В первом случае больной диабетом должен соблюдать режим питания. Организм здорового человека после приема пищи вырабатывает инсулин в нужном количестве. Человеку, страдающему диабетом, следует контролировать углеводную насыщенность потребляемых продуктов, ведь углеводы повышают уровень сахара в крови.
При инсулинонезависимом диабете больной не нуждается в заместительной инсулиновой терапии по той причине, что содержание сахара в крови у них возрастает вследствие прекращения выработки инсулина. Хотя, как уже отмечалось, этот гормон вырабатывается организмом, работа рецепторов, подающих сигнал бета-клеткам, замедлена. В результате сигнал к клеткам поступает нескоро. Возможно, что ткани организма нечувствительны к инсулину – это также способствует ухудшению его выработки. В большинстве случаев больные диабетом II типа страдают избыточным весом, поэтому соблюдение диеты для похудения и понижения уровня сахара в крови им жизненно необходимо.
Очень важно запомнить, какие продукты можно употреблять в пищу практически без ограничений, какие – только в определенных количествах, а от каких и вовсе отказаться. Некоторые продукты, содержащие углеводы, практически не повышают уровня сахара – их можно даже не учитывать. Это капуста, петрушка, укроп, морковь, репа, кабачки, баклажаны, тыква, салат и сладкий перец. Также почти не влияют на уровень сахара в крови бобовые – фасоль, горох, бобы.
Обязательно надо контролировать потребление следующих продуктов:
✓ зерновые (хлеб, макаронные изделия, крупы, хлебобулочные изделия);
✓ жидкие молочные продукты (молоко, кефир);
✓ фрукты и ягоды;
✓ продукты, содержащие чистый сахар;
✓ овощи (картофель, кукуруза).
Больным, которые принимают инсулин, известно такое понятие, как «хлебная единица» (ХЕ). Одна ХЕ равна 12 г углеводов. Это количество весьма условно, но принято считать, что столько углеводов содержится в 25 г черного хлеба.
Пациент должен сам определить, какое количество инсулина ему потребуется для усвоения данного количества углеводов. Количество углеводов в продуктах приведено в приложении в конце книги.
Компоненты питания
Прежде чем говорить об основных компонентах питания, следует еще раз сказать: диабет – заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. А уж тем более недопустимо заниматься самолечением, не обратившись к врачу. Правильную диету может разработать только врач-эндокринолог, поэтому, прежде чем подбирать рацион, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Ниже перечислены продукты, которые больным диабетом следует исключить из питания.
Разрешить их употреблять может только врач-эндокринолог, и то в очень ограниченных количествах.
Внимательно изучите список запрещенных продуктов. К ним относятся:
✓ овощи и крупы, приготовленные на животных жирах;
✓ рыба, птица, мясо, приготовленные на животных жирах;
✓ жирные мясо, рыба, птица;
✓ жирные сыры;
✓ сливки, цельное молоко, сметана, йогурт с повышенной жирностью;
✓ свиное нутряное сало;
✓ майонез;
✓ сдобные изделия, сгущенное молоко;
✓ сахар, конфеты, шоколад, пирожные;
✓ мороженое;
✓ соусы с добавлением сливочного масла и сливок;
✓ крепкий шоколад, крепкий кофе;
✓ пудинги.
Следующую группу продуктов также следует употреблять с большой осторожностью, в ограниченных количествах. Обязательно заранее проконсультируйтесь с врачом, какие продукты вам можно есть, а про какие лучше забыть.
Продукты, которыми не следует злоупотреблять:
✓ овощи, приготовленные на растительном масле;
✓ колбасы;
✓ соленые и консервированные овощи;
✓ креветки, устрицы, кальмары;
✓ сметана с низким содержанием жира;
✓ молоко жирностью 1,5–2 %;
✓ яйца;
✓ пшеничный хлеб;
✓ крупы;
✓ желе;
✓ орехи;
✓ курага, изюм;
✓ пирожные безе;
✓ алкогольные напитки;
✓ растительное масло.
Прочитав эти два перечня, можно подумать, что больному сахарным диабетом практически ничего нельзя есть. Но это не так. Вот продукты, которые можно и нужно употреблять в пищу:
✓ свежие и замороженные овощи и фрукты;
✓ консервированные и сушеные фрукты без добавления сахара;
✓ нежирное мясо и птица;
✓ обезжиренное молоко;
✓ бобовые;
✓ нежирный творог, нежирные сыры;
✓ мидии, омары, морской гребешок; нежирная морская и речная рыба;
✓ ржаной и отрубный хлеб;
✓ овсяная крупа;
✓ чай, кофе, минеральная вода.
В каждом продукте содержится определенное количество белков, жиров и углеводов. Это важнейшие компоненты пищи. Рассмотрим каждую из этих составляющих подробнее.
Белки
Белки – это важнейший компонент, так как они являются строительным материалом для всех тканей и органов. Из них состоят гормоны, необходимые для нормальной работы всех систем организма, в том числе и инсулин.
Белки различают по происхождению. Они бывают растительные и животные. Белки растительного происхождения содержатся в горохе, сое, фасоли, чечевице и прочих бобовых, белки животного происхождения – в мясе, рыбе, молочных продуктах, яйцах.
Белки почти не влияют на уровень сахара в крови. Продукты, повышающие содержание сахара, – это молоко и сливки, потому что в них находится лактоза (молочный сахар). Немного ниже содержание лактозы в кисломолочных продуктах.
Жиры
Жиры также очень важны для человека, потому что представляют собой источник энергии для организма.
Как и белки, жиры являются составляющей гормонов. Кроме того, они помогают усваивать некоторые витамины – А, D, E, K (поэтому морковь рекомендуется есть, добавив немного подсолнечного масла).
Жиры также различаются по происхождению. Они делятся на животные и растительные, а также на скрытые и явные. Скрытые животные жиры содержатся в мясе, молочных продуктах и рыбе. Явные животные жиры – в сале и масле. Скрытые растительные жиры входят в состав семян подсолнуха, орехов и кукурузы, явные – растительное масло.
