Книга Полный справочник анализов и исследований в медицине, страница 79. Автор книги Михаил Ингерлейб

Разделитель для чтения книг в онлайн библиотеке

Онлайн книга «Полный справочник анализов и исследований в медицине»

Cтраница 79

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области УЗИ, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – неврологом, нейрохирургом, окулистом, вертебрологом, сосудистым хирургом.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Показания к исследованию:

• подозрение на любое заболевание желчевыводящих путей (дискинезию, холецистит, желчнокаменную болезнь, опухоль);

• жалобы на боли в правом боку и правом подреберье;

• жалобы на отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту;

• жалобы на повышенную кровоточивость (беспричинные носовые кровотечения, большая потеря крови при менструациях, легкое образование синяков).

Проведение исследования: при ультразвуковом исследовании желчного пузыря пациент раздевается до пояса. Областью исследования является верхняя часть живота справа и правый бок. Исследование производят в положении лежа на спине, на левом боку, стоя с задержкой дыхания на глубоком вдохе.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: при подготовке к УЗИ желчного пузыря назначается бесшлаковая диета на 3 дня. Накануне исследования – легкий ужин не позднее 7 часов вечера. Утром в день исследования нельзя есть, пить жидкость и курить.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области УЗИ, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Ультразвуковое исследование лимфатической системы

Суть метода: основной задачей лимфатической системы является иммунологический контроль за органами и системами организма.

Мельчайшие лимфатические сосуды (капилляры) собирают межтканевую жидкость вместе с находящимися там нормальными и патологическими клетками в лимфатических узлах. Затем лимфа по лимфатическим сосудам поступает в грудной лимфатический проток, надключичную вену и далее в нижнюю полую вену. Лимфатические узлы не только фильтруют лимфу, но и продуцируют лимфоциты. И при фильтрации лимфы с их помощью обезвреживают микроорганизмы, тем самым осуществляя защиту от инфекции. Но при этом лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Кроме того, лимфатические узлы реагируют на широкий спектр аутоиммунных и опухолевых процессов.

До 30 лет 80 % увеличений лимфатических узлов носят доброкачественный характер (так называемые лимфоаденопатии). После 50 лет только 40 % подобных нарушений являются доброкачественными.

В норме размеры лимфатического узла здорового взрослого человека могут быть от 1 до 50 мм. Средний размер – 8–10 мм.

Показания к исследованию:

• подозрение на воспалительный процесс в брюшной полости (абсцесс);

• подозрение на опухолевый процесс в брюшной полости (опухоль любого отдела желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы);

• подозрение на опухолевый процесс лимфатической системы (лимфому, лимфогранулематоз).

Проведение исследования: зонами обследования являются шея и различные отделы живота. Исследование живота производят при задержке дыхания на глубоком вдохе. Продолжительность исследования обычно около 10 минут. Неизмененные лимфатические узлы практически не видны, так как по эхо-структуре не отличаются от окружающей их ткани.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: при подготовке к УЗИ лимфатической системы за 2–3 дня до УЗИ назначают бесшлаковую диету, а ужин накануне обследования должен быть легким и не позднее 19.00. Утром в день исследования допускается легкий завтрак.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области УЗИ, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Ультразвуковое исследование молочной железы

Показания к исследованию:

• подозрение на любое заболевание молочной железы;

• жалобы на выделения из соска молочной железы, боли в этой области. Втяжение соска молочной железы. Прощупываемые уплотнения в молочной железе.

Проведение исследования: во время УЗИ молочной железы пациентке необходимо обнажить грудную клетку, лечь на спину, руки должны быть опущены вдоль туловища. При больших размерах молочных желез процедуру проводят в положении пациентки лежа на боку, сидя, стоя с поднятыми вверх руками. В первую очередь осматривается здоровая молочная железа. Если нет специфических жалоб, осмотр начинают с верхнего наружного квадранта и заканчивают верхним внутренним квадрантом правой молочной железы. Левую молочную железу осматривают, начиная с верхнего внутреннего квадранта против часовой стрелки, заканчивая исследование в верхнем наружном квадранте.

Соблюдение определенной последовательности перемещения датчика позволяет избежать в дальнейшем выпадения из поля зрения каких-либо отделов молочных желез.

Затем для выявления измененных лимфатических узлов обследуются четыре зоны:

1. надключичная зона;

2. подключичная зона;

3. переднегрудная зона;

4. подмышечная зона.

Вся процедура УЗИ молочной железы занимает около 10 минут.

Противопоказания, последствия и осложнения:

противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: специальная подготовка к УЗИ молочной железы не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области УЗИ, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Показания к исследованию:

• подозрение на доброкачественную гиперплазию (аденому) предстательной железы;

• подозрение на опухоль мочевого пузыря;

• жалобы на нарушение мочеиспускания;

• гематурия, т. е. наличие в моче эритроцитов;

• почечная колика.

Проведение исследования: для УЗИ мочевого пузыря пациент обнажает нижнюю часть живота и промежность, исследование производят в положении лежа на спине. Переполненный мочевой пузырь может мешать проведению УЗИ мочевого пузыря. В данной ситуации возможно прибегнуть к частичному опорожнению мочевого пузыря до приемлемого объема. Определить его может только врач, который проводит исследование. Вся процедура УЗИ мочевого пузыря от момента приема жидкости до получения заключения занимает около часа.

Вход
Поиск по сайту
Ищем:
Календарь
Навигация