Овощи разрешены в вареном и протертом видах. Это могут быть картофель, тыква, кабачки, свекла, цветная капуста и морковь. Запрещены при этой диете лук, чеснок, редис, репа, белокочанная капуста, шпинат, щавель и грибы. Каши готовят протертыми из различных круп (кроме пшенной и перловой). Их варят на воде или на воде с добавлением молока. В качестве гарнира можно также отварную вермишель. Яйца больному дают в виде паровых или запеченных белковых омлетов. Из яичных белков готовят «снежки» и меренги. Цельные яйца добавляются в различные блюда (не более 1 шт. в день). Кисели, компоты, желе, суфле и муссы готовят из сладких сортов фруктов и ягод. Яблоки и груши можно употреблять и в печеном виде. Разрешаются также мармелад, зефир, пастила и мед, а также варенье и джемы из сладких ягод и фруктов. В сыром виде разрешается съедать немного клубники, малины, черники, протертых яблок и груш. Пить можно некрепкий чай, кофе с молоком (или без него), а также ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам с горячей водой. Для приготовления соков берутся сладкие сорта ягод и фруктов.
Молочные продукты больному дают в виде цельного молока, кисломолочных напитков, небольшого количества некислой сметаны и сливок, свежего творога и блюд из него (запеканки, суфле, «ленивые» вареники). В разные блюда разрешено добавлять зелень укропа и петрушки, а также немного лаврового листа. Сливочное масло тоже кладется в готовые блюда. Его количество не должно превышать 30 г в день. Кроме него разрешаются свежие оливковое, подсолнечное и кукурузное масла (при условии их хорошей переносимости).
Диета № 5
Диета № 5 физиологически полноценна: количество белков, жиров и углеводов в ней соответствует потребностям организма. Из нее исключаются только сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (продукты, богатые эфирными маслами и экстрактивными веществами), жареные блюда, тугоплавкие жиры и продукты, богатые пуринами и холестерином. Рацион обогащается овощами и фруктами. Блюда при такой диете готовятся на пару или отвариваются в воде. Овощные и крупяные блюда можно также запекать в духовом шкафу, а мясо и рыбу разрешается запекать только после предварительного отваривания.
Суточный рацион содержит 100–100 г белков, 80–100 г жиров, 400–500 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Его вес составляет 3,3–3,5 кг, энергоценность — 2800–3200 ккал. Пишу следует принимать 5–6 раз в сутки. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °C, а холодных — не ниже 15 °C.
Из хлебобулочных изделий разрешается употреблять вчерашний пшеничный и ржаной хлеб, сухари, сухое печенье и сухой бисквит. Два раза в неделю можно съедать небольшое количество хорошо выпеченных булочек, пирогов (в тесто для них нельзя добавлять масло) или ватрушек с творогом. Супы готовят на молоке (либо на овощном или фруктовом отваре) с добавлением различных круп и овощей. Можно есть нежирное мясо (говядина, курица или индейка) без сухожилий и фасций, в отварном виде или приготовленное на пару. Мясо разрешается готовить в рубленом виде или отдельным куском. Можно после отваривания запекать мясо в духовом шкафу. Разрешается также нежирная рыба (судак, лещ, хек, навага, треска и др.) отдельным куском или рубленая, отварная либо приготовленная на пару.
Можно использовать различные овощные блюда и гарниры, рассыпчатые каши, приготовленные на воде или на воде с добавлением молока, паровые и запеченные пудинги, отварные макаронные изделия (мелко нарубленные), блюда из яичных белков (омлеты, меренги, «снежки») и цельные яйца (но не более 1 шт. в день). Можно употреблять сладкие сорта ягод и фруктов, сахар, мед, мармелад, пастилу и зефир, а также джемы и варенья, приготовленные из сладких спелых фруктов и ягод. Из молочных продуктов больному можно давать цельное молоко, кисломолочные напитки, свежий творог и блюда из него: запеканки, суфле, ватрушки, «ленивые» вареники, крупеники. Из пряностей в блюда разрешается добавлять укроп, петрушку (зелень), небольшое количество гвоздики, корицы, лаврового листа и ванильного сахара. Соусы можно делать молочные, фруктовые и ягодные. Кроме того, при этой диете можно употреблять неострые сорта сыра, язык, заливную рыбу, обезжиренную колбасу, вымоченную сельдь, черную икру и нежирную ветчину, а также фруктовые и овощные салаты (из сырых и вареных овощей). Из напитков разрешаются некрепкий чай или кофе с молоком или без него, отвар шиповника, а также ягодные, овощные и фруктовые соки.
Сливочное или растительное масло добавляется в готовые блюда.
Исключаются из рациона жареные блюда, чеснок, лук, грибы, репа, редька, редис, шпинат и щавель.
Диета № 5 обеспечивает человеку полноценное питание и создает хорошие условия для нормализации функций всех органов пищеварительного тракта. Кроме того, она максимально щадит печень и активизирует компенсаторные и восстановительные механизмы путем стимуляции желчевыделения, ферментативных (расщепляющих) процессов и синтеза белка.
Наряду с диетотерапией комплексное лечение хронических гастритов должно включать прием медикаментов, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение, а в ряде случаев (например, полипозный гастрит и др.) — еще и хирургическое вмешательство.
Кисломолочные продукты при лечении желудочно-кишечного тракта
Еще в древности люди подметили положительное влияние на организм человека кисломолочных напитков, представляющих собой сквашенное молоко. Уже тогда были хорошо известны его прохладительные, утоляющие жажду, целебные и тонизирующие свойства.
Кисломолочные напитки обязаны своим происхождением определенным бактериям, грибкам и дрожжам. Под их воздействием молочный сахар частично превращается в молочную кислоту и этиловый спирт, а белки сворачиваются. В зависимости от исходного продукта и технологии приготовления в кефире, простокваше и ацидофилине содержится различное (в процентном отношении) количество полезных минеральных веществ и витаминов. Однако вне зависимости от процентного соотношения в них питательных веществ все кисломолочные напитки (их белки) хорошо усваиваются в диетическом отношении и являются биологически активными продуктами. Они богаче натурального молока витаминами группы В, обладают выраженным антибактериальным действием и реже дают аллергические реакции.
Кисломолочные продукты обладают особыми свойствами. Они являются прекрасным диетическим питанием и способствуют профилактике дисбактериоза, а кроме того, очень помогают при его лечении.
В последние годы в продаже появились разнообразные продукты, сделанные из сквашенного молока и издавна относящиеся к национальным блюдам разных народов. Это русская простокваша, грузинское мацони, казахский кумыс, украинские ряженка и варенец, болгарский йогурт.
Во всех этих продуктах содержатся различные полезные молочнокислые бактерии, а также молочная кислота, углекислый газ, спирт, витамины, белки, жиры, ферменты, микроэлементы, антибиотики и другие ценные вещества. Некоторые из них имеются в молоке или сливках, из которых делаются эти продукты, а некоторые образуются во время их производства в результате брожения. Установлено, что кисломолочные продукты быстрее, чем молоко или сливки, перевариваются и усваиваются организмом. Это происходит потому, что под действием ферментов, выделяемых молочнокислыми бактериями, белок молока частично расщепляется и приобретает особую структуру, способствующую его быстрому всасыванию.
