Вот некоторые лекарства, прием которых может способствовать запору: содержащие морфин и кодеин; верапамил (блокатор проводимости кальция, используемый при гипертонии, грудной жабе и нарушениях сердечного ритма); любой из бета-блокаторов (их обычно назначают в тех же случаях, что и блокаторы проводимости кальция, но они могут вызвать и понос); многие успокаивающие и транквилизаторы; добавки кальция, особенно карбонатного типа (применяют при остеопорозе); некоторые антациды.
Укрепляющие кишечник средства, такие, как аспирин, кодеин и его производные, а также обезболивающие наркотики вызывают запоры и усиливают спазм толстого кишечника. Принимайте эти препараты лишь при необходимости.
Будьте осторожны с такими продуктами, как сыр, которые также способствуют замедлению прохождения пищи по кишечнику, усиливают запор и могут стимулировать спазм. Хотя сыр является хорошим источником полноценного белка, ограничьте его потребление 30–60 г в день и уделяйте больше внимания продуктам, содержащим волокна.
У новорожденных задержка стула может указывать на врожденные пороки развития различных отделов желудочно-кишечного тракта, тогда необходима срочная врачебная консультация. У детей грудного возраста запор возникает при голодании (гипогалактия у матери) или при избыточном содержании в пище белка (перегрузка молочными продуктами), жира (очень жирное грудное молоко), при однообразном питании искусственными смесями, при рахите.
Запоры могут быть вызваны аллергическими заболеваниями. Например, у многих людей есть аллергия на пшеницу, хотя они об этом и не подозревают. На их теле не появляется сыпь, и ничего страшного не происходит, когда они едят пшеничные продукты. Но при исключении из рациона или сведения до минимума этого продукта они вдруг обнаруживают, что через несколько дней их стул становится нормальным.
Вам очень хочется «присесть», но, когда вы делаете это, только отходит немного газов? Вероятно, вы слишком часто игнорировали «сигнал к действию», и теперь ваша прямая кишка, уже растянутая, требует большого количества стула в ней для эвакуации.
Изменились ли испражнения по форме и диаметру? Если их диаметр уже долгое время небольшой и они напоминают ленту, может быть закупорка в нижней части кишечника. Часто говорят, что «ленточный» стул указывает на рак, но это не совсем так. Подобный симптом случается также, когда кишечник просто раздражен, и при этом ширина испражнении варьируется.
Если у вас запор, взгляните на цвет испражнений. Струйки крови на поверхности кала обычно свидетельствуют о геморрое или трещине в заднем проходе (но иногда за этим может скрываться рак); слизь без крови указывает на раздраженный кишечник; если стул перемешан с кровью равномерно, подозревайте опухоль. Испражнения черные как ночь и дегтеобразные по консистенции свидетельствуют о кровотечении высоко в пищеварительном тракте (например, из-за язвы или эрозии слизистой желудка под влиянием глистов, избыточного приема аспирина и родственных лекарств).
Если у вас боли при дефекации, похоже, что у вас большие геморроидальные узлы вокруг заднего прохода или ссадины на окружающей его коже.
Когда вы сходите «по-большому», не чувствуете ли вы, что что-то осталось в кишечнике? Хотя это часто наблюдается при хроническом запоре или раздраженном кишечнике, у вас может быть опухоль в нижнем отделе или в прямой кишке.
Когда запор сопровождается прибавкой в весе, проблема может заключаться в нарушении функции щитовидной железы. Ухудшившийся обмен замедляет сокращения кишечника и потому ответствен за набранные лишние килограммы.
Если у вас запор и вы теряете вес, прежде всего подумайте об опухоли. Но не паникуйте. Нервность или напряжение также может изменить привычную дефекацию и, кроме того, действовать на аппетит.
Вы экспериментировали с новой диетой? Если вы внезапно революционным образом меняете свое привычное питание (и особенно если снижаете потребление клетчатки), запор — вполне предсказуемое состояние.
Недостаток физической активности, прикованность к кровати по любой причине также могут вызвать запоры. Если вы лежите, лучше принимать слабительные, пока не окажетесь опять на ногах.
Запор сопровождается более частыми мочеиспусканиями? Это может указывать на опухоль в прямой кишке, которая сдавливает мочевой пузырь, располагающийся по соседству, заставляя вас чувствовать, что вы должны опорожнить его, даже когда в этом нет необходимости. Если при запоре уменьшается частота мочеиспусканий, у вас может быть поражен спинной мозг, что нарушает как функцию кишечника, так и сокращения мочевого пузыря.
Остановимся тут. Существует много различных причин запора, но все вышеперечисленное составляет примерно 95 % случаев. Основная линия поведения: не становитесь чересчур озабоченными частотой посещения туалета, но и не игнорируйте явные и длительные изменения в работе кишечника.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимых волокон способствует равномерному смягчению стула и лучше всяких лекарств помогает устранить спазм. Такие волокна растворяются в воде; в толстом кишечнике они притягивают к себе воду и, удерживая ее, делают экскременты однообразно мягкими. Эту функцию могут выполнять фруктовый пектин, овсяные отруби. Пшеничные отруби тут не подходят, поскольку они не растворяются в воде.
Чтобы достичь желаемого результата, нужно потреблять достаточное количество волокон.
Если в вашем рационе мало волокон, нужно постепенно увеличить их долю. Ешьте больше продуктов, богатых волокнами: брокколи, цветную капусту, спаржу, салат, неполированный рис, овсяные отруби, свежие фрукты. Дефицит фолиевой кислоты также может вызвать хронический запор, который усиливает спазм толстого кишечника. Начинайте с 10 мг фолиевой кислоты ежедневно. Если через 2–3 недели улучшения не наступит, увеличьте дозу до 20, 30 или даже 60 мг в день. Поскольку полезно принимать все витамины группы В вместе, добавьте к фолиевой кислоте 100-мг таблетку В-комплекса.
Уделите особое внимание взаимодействию фолиевой кислоты с витамином В12. Нужно попросить врача определить уровень витамина В12 в крови, если вы принимаете фолиевую кислоту, поскольку она может маскировать дефицит В12, что ведет к опасным последствиям.
Дефицит пантотеновой кислоты — еще одного витамина группы В — также вызывает у некоторых людей хронические запоры, которые проходят после приема витамина. И в этом случае запор осложняет симптомы спазма. Принимайте ежедневно 250 мг пантотеновой кислоты по крайней мере в течение трех-четырех недель. После наступления улучшения можно снизить ежедневное потребление до 100–150 мг. И также принимайте 100-мг таблетку, содержащую витамины группы В.
Диета. Самый важный фактор при запорах — питание. Оно должно состоять из нерафинированных продуктов: цельных зерен, отрубей, меда, чечевицы, зелени и овощей, свежих и сушеных ягод, фруктов и молочных продуктов — сливочного или топленого масла и сливок.
Поскольку задача толстого кишечника — сохранять воду в организме, любая недостаточность, которая ослабляет перистальтику кишечника, позволяет удалить слишком большое количество воды, следовательно, стул становится сухим и твердым. Запор, который определяется как твердый, а не как редкий стул, может излечиваться увеличением потребления лекарственных растений, ягод, фруктов и овощей — естественных источников витаминов С, группы В, особенно B1 и пантотеновой кислоты, а также йогурта и ацидофилина. Особенно хорошо слабит ацидофильная культура в смеси с молочным сахаром.
