Тут возникает вопрос: а достаточно ли ревакцинации в 14 лет? Есть люди, которые не уверены, что в состоянии поддерживать свой иммунитет в тонусе, и готовы по собственной инициативе получить еще одну прививку, например, в 21 год или позже.
Таких людей нужно успокоить, потому что подобная мера не только не нужна, но и просто бессмысленна. В настоящее время доказано, что нет никакой нужды в повторной ревакцинации взрослых людей. Сейчас во фтизиатрической среде вообще обсуждается возможность отмены второй ревакцинации в связи с тем, что только небольшой процент детей нуждается в этой ревакцинации в 14 лет. По данным фтизиатров, к 17–20 годам и даже к 30 годам 70–80 % (некоторые эксперты называют 90 %) людей проконтактировали с микобактериями туберкулеза. Соответственно, они не нуждаются в повторной ревакцинации. У них уже сформирован собственный специфический иммунитет, который защищает их от возможного развития заболевания в случае контакта с носителем.
Во всем мире уже на протяжении многих лет пытаются создать более эффективную вакцину против туберкулеза. Такие работы по созданию новой, усовершенствованной вакцины ведутся и в России. Однако дело это непростое, требующее огромных усилий и длительного времени. Поэтому сейчас что-либо обсуждать рано. В перспективе, по-видимому, это возможно будет сделать – предложить людям прививку, которая будет надежно защищать их от туберкулеза. Перед исследователями стоит такая задача, они ее понимают. Пока же приходится довольствоваться БЦЖ, но по ее поводу есть определенная обеспокоенность. Люди все-таки заболевают, несмотря на проведенную вакцинацию; надежность прививки меняется. Хочется верить, что радикальное решение проблемы – если не в России, так в мире – непременно найдется. А пока исследователи пытаются преодолеть препятствия, одним из которых является изменчивость микобактерии. Ее строение достаточно совершенное, что затрудняет борьбу с ней.
Курение и туберкулез
Курение – еще один мощный фактор, который серьезно влияет на степень устойчивости к туберкулезу. Если человек курит, у него больше шансов заболеть. Среди больных туберкулезом очень много курящих. Курение само по себе ослабляет иммунитет, поэтому от этой вредной привычки нужно отказываться. Табак, никотин плохо влияют на неспецифический иммунитет легких и всей дыхательной системы.
Если человек хочет не заболеть туберкулезом, то ему надо придерживаться здорового образа жизни, заниматься физкультурой, забыть навсегда о курении и постараться минимизировать другие вредные привычки. Нужно хорошо питаться и вести здоровый образ жизни, трудиться, а после работы полноценно отдыхать.
Осторожнее с диетой!
К сожалению, и во всем мире это подтверждается, туберкулез – это болезнь социально незащищенных слоев населения, иногда его еще называют болезнью нищеты. Люди, которые не могут себе позволить хорошо питаться, спать в тепле, нормально одеваться, отдыхать и дышать свежим воздухом, чрезвычайно подвержены туберкулезу. Главная мера борьбы с распространением туберкулеза – это улучшение социальных условий жизни людей. В России были достигнуты определенные успехи в борьбе с туберкулезом только после того, как немного улучшился уровень жизни населения.
Сейчас очень модно самих себя подвергать всевозможным испытаниям с целью похудеть. Люди верят рекламе, садятся на жесточайшие диеты и месяцами не едят нормальную пищу, отказываются от мяса, отказываются от продуктов, которые действительно необходимы каждый день. Это один из способов ослабить свой организм и допустить в него инфекцию.
Чрезмерное увлечение различными методиками похудения в конечном счете неблагоприятно сказывается на организме. Во всем должна быть мера.
Пути передачи инфекции
Как ни странно, довольно многие плохо себе представляют, как и где именно можно заразиться туберкулезом, какими способами он передается.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку или от животного к человеку. Это поразительно, потому что бывает крайне редко. Но все-таки наибольшую опасность в распространении туберкулеза представляют именно больные туберкулезом органов дыхания люди. Поэтому в числе мер борьбы с туберкулезом присутствует такой момент, как работа в очагах туберкулезной инфекции, разобщение контактов больных туберкулезом и инфекционный контроль.
Важно учитывать и пищевой путь заражения. Основное предупреждение, которое исходит от врачей, – не покупать сырое парное молоко от неизвестного животного и не давать такое молоко ребенку, потому что именно через это молоко могут передаться микобактерии туберкулеза.
Действительно, можно получить туберкулез, если корова больна туберкулезным маститом, но сейчас такие случаи уже стали редкими. Основным источником заражения является человек, и распространяется туберкулез в основном воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.
Жизнь рядом с больным туберкулезом
Нередко случается такая ситуация, что приходится жить рядом с человеком, больным туберкулезом. Болеют ведь и близкие родственники, причем никак невозможно изменить ситуацию. Особенно сложно, если в семье есть дети. В такой ситуации нужны особые меры профилактики заражения.
В советское время больным туберкулезом давали отдельную квартиру. Сейчас тоже существует постановление Правительства, которое регулирует выдачу квартир, в том числе и лицам, больным туберкулезом с бактериовыделением. Но, к сожалению, не все больные, которые длительно выделяют микобактерию туберкулеза, сейчас получают это отдельное жилье.
Конечно, при совместном проживании с больным туберкулезом человек имеет очень высокий риск заболеть сам, поэтому либо этому человеку, либо самому пациенту, который по каким-то причинам не находится в противотуберкулезном учреждении, конечно же, нужна отдельная жилплощадь.
Если все-таки приходится жить на одной территории, обезопасить себя и детей будет крайне сложно. Детей вообще нужно обязательно изолировать, причем не в отдельную комнату, а в другие помещения. Если альтернативы нет, то можно устроить их в специальные учреждения. Существуют детские санатории, детские туберкулезные садики. Вопреки названию в последнем находятся вовсе не дети, больные туберкулезом (маленькие пациенты с таким диагнозом лечатся в противотуберкулезных стационарах). В туберкулезном садике как раз находятся дети, у которых есть вероятность заболеть туберкулезом, то есть дети из группы риска. Поэтому не стоит бояться отправить ребенка в такое учреждение. Если соотнести риск заражения туберкулезом дома и в садике, то лучше второе.
Правила дезинфекции помещения и предметов обихода
Очень много вопросов возникает по поводу дезинфекции помещения, в котором находился больной туберкулезом. Обычно приезжает целая бригада, проводится дезинфекция.
В качестве дополнительной меры можно использовать дома ультрафиолетовую лампу. Существуют и другие методы обработки личных вещей больного, которые надо применять обязательно. К ним относятся: проведение текущей дезинфекции, обработка посуды больного, обработка его постельного белья, дезинфекционная обработка помещений в квартире, непременно ежедневная уборка.
