В Швеции курить разрешается в специально отведенных местах, обозначенных табличкой. Правда, таких точек становится все меньше и найти их проблематично. Гораздо легче отыскать места, обозначенные наклейками с перечеркнутой сигаретой. Чтобы обойти запреты, владельцы ресторанов начали превращать их в закрытые клубы с индивидуальным членством: там хозяева могут устанавливать свои правила.
В Нидерландах после запрета на курение в общественных местах обустроили для курильщиков изолированные комнаты с самообслуживанием. Персоналу туда заходить не разрешалось.
В Англии в сети отелей Hotel du Vin для постояльцев построили сигаретные домики, стоящие отдельно от основных корпусов.
Наиболее креативно проблему с курением в питейных заведениях решили в Германии. В стенах баров и пабов стали высверливать отверстия, в которые пролезали рука и голова. Посетители могли курить на улице, не выходя из помещения.
Каждый год в Европе принимают все более жесткие меры против курения. В Швеции пачка сигарет уже стоит дороже 6 евро. В Финляндии с недавних пор курить нельзя даже на собственном балконе. Рано или поздно все лазейки и обходные пути в законодательстве будут закрыты. К середине века европейцы надеются полностью покончить с табаком.
Глава 16
Питание при кардиологических заболеваниях
Чтобы атеросклероз не прогрессировал, необходимо поддерживать уровень холестерина в два раза ниже нормы. Проводились исследования, подтверждающие, что в таких случаях через четыре года заболевание прекращает прогрессировать, имеющиеся бляшки перестают расти, а иногда и уменьшаются в размерах. Однако первых улучшений не нужно ждать так долго: при корректировке уровня холестерина сосуды очень быстро становятся более эластичными, что положительно сказывается на состоянии пациента.
Как правило, при высоких показателях холестерина врач прописывает больному статины – препараты, уменьшающие уровень холестерина. Но важно понимать, что одними лекарствами тут не обойтись. Необходимо соблюдать специальную диету.
Основные принципы диеты для кардиологических больных:
● исключить из рациона жирное мясо, уменьшить количество животных жиров, сахара и других углеводов с высоким гликемическим индексом (быстроусвояемых);
● увеличить потребление жирных сортов рыбы, особенно морской, общего количества овощей и фруктов – их нужно съедать 400 г в день (без учета картофеля);
● поддерживать правильное соотношение жирных продуктов в рационе. Ежедневную норму жиров следует делить на три части: одну треть должны составлять животные жиры, еще одну – растительные, а последнюю – оливковое и рапсовое масла, являющиеся источником мононенасыщенных жирных кислот.
Итак, людям, страдающим кардиологическими заболеваниями, прежде всего необходимо снизить уровень холестерина в крови. При проблемах с сосудами такие продукты, как рыбья икра, яичный желток, печень, почки, жир животного происхождения, должны стать редкими гостями на столе. Очень много жира, а значит, и холестерина, содержится в коже птиц. Соответственно, не рекомендуется есть куриную кожу. Лучший выбор из всех мясных продуктов – индюшатина.
Также необходимо радикально ограничить сладкое. Сахара быстро всасываются, уровень глюкозы в крови резко повышается. И тут уже недалеко до метаболического синдрома, возможно развитие сахарного диабета, которые отягощают течение сердечно-сосудистых заболеваний.
Хлеб выбирайте из муки грубого помола.
Лечебные рационы
Приводим здесь лечебные рационы, разработанные на основе классических диетических подходов к лечебному питанию известными российскими диетологами – членом-корреспондентом РАН Ириной МЕДВЕДЕВОЙ и кандидатом медицинских наук Татьяной ПУГАЧЕВОЙ.
Классическим кардиологическим рационом считается диета № 10. В ней ограничена поваренная соль (5 г), исключены азотистые экстрактивные вещества и пряности. В рацион входят продукты, регулирующие работу кишечника: овощи, фрукты, ягоды, хлеб с отрубями, ржаной хлеб. Кулинарная обработка – с умеренным механическим щажением. Пищу следует принимать пять-шесть раз в день небольшими порциями, ужин – за три часа до сна. Потребление жидкости ограничивается до 1000–1200 мл, включая первое блюдо.
На перечисленных принципах базируются два примерных рациона, которые я привожу ниже. Вы можете взять их за основу, чтобы составить собственное меню.
Низкожировой рацион для больных ишемической болезнью сердца
День первый
Завтрак
● Овсяные хлопья с яблоком (½ чашки), заправленные 3 ст. л. натурального йогурта.
● Чай.
Второй завтрак
● Апельсин.
Обед
● Щи вегетарианские из свежей капусты (200 мл).
● Хлеб с отрубями (1 кусок).
● Зефир (1 шт.).
● Чай.
Полдник
● Грецкие орехи, миндаль.
● Чай.
Ужин
● Треска запеченная (100 г).
● Салат греческий с 1 ч. л. оливкового масла (200 г).
● Хлеб с отрубями (1 кусок).
На ночь
● Простокваша 1 % (200 мл).
День второй
Завтрак
● Овсяная каша на воде с грецкими орехами и курагой (100 г).
● Чай зеленый.
Второй завтрак
● Абрикосы.
Обед
● Зерновая булочка с 30 г сыра.
● Свежие овощи: морковь, помидор, салат листовой (1 чашка).
● Сок томатный (200 мл).
Полдник
● Нежирный натуральный йогурт (150 мл).
Ужин
● Куриная грудка без кожи, запеченная (60 г).
● Салат из свежих овощей: капуста, морковь, перец сладкий, лук зеленый, 1 ч. л. льняного масла (200 г).
● Горький шоколад (2 квадратика – около 50 ккал).
● Чай.
На ночь
● Кефир 1 % (200 мл).
День третий
Завтрак
● Овсяные хлопья с ягодами (100 г).
● Апельсиновый сок (200 мл).
