Гайморова пазуха: в норме (1), при воспалении (2)
Хронический гайморит
• Обильное отделяемое из носа слизисто-гнойного характера.
• Заложенность носа.
• Обоняние может снижаться. Обострение заболевания характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.
Когда обращаться к врачу?
При длительно существующем насморке и других симптомах заболевания необходима консультация врача-оториноларинголога.
Врачебные назначения
Обследование
Кроме общего врачебного осмотра врач-оториноларинголог применяет по показаниям и дополнительные методы исследования: риноскопию, эндоскопию носоглотки, ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух, диагностическую пункцию гайморовой пазухи, бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.
Лечение
Лечение проводится, как правило, на дому (амбулаторно). При остром гайморите и обострении хронического гайморита назначают постельный режим, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель, аэрозолей, спрея, геля. Эффективны ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры (соллюкс, диатермия, токи ультравысокой частоты, электрофорез лекарственных препаратов, диадинамические токи, грязелечение, парафиновые аппликации). По показаниям выполняют лечебные пункции.
Лекарственные средства
• Для местного применения (аэрозоли, спреи, капли назальные)
Сосудосуживающие: Виброцил, Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик), Оксиметазолин (Називин).
Антибиотики: Фузифунжин (Биопарокс), Фрамицетин (Изофра).
Прочие: Аква-марис, Назол адванс, Пиносол.
• Для приема внутрь (таблетки, капсулы, суспензии)
Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные: Метамизол (Анальгин, Баралгин М), Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган), Фалиминт.
Антибиотики: Азитромицин (Хемомицин, Сумамед), Ампициллин, Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид), Рокситромицин (Рулид, Рулицин), Цефалексин, Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро и др.).
Хирургическое лечение
Пункцию гайморовой пазухи проводят как с диагностической, так и с лечебной целью специальной иглой под местной анестезией. Из пазухи отсасывают экссудат и затем ее промывают. После удаления промывной жидкости в пазуху вводят раствор антисептика (Диоксидин и др.) или антибиотика, гормональные препараты, протеолитические ферменты.
Специальные ингаляторы и небулайзеры можно приобрести в аптеках
При частых обострениях хронического гайморита, если консервативное лечение не эффективно или возникает угроза осложнений, прибегают к оперативным вмешательствам. Цель операции — санация и дренирование гайморовой пазухи. В последние годы применяют малоинвазивные вмешательства с контролем правильности выполнения манипуляций по изображению на видеомониторе (эндоскопическая гайморотомия и пр.).
Домашние средства
• Для домашних паровых ингаляций можно использовать кастрюлю и чайник (с дополнительной насадкой на носик) или специальные приборы, продаваемые в аптеках.
При этом нужно делать вдох аэрозоля через рот, а выдых через нос. Аэрозоль достигает гайморовых пазух только при выдохе — таков физиологический механизм.
• Трава зверобоя продырявленного — 5 г, цветки ромашки аптечной — 10 г, трава тысячелистника обыкновенного — 15 г, трава чистотела большого — 5 г. 2 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на 30 минут в теплое место, затем использовать для паровых ингаляций.
• Перед паровой ингаляцией рекомендуется выпить стакан горячего чая из листьев черной смородины или череды, и тогда чай и ингаляции будут действовать заодно.
Гастрит
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка; занимает первое место по частоте среди заболеваний пищеварительной системы. Различают острый гастрит и хронический гастрит.
Причинами возникновения острого гастрита чаще всего бывает употребление в пищу недоброкачественных продуктов (пищевые отравления), раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка некоторых лекарств (салицилаты, бромиды, препараты наперстянки, антибиотики, сульфаниламиды) или химических веществ.
Основной причиной (в 90 % случаев) хронического гастрита являются особые кислотоустойчивые бактерии (Helicobacter pylori — геликобактер пилори), способные жить в условиях очень кислой среды желудка. Выявление этого микроорганизма при обследовании имеет существенное значение для успешного лечения. Хронический гастрит с повышенной секрецией считается предъязвенным состоянием, и принципы лечения его те же, что и язвенной болезни (см. Язвенная болезнь). Хронический гастрит с пониженной секрецией при отсутствии лечения может переходить в рак желудка. Этому типу гастрита часто сопутствует анемия.
Симптомы
• Острый гастрит обычно начинается бурно, возникают: тошнота, рвота, боль в подложечной области; головная боль, небольшое повышение температуры тела, общее недомогание. Чаще всего острый гастрит длится 2–3 дня и заканчивается выздоровлением, реже, при неправильном лечении, может переходить в хронический гастрит.
• При хроническом гастрите с повышенной секрецией (он чаще всего обусловлен Helicobacter pylori) больных беспокоят: боли в верхних отделах живота, возникающие натощак, иногда по ночам, проходящие сразу после приема пищи («голодные боли»); изжога, отрыжка кислым, склонность к запорам.
• При хроническом гастрите с пониженной секрецией отмечаются: чувство переполнения желудка, тяжесть в подложечной области после еды; тошнота, отрыжка, иногда — вздутие и урчание в животе, поносы; тупая, ноющая боль в подложечной области, возникающая сразу после еды, усиливающаяся в вертикальном положении, особенно при ходьбе. Боль обычно проходит самостоятельно через значительное время (1–2 часа) после приема пищи.
Когда обращаться к врачу?
