 курса с недельным интервалом, в затяжных случаях — до 3–4 курсов.
Менее токсичен дигидроэметин в дозах 60–80 мг внутримышечно в день в течение 3 дней, затем эметин-бисмут-йодид (EBI) внутрь по 200 мг в день в течение 10 дней. Ятрен (действует на паразитов в состоянии покоя) — внутрь, в клизмах, реже в виде инъекций. Внутрь принимать по 0,5 г 3 раза в день, разовую дозу постепенно можно довести до 1 г. В клизмах — по 1–2 г на стакан теплой воды (курс — 8 дней с недельными интервалами). Комбинируется с эметином (в перерывах между циклами лечения эметином).
Дийодохин. Принимать по 0,5 г 3–4 раза в день в течение 10 дней, метронидазол — по 0,25 г 2 раза в день в течение 4 дней. Аминарсон (отечественный аналог карбарсона): разовая доза — 0,25 г, суточная — 0,75 г (в таблетках), 2 курса по 5 дней с 5-дневным интервалом. Эти препараты противопоказаны при поражении почек и печени.
Антибиотики назначают при поражениях печени: хлортетрациклин (ауреомицин) — по 0,5 г 3 раза в день до еды. Курс лечения — 6 дней (интервал 7–10 дней). Тетрациклин (в желатиновых капсулах) — по 0,1–0,15 г 4–5 раз в день. Эритромицин — по 500 мг каждые 8 часов в течение 5 дней. Грамицидин в клизмах — по 100 мл 0,8 %-ного раствора через день, всего 7 клизм. При амебном поражении печени эметин давать 10 дней; резохин — по 0,25 г 3 раза в день (7 дней) и по 0,25 г 2 раза (еще 7 дней).
При абсцессе печени, если консервативное лечение безуспешно, показана операция. В тяжелых случаях, при истощении — укрепляющая, стимулирующая терапия: переливания крови, плазмы, камполон, панкреатин, поливитаминная терапия.
Это должен знать каждый! Учитывая расширяющиеся контакты наших граждан с экзотическим миром тропиков и субтропиков, особое внимание имеет смысл уделять глистным инвазиям стран с жарким климатом. Многие туристы едут в Турцию и Египет. Из этих стран в основном и привозят кишечную инфекцию амебиаз. Заразиться ею чрезвычайно легко: через овощи, фрукты, купаясь в прибрежной зоне или в местном бассейне. Прекрасная Индия привлекательна для многих. Особенно для кришнаитов. Каждый кришнаит, попав в Индию, обязан смыть грехи в водах великого Ганга. А в великий Ганг на всем его протяжении сливают промышленные и бытовые отходы. Проба воды из этой реки — мечта любого микробиолога и инфекциониста. Туда-то кришнаиты и ныряют — с грехами и с головой. Обычный диагноз: амебиаз, вызывающий у человека сильнейшую диарею.
«Волос» — водяной червяк
При купании в грязной реке, а также во время наводнений под кожу ног иногда залезает тоненький червяк, который в народе носит название «волоса». Он гнездится главным образом в пятке, которая потом начинает болеть и гнить. Обычные медицинские средства почти не помогают. Но есть хорошие народные средства:
Настругать простого серого мыла в воду, вскипятить и в такой горячей воде держать ногу по щиколотку 3 раза в день по 0,5 часа. «Волос» пропадает, гибнет.
Зажечь конский или коровий сухой помет и над его дымом держать ногу. После нескольких раз «волос» выползает из пятки.
Когда «волос» уже расплодился по всему телу, он проявляет себя ранками, появляющимися в самых разных местах. Но ранки эти очень характерны: одну ранку залечат, а в скором времени открывается новая в другом месте, потом третья и так далее. В этом случае делают так: надо взять пучок ржаных, пшеничных и овсяных колосьев без зерен, но с мелкими прутиками. Пучок положить на рану и поливать теплой (как парное молоко) водой. Поливать надо безостановочно, не менее двух часов, пока червяк не вылезет со всем своим потомством. Это будет видно, так как он обовьется вокруг прутиков, стоит только пучок поднять к свету, и червяки станут заметны. Ранка, через которую они вылезли, вскоре заживет сама собой, только временно надо завязывать ее, чтобы не загрязнить. Но если рана не заживает, то это указывает, что в теле остались еще зародыши червяка. Надо лечение повторить. Также если первая рана зажила, а где-нибудь появилась новая, то над новой раной надо произвести такое же лечение. Обычно после двух раз «волосы» выползают.
Процедуры очищения организма при лечении и профилактике гельминтозов
В наше время человек постоянно подвергается чрезмерному воздействию «благ цивилизации». Он вдыхает выхлопные газы транспортных средств, испарения асфальта, резиновую пыль покрышек автотранспорта и самолетов, табачный дым и дым промышленных предприятий, многочисленные фармпрепараты и т. д. и т. п. Всего мы вдыхаем свыше 700 вреднейших ксенобиотиков. Загрязненные химией и гельминтами вода и пища приносят в организм человека сотни опасных для здоровья веществ. Поэтому одной из самых актуальных проблем человечества стала проблема выведения из организма гельминтов и токсических веществ в результате их уничтожения. Уничтоженные глисты, яйца, личинки очень токсичны! Мало уничтожить глистов, их нужно как можно быстрее вывести из организма!
Перегрузки, свалившиеся на нас вместе с «благами цивилизации», таковы, что сам организм справиться с ними практически уже не может. Ему надо помогать, особенно в случае, если человек заболел гельминтозом. И в первую очередь следует «чистить» кишечник, универсальные фильтры организма: печень, почки и др.
