Как же определить наличие депрессии или субдепрессии? Для этого существуют специальные тесты, которые есть у врачей: шкала Занга и Опросник большой депрессии.
Однако в быту можно ориентироваться на наличие или отсутствие симптомов. Они делятся на типичные (основные) и дополнительные. При депрессии должны присутствовать два основных симптома и не менее трех дополнительных.
К типичным (основным) симптомам депрессии относятся:
– подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);
– ангедония: потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
– выраженная утомляемость, «упадок сил» в течение длительного времени (например, в течение месяца).
Дополнительные симптомы:
– пессимизм;
– чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
– заниженная самооценка;
– неспособность концентрироваться и принимать решения;
– мысли о смерти и (или) самоубийстве;
– нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
– нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.
Диагноз депрессивного расстройства определяется, если длительность симптомов составляет не менее 2-х недель. Однако диагноз может быть поставлен и для более коротких периодов, если симптомы необычно тяжелые и наступают быстро.
Депрессия встречается и у детей. Ее симптомы следующие:
– потеря аппетита;
– проблемы со сном (кошмары);
– проблемы с оценками в школе, которых до этого не наблюдалось;
– проблемы с характером: отдаление, надутость или агрессивность.
В зависимости от наличия и выраженности этих симптомов различают большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией, и малую депрессию при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение по крайней мере двух недель.
Также бывает атипичная депрессия – форма депрессивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и быстрый эмоциональный ответ на окружающее.
Существуют и другие виды депрессий, о чем уже говорилось выше. Например, постнатальная депрессия, развивающаяся непосредственно после родов. Дистимия – умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы при этом не такие тяжелые, как при клинической депрессии.
Лечение депрессии
Депрессия успешно поддается лечению, но только для этого человек должен дойти до врача. До невролога или психотерапевта. При этом стандартной схемы лечения не существует, ведь у каждого своя причина, свой тип конституции, свой характер. Конкретное лечение будет зависеть от формы депрессивного расстройства и от тяжести его проявлений.
При большой депрессии (большом депрессивном расстройстве) лечение проводят обычно в два или три этапа. Сначала снимают самые тяжелые болезненные проявления. Этот этап занимает от 6 до 12 недель. Потом лекарства принимают несмотря на удовлетворительное самочувствие, чтобы болезнь не вернулась, это занимает от 4 до 9 месяцев. Если приступ депрессии был в первый раз, то на этом медикаментозное лечение может закончиться, но если приступ не первый, то может понадобиться поддерживающее лечение.
При любой форме депрессии помогают различные виды психотерапии, которые подбираются индивидуально. Это очень важно – найти причину напавшей на вас апатичности и вялости, а причина эта может быть скрыта под многими другими «лежащими на поверхности» причинами. Без специалиста в этом разберется далеко не каждый.
Кроме того, лечение зависит от причины депрессии. Например, если это сезонная, связанная с отсутствием солнечного света, то применяют светолечение.
Следует иметь в виду, что лекарственные препараты – антидепрессанты не действуют сразу, чаще всего эффект проявляется через 2–3 недели, а иногда и еще дольше. Препарат и его дозировка для каждого пациента определяются индивидуально.
Антидепрессанты ни в коем случае нельзя подбирать самому, без врача, поскольку при неверном его подборе прием препарата может привести к ухудшению состояния: обострению тревоги, усилению суицидальных тенденций, развитию психомоторной заторможенности (вялости, сонливости).
В качестве дополнительных методов воздействия используют иглоукалывание, гипнотерапию, музыкотерапию, арт-терапию, ароматерапию, медитацию, фитотерапию, йогу, физические упражнения.
Кофе и какао как антидепрессанты
Кофе как тонизирующий, бодрящий напиток помогает снизить, а в некоторых случаях полностью предотвратить риск развития депрессии. В новом исследовании, проведенном Гарвардской школой здравоохранения, говорится, что 2–3 чашки кофе в день снижают риск развития депрессии. Кофеин стимулирует центральную нервную систему и в то же время действует как мягкий антидепрессант, увеличивая производство определенных нейротрансмиттеров в головном мозге, включая серотонин, дофамин и норадреналин. Вообще говоря, потребление кофеина в любом виде (в чае и других продуктах тоже) снижает риск развития депрессии.
Какао также является известным антидепрессантом, ведь бобы какао содержат теобромин. Можно пить какао как напиток, а можно съесть шоколадку. Однако шоколад должен быть черный (не белый и не молочный). В белом шоколаде вообще нет теобромина, а в молочном его недостаточно для достижения существенного эффекта. Так что на помощь придет горький шоколад, причем чем выше процент тертых семян какао, тем лучше антидепрессивный эффект.
Аромат шоколада снимает раздражение и умиротворяет, а содержащийся в нем фенилэтиламин способствует выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Вообще, в шоколаде содержатся вещества, улучшающие пищеварение, повышающие работоспособность и стрессоустойчивость, оказывающие тонизирующее действие и поднимающие настроение, а высокое содержание магния сделает нервную систему более устойчивой. Витамин Е нейтрализует свободные радикалы, которые приводят к возникновению стресса, а рибофлавин спровоцирует выработку серотонина.
Не совсем обычным методом снятия субдепрессии и просто усталости и плохого настроения может стать шоколадная ванна.
Ванна с эфирными маслами может оказывать расслабляющее или успокаивающее воздействие, стимулирующее, тонизирующее, согревающее или охлаждающее. В данном случае она будет снимать напряженность и вызывать радость.
Предварительно следует вымыться под душем, при этом лучше использовать вместо мыла горчичный порошок, овсяные хлопья, отруби или яичный желток. Мыло, шампунь, моющий гель для растворителя использовать нежелательно: они снижают эффект воздействия ароматических масел на кожу.
