Симптомы
• Наружный отит: отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое из уха; резкая вначале боль затем сменяется сильным зудом и ощущением заложенности в ухе; слух почти не страдает.
• Острый средний отит: острая нарастающая упорная боль в ухе, которая усиливается ночью; высокая температура, значительное снижение слуха и заложенность уха. После появления гноетечения состояние быстро улучшается, боли стихают, слух восстанавливается.
Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих и обнаруживаются при появлении гноетечения.
• Внутренний отит: головокружение, шум в ушах, тошнота и рвота, нарушение равновесия.
• Наиболее опасные осложнения отита: в ранние сроки — распространение инфекции в полость черепа с развитием менингита, сепсиса; в поздние сроки — стойкое снижение или полная потеря слуха.
Когда обращаться к врачу?
При появлении первых же симптомов отита необходимо срочно обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОР), чтобы вовремя начать лечение. При тяжелом течении отита или развитии осложнений показана срочная госпитализация.
Лечение
В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры (при отсутствии гноетечения). Врачи могут назначить антибактериальные и противовоспалительные ушные капли.
Даже при отсутствии насморка рекомендуется применение сосудосуживающих капель в нос для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки. При высокой температуре, сильных болях врач может назначить обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства, по строгим показаниям — антибиотики.
Лекарственные средства
• Для местного применения
Антибактериальные и противовоспалительные ушные капли: Анауран, Бетагенот, Гаразон, Дексона, Кандибиотик, Нормакс, Полидекса, Отофа, Ципромед.
Сосудосуживающие капли в нос: Нафазолин (Нафазол, Нафтизин, Санорин), Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик), Оксиметазолин (Називин), Тетразолин (Тизин).
• Для приема внутрь
Антибиотики: Азитромицин (Сумамед), Амоксициллин, Ампициллин, Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид), Рокситромицин (Рулид, Рулицин), Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро и др.).
Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные: Метамизол (Анальгин, Баралгин М), Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган), Фалиминт.
Домашние средства
При заболевании ушей в домашних условиях применяют сухое тепло, ушные капли, согревающий компресс.
• Капли в ухо вводят прокипяченной пипеткой, а пузырек с лекарством ставят на несколько минут в теплую воду, чтобы капли были теплыми (36–37 °C). Ребенка при этой манипуляции укладывают на бок, ушную раковину для выпрямления слухового прохода оттягивают назад и вверх, у грудных детей — вниз, и закапывают в слуховой проход 4–5 капель лекарства.
• Согревающий компресс. Чистый кусок марли, сложенный в несколько слоев, смочив в горячей воде и отжав, пропитывают водкой (температура влажной марли должна быть 37–40 °C), накладывают на больное ухо, предварительно прорезав отверстие для ушной раковины. Для компрессов детям до года водку разбавляют напополам водой. Влажную марлю покрывают компрессной бумагой, а сверху — слоем ваты. Компресс плотно прибинтовывают. Снимают компресс через 6 часов и накладывают на его место сухую повязку. Компресс не накладывают при температуре тела свыше 37,5 °C, при раздражении кожи, при дерматитах, гнойничках.
П
Панариций
Панариций — острое гнойное воспаление кожи и/или глубоких тканей пальцев. Развивается на ногтевой фаланге пальца кисти, реже — стопы вследствие попадания бактериальной инфекции в мелкие раны (занозы, трещины, царапины, порезы, уколы и др.).
Кожный панариций
Околоногтевой панариций
По характеру воспаления выделяют серозную (отечную) и гнойную стадии панариция. Различают поверхностные (кожный, околоногтевой) и глубокие (подкожный, сухожильный, суставной, костный) формы гнойного воспаления пальцев.
Симптомы
• Характерные для любой формы панариция. Воспалению предшествует микротравма. Появляются отек, краснота и боль в месте повреждения. Боль в пальце, усиливается при движении, прикосновении, опускании руки.
• При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи с образованием пузыря, наполненного мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря краснеет. Боль обычно умеренная, температура нормальная.
• Околоногтевой панариций (паронихий) проявляется воспалением валика, окружающего основание ногтя, который припухает, краснеет, становится болезненным. При надавливании из-под него выделяется гной.
• Глубокие формы панариция. Как правило, воспаление возникает сначала под кожей. Поскольку кожа на ладонной стороне пальца плотная, образующийся под ней гной долго не может прорваться наружу и процесс распространяется в глубину — на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно. Боль очень сильная, сопровождается ограничением подвижности пальца и повышением температуры.
• Пульсирующий характер боли и усиление ее ночью свидетельствуют о развитии гнойной стадии панариция и требуют неотложной хирургической операции.
Наиболее опасные осложнения панариция:
• в ранние сроки — распространение инфекции на весь палец (пандактилит), кисть и предплечье с развитием флегмоны;
• в поздние сроки — обезображивание ногтевой фаланги, контрактура пальца. Осложнения развиваются обычно вследствие самолечения и позднего обращения за медицинской помощью.
Когда обращаться к врачу?
При появлении первых признаков панариция (до первой бессонной ночи) необходимо обратиться к врачу (хирургу).
